.

№ 3/2007

Роль и место военной составляющей здравоохранения республики в особый период
В. С. Шеин
Канули в лету те времена, когда вооруженные конфликты разрешались поэтапным фронтовым поглощением противоборствующей стороны сильным противником.
Прогнозирование санитарных потерь в современной войне. Сообщение 1
А. П. Пантюхов
Прогнозирование вероятной величины санитарных потерь в предстоящих боевых действиях является одной из важнейших задач медицинской службы. В статье изложены взгляды на прогнозирование санитарных потерь в современной войне.
Совершенствование полевой выучки - важный этап подготовки военного врача
Ю. А. Филоник
Медицинская служба Вооруженных Сил Республики Беларусь находится в постоянной готовности к оказанию медицинской помощи военнослужащим в любых условиях.
Создание и совершенствование системы подготовки и переподготовки военных фельдшеров на военно­медицинском факультете в Белорусском государственном медицинском университете
С.Н. Шнитко, Г.А. Ярош, А.Л. Стринкевич
Современная организация медицинского обеспечения войск в условиях их повседневной деятельности, а также в период ведения боевых действий требует проведения комплексной подготовки для Вооруженных Сил специалистов со средним специальным военно-медицинским образованием - военных фельдшеров.
Хроническая обструктивная болезнь легких в сочетании с ишемической болезнью сердца: подходы к диагностике и лечению. Сообщение 2
А.А. Бова, Д.В. Лапицкий
Пациенты с сочетанной патологией, как правило, пожилого возраста относятся к категории проблемных больных. Поэтому для их эффективного лечения необходимы глубокие знания преимуществ и недостатков применяемых препаратов.
Современные аспекты лечения рожистого воспаления
А.Д. Карман
В статье отражена актуальность проблемы рожи, изучены изменения иммунного статуса и микробного пейзажа у больных с рожистым воспалением за последнее время, а также предложен усовершенствованный лечебный комплекс, позволяющий улучшить результаты лечения.
Классификация врожденных аномалий развития позвоночника
Н.О.Михасевич, Д. К. Тесаков, Т. Ф. Тихомирова, Л.А. Пашкевич, И.А.Ильясевич, А.М.Мухля
В статье представлена классификация врожденных аномалий развития позвоночника. Разработанная классификация отражает практически весь спектр встречающихся вариантов анатомических изменений позвонков, ребер, характеристик деформационного процесса, особенностей интравертебрального медуллярного статуса, а также состояние спинального неврологического статуса.
Актуальные вопросы проведения медицинского освидетельствования военнослужащих мобильных соединений при заболеваниях лор-органов
О.В. Слипченко, В.А. Миштовт, С.В. Ешенко
Целью данной статьи является систематизация данных по проведению медицинского освидетельствования военнослужащих мобильных соединений, уточнение порядка проведения последнего с учетом современных подходов к диагностике и лечению ЛОР-заболеваний и возможностей военных медицинских организаций, на базе которых проводится медицинское освидетельствование.
Особенности составления медицинской характеристики в интересах военно врачебной экспертизы. Сообщение 1. Общая схема медицинской характеристики
О. В. Слипченко, А.Э. Нагорный, В.Н. Рыльцов
В статье обоснована необходимость составления медицинской характеристики на военнослужащих, направляемых на медицинское освидетельствование, а также даны рекомендации по ее написанию.
Состояние здоровья лиц, проходящих службу по призыву в Вооруженных Силах Республики Беларусь
С.Е. Федоров, Д. В. Лапицкий, А.А. Бова
Современные условия военной службы, сопряженные с большими физическими нагрузками и психическим напряжением, предъявляют повышенные требования к состоянию здоровья военнослужащих.
Проблема острой кровопотери в хирургии. Сообщение 4. Способы окончательной остановки кровотечения
В. Г. Богдан, Ю.М. Гаин
Приведены основные группы методов местного гемостаза (окончательной остановки кровотечения) с указанием показаний к их применению. Рассмотрены направления развития средств местного гемостаза.
Диагностика и сравнительная характеристика внутрисуставных повреждений хряща коленного сустава в различных возрастных группах
M.A. Герасименко, А. В. Белецкий, П. Г. Скакун, Е.В. Жук
Приведен собственный опыт диагностики повреждений хряща коленного сустава в различных возрастных группах.
Получение стабильной культуры хондроцитов с целью применения в лечении дефектов суставного хряща
В.Л. Горанов, Ю.А. Горанова, А.А. Арабей, С.И. Третьяк,О. Л. Эйсмонт, Е.Д. Белоенко
Данное исследование посвящено отработке методических подходов по выделению хондроцитов из взрослой и фетальной хрящевых тканей и поддержанию полученных клеток в виде монослойной культуры. Доказано, что добавление ряда ростовых факторов, таких как инсулин, трансферрин, селенит, фактор роста фибробластов, трансформирующий фактор роста, в культуральную среду позволяет сохранить хондроцитарный фенотип клеток в течение длительного промежутка времени без признаков дедифференцировки. Использование стабилизированного полипептидного матрикса обеспечивает равномерное распределение хондроцитов в трехмерном пространстве и воспроизведение их хрящеподобной организации.
Результаты химиолучевого лечения больных раком носоглотки
Ю.Е. Копычев, А.П. Серяков, М.С. Завьялов, А.В.Смолин, В.А.Сукирко
Создание онкологических отделений в военных лечебных учреждениях диктует необходимость быстрого доведения до специалистов новых прогрессивных методик лечения злокачественных заболеваний, среди прикрепленного контингента.
Фториды в ротовой жидкости в условиях фтордефицита
Т. В. Попруженко
Основой современной парадигмы фторпрофилактики кариеса зубов является утверждение о том, что несколько повышенное содержание фторидов ([F]) в среде, окружающий зуб, позволяет поддерживать состояние пересыщенности среды по апатиту и, следовательно, поддерживать реминерализацию эмали, а также предотвращать ее деминерализацию даже при значительном снижении pH.
Физиологическая нейрорегуляция иммунного ответа при эрозивно-язвенных заболеваниях гастродуоденальной зоны, ассоциированных с системной мезенхимальной дисплазией
А. С. Рудой
Исследовано содержание цитокинов в плазме крови методом иммуноферментного анализа у 56 пациентов (мужчин) с недифференцированной дисплазией соединительной ткани (НДСТ) в возрасте от 19 до 25 лет. Впервые установлены закономерности интеграции иммунной и вегетативной нервной систем (ВИС) в формировании иммунопатологического ответа, подтверждающегося зависимостью динамики уровней цитокинов от вегетативной регуляции.
Факторный анализ танатогенеза распространенного перитонита
Ю.А. Соколов, С.А. Алексеев
Результаты лечения больных с острыми хирургическими заболеваниями и травмами органов брюшной полости, сопровождающимися развитием перитонита, остаются неутешительными из-за неуменьшающегося числа осложнений и высокого уровня послеоперационной летальности.
Защита межтрахеального и ларинготрахеального анастомозов тимусом на сосудистой ножке
A.A. Taтур, С.И. Леонович, А.А.Гончаров
Изучены ближайшие и отдаленные результаты циркулярной резекции трахеи по поводу постинтубационного и посттрахеостомического рубцового стеноза у 21 больного с применением оригинальной техники укрепления межтрахеального (71,4% ) и ларинготрахеального (28,6% ) анастомозов лоскутом вилочковой железы на сосудистой ножке. Несостоятельности швов не было. У 3 больных (14,3% ) развился рестеноз. Все больные поправились: 95,2% пациентов имеют хорошие (85,7% ) и удовлетворительные (9,5% ) отдаленные результаты.
Минеральная плотность костной ткани у больных послеоперационным гипотиреозом
В.Я. Хрыщанович, С. И. Третьяк
Изучено влияние длительной гормонотерапии L -тироксином на минеральную плотность костной ткани у 111 больных послеоперационным гипотиреозом. Компьютерная остеоденситометрия выявила явления остеопении и остеопороза у 43,13% больных. Проведенное исследование указало на необходимость своевременной профилактики и лечения снижения минеральной плотности костной ткани у больных послеоперационным гипотиреозом.
Организация экстренной нейрохирургической помощи больным с нетравматическими внутричерепными кровоизлияниями в современных условиях
B.B. Крылов, А.А. Скороход, Ф.В. Олешкевич, В. Г. Лапатухин
Представлены различные модели организации оказания экстренной нейрохирургической помощи больным с нетравматическими внутричерепными кровоизлияниями. Указаны основные проблемы организации лечения больных с данной патологией на различных этапах госпитализации, определены пути их решения.
Кариозная болезнь, распространенность, интенсивность, факторы риска ее возникновения у молодых людей г. Минска
О.Н. Пронорович, И. М. Сёмченко
Цель исследования — изучение распространенности и интенсивности кариеса зубов, а так же выявление факторов риска у молодых людей г. Минска. Проведено стоматологическое обследование и анкетирование 809 человек, пяти возрастных групп. Установлено, что распространенность кариеса высокая и составляет 93,4-100 %. Выявлены предрасполагающие факторы развития кариеса: низкий уровень гигиены полости рта (OHI-S от 2,12 ± 0,77 до 3,11 ± 0,78), недостаточные гигиенические навыки (частота чистки зубов, не использование дополнительных средств гигиены), частое и регулярное употребление сладостей.
Диагностика тромботических осложнений при проведении химиотерапии и оперативных вмешательств у онкологических больных
А.П. Серяков, Ю.В. Иванов, С. В. Феофанов, Ю.Е. Копычев
По данным современной литературы венозный тромбоз и легочная эмболия является грозным осложнением у больных злокачественными новообразованиями (ЗНО) различной локализации, возникающим с большой частотой, так тромбозы могут быть одними из первых симптомов скрыто протекающего и не выявленного роста злокачественной опухоли.
Топическая диагностика новообразований в легочной ткани при видеоторакоскопических операциях
С.Н. Шнитко
Появление и внедрение в клиническую практику видеоэндоскопической техники и современного прецензионного инструментария позволили расширить объем видеоторакоскопических пособий вплоть до резекций легкого больших объемов.
Когнитивно восстановительная терапия: новое направление лечения шизофрении
В. Г. Объедков, А. П. Гелда
Шизофрения является тяжелым психическим расстройством, поражающим приблизительно 1% населения. В Республике Беларусь этим заболеванием страдает около 80тысяч человек.
Особенности проведения рандомизированного контролируемого клинического исследования
Т.П. Павлович, H.H. Пилипцевич, Я. М. Мотузова, Н.А. Сосновская
В последние десятилетия систематизации научных исследований в медицине уделяется большое внимание, и с целью улучшения их качества многие вопросы подвергаются ревизии. Золотым стандартом оценки эффективности того или иного метода (вида) профилактики и лечения в настоящее время является рандомизированное контролируемое клиническое исследование (РККИ).
Интраоперационная защита мозга при хирургическом лечении артериальных аневризм. Сообщение 1
А.А. Скороход, П.Г. Генов
В клинической картине острого периода САК вследствие разрыва АА головного мозга различают 2 периода.
Остеоартроз (клиника, диагностика, лечение). Сообщение 3. Лечение, течение, профилактика
Е.Л. Трисветова
В третьей части лекции представлены современные тенденции фармакологической терапии остеоартроза. Отражены особенности влияния основных групп лекарственных средств на системы и органы, показания к назначению согласно международным клиническим рекомендациям нестероидных противовоспалительных препаратов, миорелаксантов, симптоматических средств замедленного действия.
Статус питания как один из основных критериев оценки состояния здоровья военнослужащих
В.И. Дорошевич, Д. И. Ширко
До настоящего времени не разработаны и не определены прямые интегральные показатели и критерии, с помощью которых можно было бы оценить уровень состояния здоровья человека и, особенно, организованных коллективов и популяции в целом. Наиболее перспективным для решения этих проблем направлением в области медицинских знаний представляется изучение статуса питания. Основываясь на результатах собственных проведенных исследований и данных литературных источников, оценку состояния здоровья военнослужащих срочной службы в связи с характером питания, предлагается проводить по сокращенной (при массовых скрининговых исследованиях и в полевых условиях) и расширенной схеме.
Эпидемиология аллергических заболеваний в Вооруженных Силах Республики Беларусь. Экономическое обоснование скринингового обследования призывников с аллергическими заболеваниями
B.A. Жарин
Во всем мире отмечается рост аллергической заболеваемости. Закономерен интерес военных врачей к данной проблеме. Материальные затраты, связанные с диагностикой и лечением заболеваний, делятся на прямые и непрямые. По данным работы призывных комиссий не годен к военной службе аллергическим заболеваниям каждый десятый призывник из всех признанных негодными. Проведение скрининг-анкетирования всех призывников последующим тщательным амбулаторным обследованием лиц, имеющих жалобы, похожие на проявления аллергических заболеваний, позволит сэкономить 32138 долларов США в год в масштабах государства.
Интеграционное изучение многолетней динамики заболеваемости вирусным гепатитом А и дизентерией Флекснера населения г. Минска
И.В. Федорова, Г.Н. Чистенко
Представлены результаты интеграционного изучения многолетней динамики заболеваемости вирусным гепатитом А и дизентерией Флекснера. Установлены различия в многолетних уровнях заболеваемости, многолетних эпидемических тенденциях и цикличности эпидемического процесса.
Состояние иммунной системы у ликвидаторов 1986-1987 гг. с патологией органов пищеварения в сочетании с ишемической болезнью сердца
К.Н. Адерихо, В. В. Зазыбо, А. К. Адерихо, И. В. Митрахович, М. М. Картель
Обследовано 720 ликвидаторов с ИБС и разными заболеваниями ЖКТ (язва двенадцатиперстной кишки, эрозивный и атрофический гастрит, хронический панкреатит, хронический холецистит, неинфекционный колит и др.) - основная группа; 484 человека, страдающих ИБС с заболеваниями ЖКТ, имеющих благоприятный радиационный анамнез (группа сравнения).
Уменьшение экспрессии калиевых токов изолированных 4-аминопиридином в нейронах NTS крыс с почечной гипертензией
С. Н. Белугин
Проведен сравнительный анализ инактивируемых калиевых токов (ИКТ) чувствительных к 4-аминопиридину (4-АП) в пэтч-кламп экспериментах на нейронах NTS у крыс при нормотензии и при почечной форме гипертензии. Обнаружено уменьшение плотности чувствительных к 4-АПИКТ в нейронах NTS крыс с 4-недельной почечной гипертензией. Изменения ИКТ чувствительных к 4-АП в мембране нейронов NTS при почечной гипертензии вероятно отражают долговременные изменения гиперполяризующих эффектов данных калиевых токов и возбудимости нейронов сердечно — сосудистого центра.
Некоторые подходы к использованию телемедицинских систем
С. В. Губкин
Одним из важных направлений телемедицины является дистанционная функциональная диагностика. Отечественная телемедицинская система «Кардиан Теле ЭКГ» позволяет выполнять передачу ЭКГ данных для удаленной консультации узкоспециализированными специалистами, предназначена для решения задач диагностирования, лечения и реабилитации больных, а также распространения знаний и опыта среди медперсонала различного уровня.
Новая методика формирования сиалодохостомы поднижнечелюстной железы
А.С. Ластовка, В.В. Руденок
Приводится описание экспериментально разработанной методики формирования сиалодохостомы в области дистального отдела вне железистой части выводного протока поднижнечелюстной железы с использованием фигурного дренажа и гистологическое обоснование целесообразности ее клинического применения.
Эффективность применения электроэрозионной технологии в зуботехнической лаборатории
C.A. Наумович, А.С. Борунов, И.П. Семенов
Проведены измерения толщины металлической заготовки до и после электроэрозионной обработки с различными заданными параметрами для определения зависимости убыли обрабатываемого материала от длительности и частоты следования электрических импульсов. Предложена методика коррекции цельнолитых зубных протезов на этапе обработки металлического каркаса. Описаны преимущества применения предложенного метода. Определены уровень шума и пыли на рабочем месте зубного техника при обработке металлических зубных протезов различными методами. Установлено, что уровни шума и концентрации аэрозоля в воздухе при использовании электроэрозионной установки, в отличии от механических способов обработки стоматологических сплавов, не превышают гигиенических нормативов для указанных факторов.
Экспериментальное обоснование эффективности препаратов нейропротекторного действия при лечении артериальных аневризм головного мозга
А.С. Федулов, А.А. Скороход, З.Б.Квачева, Н.И. Мезен, Е.С. Лобанок, Т.В.Дудина, И.В. Пыко
На основе анализа интенсивности процессов нейронального захвата нейротрансмиттеров в регуляторных центрах головного мозга лабораторных животных и с использованием культур нейроглиальных клеток в условиях гипоксии изучены механизмы нейропротекторного действия препарата диавитол.
Организация закупок медицинского имущества в Вооруженных Силах Республики Беларусь
B.C. Корнейчик, Ю.М. Спижарный
При осуществлении государственных закупок выбор поставщика производится в соответствии с Положением о порядке выбора поставщика при осуществлении государственных закупок на территории Республики Беларусь, утверждаемым настоящим Указом, если иное не установлено Президентом Республики Беларусь.
Успешная реанимация после утопления в пресной воде
А.Ф. Деденко, А.И. Мащенко, С.Н. Шнитко
Утопление - одна из форм асфиксии, развивающаяся при погружении в воду или другую жидкость.
Пищевая аллергия
С.В. Федорович, В.А. Жарин
Аллергия превратилась в глобальную проблему современности. Продолжающийся рост аллергической заболеваемости и ее уровень в нозологической структуре общесоматической патологии заставляют расценивать ситуацию как эпидемическую.
История становления и развития военно-медицинского снабжения
В. Г. Савич
«Без медикаментов нет практической медицины. Медикаменты были и тогда, когда еще не было врачебной помощи». Е.И. Смирнов
Развитие военной медицины в XIX - начале XX века. Сообщение 2
Н.А. Фролов
На развитие военной медицины в первой четверти 19 в. большое влияние оказала французская буржуазная революция, а также дальнейший прогресс военного искусства.
10-й выпуск военных врачей
*
Каждое лето силовые структуры Республики Беларусь получают пополнение офицерских кадров. В войска приходят выпускники военных учебных заведений.