.

№ 2/2009

Совершенствование системы медицинского обеспечения вооруженных сил (доклад на сборе с начальниками медицинских служб Вооруженных Сил Республики Беларусь)
А.В. Болигатов
Сегодня в соответствии с планом подготовки тыла Вооруженных Сил (ВС) на 2009 г. мы проводим сбор с начальниками медицинской службы ВС, чтобы подвести итоги деятельности в 2008 г. и сделать определенные выводы, что удалось сделать, что не удалось, довести до Вас приоритетные направления совершенствования деятельности медицинской службы Вооруженных Сил и на основе этого совершенствовать Ваши знания в некоторых вопросах организации деятельности медицинской службы, а также поставить задачи на проведение организационно-плановых и лечебно-профилактических мероприятий в 2009 г.
Итоги работы медицинской службы вооруженных сил республики беларусь в 2008 году и задачи на 2009 год (доклад на сборе с начальниками медицинских служб Вооруженных Сил Республики Беларусь)
В.Ф. Гула
Проведенные в 2008 г. мероприятия подготовки медицинской службы позволили повысить слаженность органов военного управления медицинским обеспечением, совершенствовать полевую выучку военных медицинских организаций и медицинских подразделений соединений и воинских частей.
Основные итоги боевой и специальной подготовки медицинской службы в 2008 году и задачи на 2009 год (доклад на сборе с начальниками медицинских служб Вооруженных Сил Республики Беларусь)
И.В. Куль
Отрицательная динамика основных демографических показателей в Республике Беларусь за последние полтора десятилетия достигла критического уровня, представляющего угрозу национальной безопасности страны. Указом Президента Республики Беларусь от 26 марта 2007 г. № 35 с целью стабилизации демографической ситуации и формирования предпосылок демографического роста утверждена Национальная программа демографической безопасности Республики Беларусь на 2007-2010 гг.
Организация оказания терапевтической помощи в медицинских подразделениях соединений и воинских частей (доклад на сборе с начальниками медицинских служб Вооруженных Сил Республики Беларусь)
В.А. Семенков
Боевая подготовка – одна из основных составных частей подготовки Вооруженных Сил, представляющая собой целенаправленный, организованный процесс воинского обучения и воспитания личного состава, слаживания подразделений, воинских частей, соединений, органов управления и организаций Министерства обороны для выполнения боевых и других задач в соответствии с предназначением.
Об организации войсковой стажировки слушателей военно-медицинского факультета в УО «Белорусский государственный медицинский университет»
Г.А. Ярош
В Республике Беларусь создана и функционирует плановая система здравоохранения – система общественных и государственных мероприятий, целью которых является сохранение и укрепление здоровья, повышение трудоспособности и продление жизни людей.
Опыт проведения факультативного курса «Молекулярная эволюция» на кафедре биологии БГМУ
И.Р. Боровко, Д.В. Евхута
Подготовка офицеров медицинской службы для комплектования штатных должностей военных медицинских организаций и медицинских подразделений Министерства обороны Республики Беларусь (далее – Министерство обороны) организуется и проводится на военных кафедрах военно-медицинского факультета и кафедрах в УО «БГМУ» из числа курсантов и слушателей военно-медицинского факультета в УО «БГМУ» (далее – ВМедФ) в соответствии с нормативно-правовыми документами, регламентирующими организацию обучения граждан Республики Беларусь в учреждениях образования, обеспечивающих получение высшего и среднего специального образования, а также учебными планами и программами по соответствующим специальностям.
Научно-исследовательская работа курсантов как составная часть учебно-воспитательного процесса
В.Э. Бутвиловский, А.В. Бутвиловский, В.В. Давыдов, Е.А. Черноус
Одним из новых направлений развития университетского образования является разработка элективных и факультативных курсов. Элективный курс – форма обязательных учебных занятий, основанная на выборе студентом определенных тем, дополняющих типовые учебные программы дисциплины. Так, например, в БГМУ в 2007/2008 учебном году проведение 20 элективных курсов было закреплено за 14 кафедрами университета [3]. Посещение факультативного курса, в отличие от электива, является необязательным и выбирается студентами добровольно для углубления знаний по определенной теме.
Некоторые аспекты преподавания медицины катастроф в медицинском вузе
А.Н. Глебов
В статье рассматриваются формы организации научно-исследовательской работы курсантов в вузе и её роль в учебно-воспитательном процессе.
Итоги работы военно-медицинского факультета в УО «БГМУ» в 2007-2008 учебном году и задачи на 2008-2009 учебный год (доклад на Сборе с начальниками медицинских служб Вооруженных Сил Республики Беларусь)
С.В. Флюрик, В.М. Ивашин, В.Н. Корабач
В данной статье авторы делятся опытом преподавания медицины экстремальных ситуаций, рассматривают проблемы и пути их решения возникающие при изучении данной дисциплины студентами на военной кафедре Гродненского государственного медицинского университета, а так же раскрываются методы достижения высокого уровня обучения.
Итоги работы военно-медицинского факультета в УО «БГМУ» в 2007-2008 учебном году и задачи на 2008-2009 учебный год (доклад на Сборе с начальниками медицинских служб Вооруженных Сил Республики Беларусь)
С.Н. Шнитк
I. Итоги работы военно-медицинского факультета в УО «БГМУ» (факультета) в 2007-2008 учебном году. Основными задачами факультета в 2007-2008 учебном году являлись: 1. Подготовка на кафедрах факультета военных врачей для Вооруженных Сил Республики Беларусь (по специальности L 79.01.01 «Лечебное дело», специализации L 79.01.01.01 «Военно-медицинское дело»); 2. Подготовка студентов БГМУ по программе офицеров медицинской службы запаса (по специальностям: ВУС 901000 «Лечебное дело в наземных войсках»; ВУС 905001 «Эпидемиология общая», ВУС 905601 «Гигиена общая»); 3. Подготовка военных фельдшеров...
Влияние лекарственных препаратов на костную ткань
А.А. Бова, А.А. Королева, Ю.Л. Журавков
«Время от времени развиваются переломы грудины, ключицы и ребер. На аутопсии выявляется остеопороз скелета с искривлением позвоночника, кости легко разрезаются ножом…, спонгиозная часть кости исчезает» – так впервые описал в 1932 году Г. Кушинг негативное влияние эндогенного гиперкортицизма на костную ткань. В настоящее время глюкокортикоиды (ГК) относятся к наиболее широко применяемым в медицине лекарственным средствам, так как их принимает регулярно около 0,5-1% населения Земли. Развитие остеопороза из-за длительного приема ГК происходит при лечении ревматических заболеваний, бронхиальной астме, ХОБЛ, воспалительных заболеваний кишечника, нефротическом синдроме, саркоидозе и т.д. По оценкам экспертов, к сожалению, только треть врачей при назначении ГК предупреждает пациентов о возможности развития остеопороза и назначает профилактически препараты кальция.
Гиперсомния как болезнь и ее клинико-психологическая характеристика
Л.С. Тришин
Целью данной статьи является теоретический анализ понятия гиперсомния, как расстройства сна в виде повышенной длительности, описание гиперсомнии как психосоматического явления, причины и механизмы ее возникновения, анализируются ее типы и виды, различные клинические феномены ее проявления, профилактические мероприятия и оказание медицинской и психологической помощи при различных состояниях расстройств сна с целью увеличения адаптационных и резервных возможностей человека.
Новый подход к анализу данных лучевой диагностики при экспертной оценке больных с неврологическими проявлениями поясничного остеохондроза
С.В. Еленская
В современных условиях реформирования Вооруженных Сил, роль и государственная значимость военно-врачебной экспертизы неизменно возрастает.
Соматотип и структурно-геометрические параметры сердца с малыми аномалиями
Т.А. Нехайчик
В статье представлены результаты исследования физического развития молодых мужчин с малыми аномалиями сердца в сопоставлении с морфометрическими и гемодинамическими показателями сердца по данным эхокардиографии. Установлено, что микросоматический тип физического развития, уплощение грудной клетки у лиц с малыми аномалиями сердца сопровождает формирование «малого диспластического сердца», структурно-геометрические характеристики которого определяют ограничение гемодинамического и миокардиального резервов организма, с максимальной выраженностью при сочетании внутрисердечных аномалий.
Морфологические особенности слизистой оболочки антрального отдела желудка на фоне наследственных нарушений структуры и функции соединительной ткани
А.С. Рудой, И.П. Реуцкий
Проведено микроскопическое исследование гистологических препаратов антральной слизистой оболочки желудка у 70 военнослужащих срочной службы с признаками недифференцированной дисплазии соединительной ткани (НДСТ) в возрасте от 19 до 25 лет. Установлено, что у больных с повышенной диспластической стигматизацией отмечается более высокая лимфоплазмо-и гранулоцитарная инфильтрация, лежащая в основе значительного кумулятивного риска развития язвенной болезни. Напротив, при марфаноподобном и других диспластических фенотипах НДСТ отмечено формирование хронического малоактивного атрофического гастрита с отнесением больных к группе риска, угрожаемых по развитию тяжелой атрофии и неблагоприятных событий.
Экспресс-диагностика клеточного звена иммунитета при некротической форме острого панкреатита
А.В. Тарасенко, С.А. Алексеев, Л.П. Титов, Д.А. Черношей
Показано, что проведение «тройных» внутрикожных тестов с комбинациями ФГА, туберкулина, имунофана и полиоксидония у больных с некротическим панкреатитом помогают эффективно прогнозировать течение и исход процесса у конкретного пациента.
Сравнительная характеристика строения сосудов виллизиева круга головного мозга у человека и лабораторных животных
Н.А. Трушель
На 28 препаратах головного мозга животных (белая крыса, морская свинка, кролик и собака) макромикроскопически изучены вариации строения, топографии и морфометрические особенности сосудов артериального круга большого мозга (виллизиева круга). Установлены видовые особенности анатомии и биометрических характеристик сосудов артериального круга большого мозга.
Возрастные особенности течения оперативного лечения острого холецистита
С.А. Жидков, И.А. Елин
Оценивая демографическую ситуацию двадцать первого века, следует сказать, что отмечается устойчивый рост числа людей пожилого и старческого возраста. В Белоруссии уже более 20% населения старше 60 лет. Пациенты пожилого (61-74 года) и старческого (75-90 лет) возраста составляют наибольшую часть обратившихся за медицинской помощью к врачам различных специальностей.
Принципы фармакологической остановки кровотечений в хирургической практике
Ю.В. Кузьмин , Г.Г. Максименя
В статье представлена одна из имеющихся классификаций кровотечений в хирургической практике, кратко освещены вопросы этиологических причин кровотечений, дана клинико-фармакологическая характеристика препаратов гемостатического действия, применяемых при различных нарушениях гемостаза.
Сравнительная оценка различных методов лечения телеангиэктазий нижних конечностей
С.И. Перепелица, С.В. Мельник
В данной работе проведен анализ эффективности лечения телеангиэктазий артериального и венозного типов нижних конечностей у 80 пациентов методами микросклеротерапии и селективной лазерной коагуляции. В ходе исследования определена наиболее оптимальная тактика для устранения этого косметического дефекта кожи.
Гипотензивная терапия и цереброваскулярные заболевания
А.А. Бова
«Органами-мишенями» при артериальной гипертензии (АГ) являются сосудистая система и вещество головного мозга, наряду с сердцем, почками и сетчаткой глаза. Несмотря на значительные усилия, прилагаемые системами здравоохранения европейских стран смертность от цереброваскулярных заболеваний (ЦВЗ) остается довольно высокой.
Современные возможности судебной биологии в исследовании следов спермы. Cообщение 2. Генотипоскопические методы исследования
В.А. Данилова, С.Р. Боровко, В.В. Корбан
В статье приведена расшифровка основных терминов и понятий, которые используются при исследовании ДНК и часто встречаются в заключениях генотипоскопических экспертиз. Доступно описаны сущность и этапы проведения полимеразной цепной реакции. Указаны оптимальные сроки забора биологического материала у живых лиц для генотипоскопического исследования. Произведена группировка вещественных доказательств в зависимости от их следственной значимости. Представлены различные методики исследования смешанных пятен (постановка ПЦР на матрице смешанной ДНК и метод дифференциального лизиса). Разъяснена идентификационная значимость У-хромосомной ДНК.
Энурез. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика
И.Д. Дуб, Р.Н. Курленко, А.В. Пархоменко
Энурез – это состояние, которое сопровождается несформированностью или нарушением навыка самостоятельного контроля за опорожнением мочевого пузыря, в результате чего возникают повторные эпизоды непроизвольного мочеиспускания во время сна или в состоянии бодрствования. Международной классификацией болезней Х пересмотра (1995), энурез неорганической природы определяется как стойкое непроизвольное мочеиспускание днем и/или ночью, не соответствующее психологическому возрасту ребенка.
Динамика гелиогеофизических факторов и возможность прогнозирования: от чрезвычайных ситуаций до спонтанных заболеваний
М.Н. Камбалов, В.М. Лобанков
Анализируя влияние гелиогеофизических факторов на природные и биологические системы, авторы рассматривают принципиальную возможность прогнозирования «спонтанных» заболеваний.
Истоки, современное состояние и пути развития эндоскопической хирургии (Доклад на Сборе с хирургами Вооруженных Сил Республики Беларусь)
С.Н. Шнитко
Приступая к освещению проблемы, мы отчетливо представляем, что оценить прошлое значительно легче, чем посмотреть вперед. Многие клиницисты оказались у истоков зарождения и становления многочисленных методик диагностической и лечебной эндоскопии, применяемых как плановой, так и экстренной медицинской практике (Луцевич Э.В. и соавт., 1996). Действительно, события 200-летней давности кажутся глубокой древностью. Тем не менее, как быть без прошлого, без памяти о предшественниках и учителях?
Молекулярная диагностика вируса гепатита С в морфологических субстратах
С.В. Губкин, А.Л. Сычев, В.М. Мицура
Изучение тропности ВГС к различным тканям при ревматических заболеваниях может способствовать уточнению патогенетических механизмов синдрома взаимного отягощения, установлению критериев тяжести и прогноза заболевания, усовершенствования принципов лечения сочетанной патологии.
О некоторых проблемах улучшения качества государственного санитарного надзора за соблюдением требований санитарно- эпидемиологического законодательства по обеспечению населения питьевой водой
С.Г. Позин
Анализ материалов, полученных в ходе плановых проверок соблюдения требований санитарно- эпидемиологического законодательства по обеспечению населения питьевой водой позволяет вычленить ряд проблем, решение которых будет, по нашему мнению, способствовать улучшению качества воды в хозяйственно-питьевом водопроводе (ХПВ): обеспечение подконтрольных объектов техническими нормативными правовыми актами (ТНПА), повышение качества производственного лабораторного контроля и анализа результатов лабораторных исследований на подконтрольных объектах, обеспечение в полном объеме требований законодательства по благоустройству и соблюдению водоохранного режима в зонах санитарной охраны ХПВ, исключение недостатков в оценке результатов лабораторных исследований качества воды источников хозяйственно-питьевого водоснабжения, техническое решение проблемы промывки внутреннего водопровода жилых и общественных зданий, обеспечение требований ТНПА по устройству воздушного разрыва струи при использовании воды питьевого качества для технических целей и водоотведения.
Роль различных возрастных групп населения в территориальной структуре эпидемического процесса ветряной оспы
Г.Н. Чистенко, Т.С. Гузовская
Обсуждаются вопросы распространенности ветряной оспы среди различных возрастных групп населения районов и городов республики. Установлено, что зависимый тип эпидемического процесса в наибольшей мере характерен для возрастной группы 0-2 года и 15 лет и старше. Независимый тип эпидемического процесса ветряной оспы в наибольшей мере был характерен для возрастной группы 3-6 лет (38,76% территорий).
Территориальные и картографические аспекты эпидемического процесса ветряной оспы
Г.Н. Чистенко, Т.С. Гузовская
Обсуждаются вопросы распространенности ветряной оспы на различных территориях республики. Заболеваемость ветряной оспой встречалась на всех территориях Республики Беларусь. Диапазон колебаний среднемноголетних годовых показателей заболеваемости составлял от 58,91 до 880,73 на 100000 населения. Выделены территории с низкими, средними, высокими и очень высокими уровнями заболеваемости. Дифференцированы три типа эпидемического процесса ветряной оспы: зависимый, смешанный, независимый. Зависимый тип эпидемического процесса ветряной оспы характерен для 1,55% территорий Республики Беларусь, смешанный - 41,08%, независимый - 57,37%.
Влияние кофеин-бензоата натрия на активность лизосомных ферментов печени и устойчивость крыс к острой иммерсионной гипотермии
Т.Г. Северина
Изучено влияние кофеин-бензоата натрия на температуру тела и активность лизосомных ферментов печени при острой иммерсионной гипотермии у крыс, неустойчивых к холоду. Установлено, что кофеин-бензоат натрия в дозе 2,5 мг/кг повышает устойчивость крыс к холоду, что проявляется снижением скорости развития и глубины гипотермии животных в процессе охлаждения, и оказывает выраженное стабилизирующее действие на мембраны лизосом печени крыс.
Оценка адаптации курсантов к изменяющимся условиям питания на начальных этапах обучения
Д.И. Ширко, В.И. Дорошевич, С.Е. Федоров, В.В. Игнатьев
В статье дана характеристика фактического питания, оценка энергетических трат и адаптации к изменяющимся условиям питания курсантов на начальных этапах обучения.
Модифицированный тест оценки ХСН
С.В. Губкин , Е.В. Лемешко, В.П. Крупенин
С появлением на отечественном рынке карманных персональных компьютеров (КПК) под операционными системами Palm OS или Windows SE в арсенале врача появились компактные интеллектуальные модули вдохнувшие второе дыхание в идею компьютеризации медицинских учреждений.
Оценка эффективности криогеннного способа моделирования патологии поджелудочной железы
С.В. Дорошкевич, П.Г. Пивченко, Е.Ю. Дорошкевич
Проведены экспериментальные исследования криовоздействия на ткань поджелудочной железы белой крысы в различных температурных режимах. Охлаждение выполнялось интраоперационно, путем непосредственного соприкосновения криохирургического наконечника с тканью железы. Установлена зависимость локальных морфологических изменений от температуры охлаждения. Предложенный криогенный способ моделирования патологии поджелудочной железы отличается стабильностью воспроизведения, высокой специфичностью и может быть рекомендован для воспроизведения в эксперименте.
К технике удаления доброкачественных костных новообразований дистального отдела бедренной кости медиальной локализации
М.Н. Корень , М.А. Герасименко , В.Н. Гурко, А.П. Беспальчук
Предложена малотравматичная хирургическая техника удаления доброкачественных новообразований и костно-хрящевых экзостозов дистального отдела бедренной кости медиальной локализации, предусматривающая максимальное щажение разгибательного аппарата коленного сустава. Операцию осуществляют из поперечного кожного разреза по линиям Лангерганса. Мобилизуют и производят временную транспозицию кверху нижней части медиальной головки квадрицепса, таким образом, обнажая только основание новообразования. Затем выполняют воронкообразную краевую резекцию бедренной кости вместе с основанием образования. Последнее удаляют путем извлечения инструментом из под внутренней головки квадрицепса.
Блокада плечевого сплетения – пути усовершенствования и перспективы применения в амбулаторной хирургии
А.М. Найденов
Блокада плечевого сплетения – является методом выбора при операциях на верхней конечности в амбулаторных условиях. С целью совершенствования эффективности и безопасности разработана методика, позволяющая использовать постоянные костные ориентиры – клювовидный отросток лопатки и ключица. Предлагаемый метод отработан в эксперименте и внедрен в клиническую практику. Для пролонгирования действия блокады используется эпидуральный катетер, введенный в клетчаточное пространство подключичной области.
Случай посттравматического ущемления подвздошной кишки при нестабильном переломе костей таза
Д.А. Хилимон, И.М. Ладутько, И.Н. Ладутько, С.А. Дворник
Случай посттравматического ущемления подвздошной кишки при нестабильном переломе костей таза. Пациенты с переломами костей таза в структуре травматизма составляют, по данным разных авторов, от 3 до 18,0% [1, 2]. При этом множественные и сочетанные повреждения таза встречаются у 30-55% пострадавших.
Итоги медицинского снабжения вооруженных сил в 2008 году, задачи на 2009 год по его совершенствованию (доклад на сборе с начальниками медицинских служб Вооруженных Сил Республики Беларусь)
А.Б. Юркевич
В основу медицинского снабжения Вооруженных Сил положен принцип плановости и централизованности, концентрации управления денежными средствами и имуществом в руках вышестоящего начальника.
Этапы развития военно-полевой терапии и медицинской радиологии, их общие вопросы и современные проблемы
А.А. Бова, В.М. Борисов
Военно-полевая терапия является клинической военно-медицинской дисциплиной, изучающей заболевания внутренних органов, возникающие от применения боевого оружия, и разрабатывающей организационные формы оказания терапевтической помощи больным и раненым в различных условиях деятельности войск.
Война и милосердие. Двадцать лет спустя...
О.С. Ишутин
Данная статья посвящается всем медицинским работникам, кто служил и работал в составе ограниченного контингента советских войск в Республике Афганистан. Тем, кто погиб или умер, выполняя свой конституционный долг перед Родиной. А также тем, кто был ранен, покалечен, однако выстоял и победил, оставшись при этом Человеком!
Принципы организации оказания специализированной медицинской помощи в военном полевом госпитале (многопрофильном). (По опыту вооруженного конфликта в Чеченской Республике 1994-96гг., 1999-2001гг.)
О.С. Ишутин
Даная статья является продолжением цикла статей об организации оказания специализированной медицинской помощи в военном конфликте в военном полевом госпитале.
Сбор хирургов Вооруженных Сил Республики Беларусь
С.М. Бобоха, С.Н. Шнитко
В соответствии с Планом подготовки тыла Вооруженных Сил в 2009 году в период с 11 по 12 марта 2009 г. проведен сбор с врачами-хирургами соединений, воинских частей и организаций Министерства обороны (далее — сбор). Сбор проводился в целях повышения уровня практической и теоретической подготовки врачей-хирургов, а также обмена передовыми методиками, направленными на снижение заболеваемости военнослужащих Вооруженных Сил Республики Беларусь, определения путей развития и совершенствования оказания хирургической помощи.
Об итогах проведения сборов с врачами-терапевтами министерства обороны Республики Беларусь
А.А. Бова, Г.А. Ярош, Д.В. Лапицкий, А.Н. Ряполов, И.В. Нагорнов
В 2001 году начато реформирование Вооруженных Сил Республики Беларусь с целью приведение их в соответствие с характером современной военно-политической обстановки, особенностями современных войн и вооруженных конфликтов, степенью возможных военных угроз, а также экономическими возможностями государства. Реформирование затронуло все стороны Вооруженных Сил, включая оснащение, вооружение, нормативную базу, структуру подразделений и служб. Медицинская служба не составила исключение. Преобразования, коснувшиеся ее, были направлены на создание системы, медицинского обеспечения военнослужащих, основанной на современных достижениях отечественной и зарубежной медицины на уровне европейских стандартов, воплощающей в себе максимальное приближение всех видов медицинской помощи непосредственно к больному и сокращению сроков оказания максимально эффективного объема исчерпывающих лечебно-диагностических мероприятий.
Сбор с руководящим составом медицинской службы вооруженных сил Республики Беларусь
И.Р. Боровко, С.Н. Шнитко
В соответствии с Планом подготовки тыла Вооруженных Сил в 2009 году, утвержденным 12 ноября 2008 г. Министром обороны Республики Беларусь, для повышения уровня теоретической и практической подготовки руководящего состава медицинской службы Вооруженных Сил в период с 24 по 25 марта 2009 года проведен сбор с начальниками медицинской службы ВВС и войск ПВО, Сухопутных войск, командования сил специальных операций Вооруженных Сил, оперативных (оперативно-тактических) командований, Департамента транспортного обеспечения Министерства обороны, соединений, воинских частей центрального подчинения, военных учебных заведений и организаций Вооруженных Сил (далее – сбор).
Визит на военно-медицинский факультет в УО «БГМУ» делегации вооруженных сил Республики Казахстан
Ю.А. Филоник
В целях проведения переговоров по вопросам подготовки к подписанию контракта на обучение казахстанских военнослужащих на военно-медицинском факультете состоялась рабочая встреча представителей делегации Вооруженных Сил Республики Казахстан с руководством военно-медицинского факультета и Белорусского государственного медицинского университета.
Научно-практическая конференция «Совершенствование подготовки офицеров медицинской службы запаса»
Ю.А. Филоник
С целью разработки новой типовой учебной программы для подготовки офицеров медицинской службы запаса, на военно-медицинском факультете в учреждении образования «Белорусский государственный медицинский университет» (далее – военно-медицинский факультет) была проведена научно-практическая конференция на тему «Совершенствование подготовки офицеров медицинской службы запаса».