.

№ 1/2008

Год здоровья и программа «Здоровье» в Вооруженных Силах
В. С. Шеин
В соответствие с решением Главы государства 2008 год в Республике Беларусь объявлен «Годом здоровья». 30 ноября 2007 г. правительство Республики Беларусь утвердило программу «Здоровье» на период 2008-2010 гг.
О совершенствовании работы начальников медицинской службы по управлению деятельностью подчиненными медицинскими службами
П. В. Астрелин
Побудительным мотивом для подготовки настоящего сообщения явился анализ состояния планирования управленческой деятельности соответствующих начальников медицинской службы объединений и соединений Вооруженных Сил, проведенный по результатам работы офицеров военно-медицинского управления в органах управления, соединениях, воинских частях, военных учебных заведениях и организациях Министерства обороны по контролю их готовности к новому учебному году.
Пути совершенствования подготовки офицеров запаса на военных кафедрах медицинских университетов
С. А. Анашкина
Подготовка офицеров медицинской службы запаса, проходящая на военных кафедрах гражданских вузов, делится на несколько этапов. Заключительным этапом обучения является итоговая практика и войсковая стажировка студентов.
Вопросы преподавания токсикологии экстремальных ситуаций в подготовке офицеров запаса
Ю. А. Беспалов
Химические соединения становятся неотъемлемой частью нашего окружения.
Особенности преподавания военно-полевой хирургии офицерам медицинской службы запаса
В. Г. Богдан
Разработка новых видов оружия, применяемых в локальных конфликтах и крупномасштабных войнах, увеличение масштабов санитарных потерь и изменение их структуры неуклонно повышают значение организации хирургической помощи раненым и пораженным. На современном этапе развития общества лечение раненых невозможно без участия специалистов гражданского здравоохранения. Эти обстоятельства и обуславливают актуальность изучения военно-полевой хирургии.
Подготовка офицеров медицинской службы запаса на кафедре организации медицинского обеспечения войск и эстремальной медицины
И. Р. Боровко
Подготовка офицеров медицинской службы запаса является одной и важнейших задач, стоящих перед военными кафедрами медицинских вузов.
Необходимость организации курсов военно­медицинской подготовки для приписного состава медицинских подразделений
Г. В. Голуб
Опыт медицинского обеспечения войск в военных конфликтах свидетельствует, что основные усилия медицинской службы были всегда направлены на повышение качества оказания неотложной помощи и сокращение сроков доставки раненого в лечебное учреждение (по назначению), т.е. были нацелены на приближение медицинской помощи к раненому, больному.
Опыт разработки тестирующих программ
Р. А. Дидковский, А. В. Попков, А. А. Матвеев, С. Н. Касанин
Любое образование включает в себя обучение и оценку полученных знаний. В настоящее время наряду с традиционными формами контроля знаний: предварительный экзамен, устное выступление, ответ с места, устный опрос широко применяется тестирование и программированный контроль.
Преподавание на клинической кафедре с использованием современных обучающих технологий
Д. В. Лапицкий
Интенсивное развитие науки и использование передовых достижений в практической деятельности сопровождается значительным увеличением объема информации.
О необходимости совершенствования организации преподавания дисциплины «Медицина экстремальных ситуаций» при подготовке офицеров медицинской службы запаса
М. Н. Камбалов, С. А. Анашкина
Общепризнано, что от качества подготовки медицинских специалистов для лечебно-профилактических учреждений Министерства здравоохранения и для Вооружённых Сил (в том числе офицеров запаса), в конечном итоге, зависит качество оказания медицинской помощи, как в условиях военных действий, так и в мирное время при возникновении различных чрезвычайных ситуаций.
Новейшие информационные технологии в образовании и их использование в учебном процессе
А. П. Фещенко, П. Г. Демидов
Компьютеризация учебного процесса, несомненно, является основной частью новых информационных технологий в образовании.
Военная подготовка студентов по программе офицеров запаса
Ю. Л. Филоник, С. Н. Шнитко
Военная подготовка студентов по программе офицеров запаса организуется с целью подготовки офицеров запаса для Вооруженных Сил Республики Беларусь.
Актуальные психологические аспекты подготовки женщин к военной службе в качестве офицеров медицинской службы запаса
И. С. Шевчик
Стремление женщин к социальному равноправию с мужчинами, к выполнению более широких социальных функций привело к кардинальным изменениям роли женщины в обществе. Женщины все более активно участвуют в традиционно мужских видах деятельности, таких, как политика, государственное управление, предпринимательство, армия.
Артериальная гипертензия у подростков и лиц молодого возраста
А. А. Бова
«Повышение АД предстает диагностическим критерием АГ — динамичным и весьма чувствительным. Однако специфичность разовых, а в иных случаях и продолжительных повышений АД невысока ввиду физиологической подвижности показателей гемодинамики, множества вариантов ситуационных повышений АД при физических и эмоциональных нагрузках, разного рода стрессах и предстартовых состояниях, синдроме «белого халата»...» Е.Г. Гогин
Современные проблемы профессионального отбора военнослужащих
И. P. Боровко, В. И. Власенко
В статье затрагиваются вопросы возникновения, развития и становления профессионального психологического отбора как в странах дальнего зарубежья, так и в Российской Федерации и других странах СНГ. Проведен анализ научной литературы по проблемам профессионального психологического отбора военнослужащих и лиц, отбираемых для работы в условиях профессиональных вредностей, стрессовых ситуаций, воздействия экстремальных факторов окружающей обстановки. Указаны основные ошибки, допущенные в процессе развития учения о профессиональном психологическом отборе, различия во взглядах и подходах к критериям оценки результатов проведенных исследований.
Физические артефакты в ультразвуковой диагностике и их клиническое значение
М. В. Гольцев, Б. Б. Богданович
В статье приводятся основные артефакты: реверберации, артефакт зеркального отражения, артефакт хвост кометы, рефракционный артефакт, акустическая тень, акустическое усиление, артефакт широкого луча, ложное изображение доплеровского спектра. Отмечено, что артефакты искажают ультразвуковое изображение или способствуют установлению правильного диагноза. Диагностическое значение артефакты играют в 50,4 % случаев.
Нейроциркуляторная астения - заболевание для терапевта или психиатра?
С. Ю. Сластников
В военной медицине в основном сохранены принципиальные подходы к диагностике невротических расстройств, отраженные в МКБ-10. Однако наиболее часто встречающееся в наших медицинских отчетах невротическое расстройство, так называемая нейроциркуляторная aстения, выделено в Расписании болезней в отдельную статью и помещено в раздел «Заболевания органов кровообращения». Лечением и диагностикой этого заболевания занимаются исключительно терапевты. В статье рассматривается психогенная природа данного заболевания и подходы к его диагностике, профилактике и лечению с точки зрения психиатра, как к соматоформному невротическому расстройству.
Характер гепатобилиарной патологии у призывников
М. И. Богуцкий, В. М. Цыркунов
Клинико-лабораторное обследование 285 лиц мужского пола, призывного возраста (16-27 лет), направленных в гепатологический центр медицинскими комиссиями военных комиссариатов для уточнения диагноза патологии печени показало, что наиболее частой патологией были неконъюгированная гипербилирубинемия и хронические вирусные гепатиты. У большинства хронические гепатиты В и С протекали с малосимптомной клиникой. Путь инфицирования не был уточнен у 31,6% больных гепатитом В и у 17% больных гепатитом С. Умеренное повышение активности АлАТ, изменение эхогенности печени при У ЗИ у больных хроническими гепатитами без маркеров вирусов В и С, требует дальнейшей этиологической верификации диагноза.
Характеристика распределения призывников по индексу массы тела и категории годности к военной службе
С. М. Лебедев, К. В. Мощик
Изучено и проанализировано распределение группы призывников по индексу массы тела (ИМТ) в соотношении с категориями степени их годности к военной службе. Установлено, что в группе призывников с наиболее оптимальными показателями ИМТ (20,75-24,0 кг/м2) удельный вес лиц, годных к военной службе без ограничений, был самым высоким и составлял 64,4%.
Количественный анализ заболеваемости сахарным диабетом (тип 1) детского и подросткового населения г. Минска (1995 2005 гг.)
Т. В. Мохорт, Р. А. Дудинская, М. А. Канина
Количественный анализ заболеваемости СД1 детского и подросткового населения г. Минска за период с 1995 г. по 2005 г. выявил достоверные различия в уровнях заболеваемости СД1 среди подростков в конце изучаемого периода по сравнению с началом. Показано, что динамика заболеваемости детей и подростков СД1 за изучаемый период имеет тенденцию к достоверному увеличению. Отмечается, что увеличился относительный риск заболеть СД1 в конце изучаемого периода по сравнению с началом как для детей, так и для подростков г. Минска.
Проблема острой кровопотери в хирургии. Сообщение 6: основные средства инфузионно-трансфузионной терапии. Препараты (компоненты) крови
В. Г. Богдан, Ю .М . Гаин
В сообщении представлены характеристики основных препаратов крови, используемых в комплексной интенсивной терапии острой кровопотери. Отражены современные представления о целесообразности и эффективности их применения.
Хирургическое лечение сочетанных приобретенных трахеопищеводных свищей и рубцовых стенозов трахеи
A. A. Татур, В. В. Чайковский, В. Л. Чекан
Проанализированы причины развития и патогенез рубцового стеноза трахеи (РСТ) и трахеопищеводного свища (ТПС) у 10 больных. У 13,5% больных РСТ сочетался с ТИС. Установлено, что у 80 % больных РСТ и ТПС имели ятрогенную этиологию. Основные симптомы этой сочетанной трахеопищеводной патологии - кашель, связанный с приемом пищи, нарастающая дыхательная недостаточность и кахексия. Подчеркнута ведущая роль рентгенэндоскопических методов исследования в диагностике РСТ и ТПС. Хирургическое лечение ТПС и РСТ должно включать вначале разобщение свища с эзофаготимотрахеопластикой, а затем выполнение этапных реконструкций трахеи с использованием Т-образного стента.
Клиника, дифференциальная диагностика и профилактика острых лихорадочных заболеваний после присасывания иксодовых клещей
С. О. Бельгии, С. А. Дракина, И. И. Протас
В результате изучения ранних клинических проявлений у 155 и 114 больных клещевым энцефалитом и Лайм-боррелиозом разработан алгоритм дифференциальной диагностики данных инфекций. Установлено, при клещевом энцефалите доминируют признаки воспаления оболочек мозга, иногда с вовлечением вещества мозга, в то время как при Лайм-боррелиозе в 65% случаев отмечаются мигрирующие эритемы, а в стадии ранней диссеминированной инфекции — полисистемность поражений сявлениями безжелтушного гепатита, миокардита, менингорадикулита и суставного синдрома. Установление клинического диагноза в первые 3-5 дней заболевания позволяет проводить эффективную профилактику противоклещевым иммуноглобулином или противовирусными химиопрепаратами при клещевом энцефалите и антибиотиками, активными в отношении боррелий, при Лайм-боррелиозе.
Гепатит С при ревматических заболеваниях
С. В. Губкин
Разработка проблемы этиопатогенетической значимости HCV -инфекции в развитии и течении ревматической патологии на основе комплексного клинико-лабораторного, инструментального, морфологического исследования печеночной и внепеченочной локализации вируса гепатита С у больных с ревматоидным артритом, системными заболеваниями соединительной ткани. Результаты 169 биопсий печени свидетельствуют о более интенсивном развитии фиброза в паренхиме печени, увеличении размеров портальной вены в группе лиц с сочетанной патологией по сравнению с изолированным течением ХГС (р< 0,002). Установлено, что снижение интенсивности деструктивного процесса в суставах и наличие более низкой рентгенологической стадии заболевания у лиц с сочетанной патологией свидетельствует об уменьшении эрозивного процесса в сутавах при РА и снижении степени активности ревматоидного артрита в сочетании с ХГС (р= 0,021). Проведенное исследование свидетельствует о незначительной роли ВГС в генезе ревматических заболеваний, однако общие звенья патогенеза при обоих прогностически неблагоприятных заболеваниях способствуют частому выявлению перекрестных синдромов и препятствуют проведению классических схем терапии.
Осведомленность врачей поликлиник в принципах фармакотерапии мигрени
Ф. И. Салахутдинов
Мигрень - достаточно распространённое заболевание, которое может встретиться любой категории врачей, занятых амбулаторным приёмом больных
История развития врачебного мышления
Ю. К. Абаев
В статье изложены основные этапы развития врачебного мышления в связи историей развития, медицины.
Рак пищевода: некоторые аспекты возникновения, диагностики и метастазирования
В. Ю. Мавричев
Проблема лечения больных раком пищевода на современном этапе не утратила своей остроты ввиду широкого распространения этой патологии и высокой смертности при ней. Учитывая биологические особенности, опухоль данной локализации имеет склонность к быстрому .честному распространению, гематогенному и лимфогенному метастазированию. Причины такой ситуации обусловлены анатомо-функциональными особенностями органа, поздней диагностикой в связи с относительно длительным бессимптомным течением заболевания, а также пожилым возрастом абсолютного большинства больных, отягощенных сопутствующей соматической патологией. Не менее 80% случаев рака пищевода выявляется в запущенных стадиях, когда эффективность всех существующих видов лечения в значительной степени снижается. Диагностика данной разновидности рака на более ранних стадиях его развития становится особенно необходимым для продления жизни пациентов.
Механизмы нервной памяти. Сообщение 2. Механизмы кратковременной памяти
С. Н. Шнитко, А. Л. Стринкевич
Уже в самом начале исследований памяти перед учеными встал вопрос: а какие, собственно, отделы центральной нервной системы ответственны за формирование энграмм памяти?
Скарлатина и стрептококковые заболевания органов дыхания: механизм развития эпидемического процесса в современных условиях
И. М. Бедулина, Г. Н. Чистенко, Н. Н. Левшина, Н. Л. Клюйко
Установлена ведущая роль больных стрептококковыми заболеваниями органов дыхания в поддержании непрерывности эпидемического процесса скарлатины. О б этом свидетельствует численное превалирование больных стрептококковыми заболеваниями органов дыхания над больными скарлатиной, совпадение биологических свойств β-гемолитических стрептококков группы А у данных больных, синхронные изменения в годовой динамике заболеваемости.
Эпидемический процесс острых респираторных заболеваний и гриппа в г. Минске
И. Н. Вальчук, Г. Н. Чистенко, В. В. Запольская, А. М. Дашкевич
заболеваемости населения г. Минска острыми респираторными заболеваниями и гриппом с 1994 по 2006 гг. Были установлены различия в уровнях и структуре заболеваемости данными инфекциями в различных возрастных группах населения. Показаны автономность характера развития эпидемического процесса анализируемых инфекций и разнонаправленность их многолетней динамики и тенденции.
Методологические основы сохранения и укрепления здоровья военнослужащих
В. И. Дорошевич
В статье изложены основные методологические подходы профилактики заболеваемости военнослужащих, основные факторы, определяющие их здоровье, принципиальная схема гигиенической диагностики.
О мерах по увеличению эпидемиологической безопасности хозяйственно-питьевых водопроводов путем совершенствования конструкции смывного бачка, нормирования устройства воздушного разрыва струи
С. Г. Позин, В. С. Позин
Конструктивные недостатки водопроводов зачастую способствуют загрязнению питьевой воды, вспышкам инфекций и отравлений.
Состояние световой чувствительности зрительной системы в условиях локального температурного воздействия
Д. А. Александров, А. И. Кубарко
В статье приведены данные количественной оценки состояния светочувствительности зрительной системы у здоровых молодых людей по данным автоматической статической компьютерной периметрии в условиях выполнения Холодовой и тепловой проб. Обсуждаются возможные механизмы изменения порогов световой чувствительности центральных областей полей зрения, среди которых особое внимание уделено предрасположенности к вазоспастическим реакциям.
Результаты оценки эффективности гемостатического средства местного действия «Фибриностат» при кровотечении из почки в эксперименте
В. Н. Бордаков, М. В. Доронин, С. К. К лецкий, В. Г. Степанюга, Е. Д. Расюк, А. С. Чехольский, А. Г. Давыдовский
В настоящем исследовании представлены результаты изучение эффективности нового композиционного препарата местного гемостатического действия на основе естественных факторов свертывания «Фибриностат» при кровотечении из почки в эксперименте.
Восстановление костной ткани челюсти у животных после проведения магнитофореза хлористого лития
Т. И. Гунько, Г. А. Берлов
На экспериментально-биологической модели изучали восстановление костной ткани челюсти после проведенного магнитофореза 1 % -го раствора хлористого лития. Выявлено, что проведенное физико-фармакологическое вмешательство не вызывает патологических изменений в костной ткани, она сохраняет способность к реминерализации и дальнейшей перестройке. Полное ее восстановление наступает спустя 3,5-4,0 месяца.
Пункционная биопсия печени под ультразвуковым контролем
В. Н. Яблонский, С. В. Губкин
Оценка патологии печени с включением в исследование пункционной биопсии наряду позволяет объективно установить клинический диагноз, определить прогноз и подобрать индивидуальную терапию. Использование УЗИ при чрескожной биопсии печени позволило совершенствовать методику получения материала из печени, что повысило диагностическую ценность ПБП при диффузных заболеваниях печени, в частности, при вирусных гепатитах на фоне системных заболеваний соединительной ткани.
Красный крест на Могилевщине. История и современность
А. В. Самусенко
24 июня 1859 года недалеко от городка Сольферино на севере Италии сошлись в сражении австрийская и французская армии.
Военная медицина в Великой Отечественной войне (первый период). Сообщение 1
Н. А. Фролов
Данная статья является продолжением краткого курса истории военной медицины, изложенного в журнале «Военная медицина» № № 2,3,4 — 2007 г.
Научно-практический семинар
*
«Структура и содержание образования специалистов медицинского профиля по программе подготовки офицеров запаса из числа студентов медицинских высших учебных заведений на кафедрах военно-медицинского факультета в БГМУ и кафедрах в гражданских учреждениях, обеспечивающих получение высшего образования»
Международная научно практическая конференция «Проявления терроризма - медицинская помощь в неотложных случаях» (г. Варшава, Республика Польша, 2007 г.)
*
8-10 ноября 2007 года в г. Варшаве (Республика Польша) в Военно-медицинском институте Войска Польского под почетным патронажем начальника Генерального Штаба Войска Польского состоялась научно-практическая конференция «Проявления терроризма — медицинская помощь в неотложных случаях » (далее — конференция).
О визите в Республику Беларусь экспертов стратегического командования НАТО по операциям по вопросам медицинского обеспечения
*
Со 2 по 8 февраля в рамках программы «Партнерство ради мира» (ПРМ) состоялся визит в Республику Беларусь экспертов Стратегического командования НАТО по операциям ( СКО) по вопросам медицинского обеспечения воинских контингентов , выполняющих военные миссии, проводимые Северо-Атлантическим Альянсом в различных регионах мира. В состав делегации входили: полковник П. Майовски (Чешская Республика), заместитель медицинского советника, начальник отдела медицинской политики штаба Верховного главнокомандования объединенными вооруженными силами НАТО; полковник М. Брикнелл (Великобритания), начальник медицинского управления штаба корпуса сил быстрого реагирования СКО; полковник К. Скайлер (США), офицер по заилите здоровья управления тылового обеспечения командования объединенными вооруженными силами НАТО.
Правовое значение медицинских документов
В. С. Шейн, А. Н. Прищеп
Медицинская документация необходима, без нее не обойтись.