.

№4/2022


Социальная поддержка молодежи с учетом психологических особенностей личности и условий воспитания
Е.В. Волох, А.В. Копытов, А.В. Гиндюк
Проведено исследование социальной поддержки молодых людей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) и без данной патологии. Установлено, что наиболее низкий уровень социальной поддержки характерен для респондентов с СДВГ и интернатной формой воспитания с наименьшей значимостью семейных отношений в качестве основного источника. Общий уровень удовлетворенности социальной поддержкой аналогичен в изучаемых группах молодежи и характеризуется как низкий. Установлена обратная корреляционная связь у лиц с СДВГ с удовлетворенностью социальной поддержкой, а также прямая связь различных источников поддержки с интегративным показателем в группе респондентов с семейной формой воспитания.

Клинико-рентгенологическая характеристика внебольничных пневмонийу военнослужащих срочной службы
С.Е. Фёдоров, Е.И. Давидовская, Л.С. Богуш, Т.Н. Глинская, Д.П. Кривонос
В статье изложены данные ретроспективного анализа 294 историй болезни с внебольничными пневмониями у военнослужащих срочной службы, среди которых преобладали военнослужащие первых 6 месяцев службы. Проведен анализ социально-демографических факторов, жалоб, анамнестических и клинико-рентгенологических данных.

Сравнительная морфологическая характеристика входных огнестрельных повреждений, образовавшихся при прямом выстреле из 9-мм пистолета макарова и в результате рикошета
А.О. Гусенцов, Е.М. Кильдюшов, Э.В. Туманов
В статье представлены результаты экспериментального исследования характеристики огнестрельных повреждений, сформированных при выстреле из 9-мм пистолета Макарова и прямом попадании пули, а также в результате рикошета. Целью исследования явилась разработка сравнительной морфологической характеристики входных огнестрельных повреждений, образовавшихся при прямом выстреле из 9-мм пистолета Макарова и результате рикошета от поверхности различных преград.

Ретроспективный анализ рецидивов перфораций перегородки носа после хирургического лечения
А.А. Науменко, Ж.В. Колядич, С.В. Ешенко
Проведён ретроспективный анализ рецидивов хирургического лечения перфораций перегородки носа (ППН) на основании данных Государственного учреждения «Республиканский научно-практический центр оториноларингологии» (РНПЦ оториноларингологии). В анализе участвовали пациенты, которым в период с 2015 по 2021 года была выполнена пластика ППН с помощью различных методов хирургического лечения.

Функциональная роль эндотелия сосудов в реализации гестационной гипертензии и преэклампсии
Л.И. Зенько, В.Н. Сидоренко, О.И. Клыга
В статье показана роль сосудистого эндотелия в патогенезе гестационной гипертензии и преэклампсии, занимающих ведущее место в структуре перинатальной заболеваемостии смертности. Представлены собственные данные и наиболее крупных клинических исследований, посвященных изучению прогностической значимости маркеров эндотелиальной дисфункции, включая определение биохимических маркеров, а также функциональные пробы оценки эндотелийзависимой вазодилатации. Оценка состояния эндотелия во время беременности с позиции современных представлений может стать многообещающим методом прогнозирования развития гипертензивных расстройств во время беременности.

Динамика маркеров функции эндотелия, про- и противовоспалительных цитокинов в зависимости от выраженности хронической дыхательной недостаточности у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких
Д.В. Лапицкий, А.Н. Ряполов, В.А. Пупкевич, Т.В. Чирикова, И.С. Двораковский, А.В. Гончарик, Ж.А. Ибрагимова, Н.П. Митьковская
Публикация посвящена изучению маркеров функции эндотелия, про- и противовоспалительных цитокинов у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких в зависимости от выраженности хронической дыхательной недостаточности и нарушений насыщения гемоглобина артериальной крови кислородом. Авторами установлено снижение активности клеточного иммунитета, недостаточная активация гуморального иммунитета, снижение антиоксидантной защиты и противовоспалительной активности иммунной системы.

Частый ятрогенный тиреотоксикоз у кардиологических пациентов в летний жаркий сезон
М.В. Лобанова
Диффузный токсический зоб (ДТЗ) имеет много названий, в основе которых лежат имена авторов, описавших его (болезнь Базедова, Грейвса, Перри, Флаяни). Термин «диффузный токсический зоб» отражает основные проявления заболевания – диффузную гипертрофию и гиперплазию щитовидной железы (ЩЖ), её гиперфункцию (гипертиреоз), вызывающую изменения в различных органах и тканях (тиреотоксикоз).

Стрептококк-ассоциированный псориаз: клинические проявления и вегетативные расстройства
Т.А. Сикорская, А.П. Музыченко, М.В. Качук, А.В. Сикорский, Н.В. Микульчик
В статье представлены клинические проявления стрептококк-ассоциированного псориаза, наиболее важными из которых являются молодой возраст, связь с перенесенной стрептококковой инфекцией, минимальный стаж болезни и максимальная локализация дерматоза на голове. Из расстройств вегетативной нервной системы у этой группы пациентов наблюдаются выраженные сдвиги парасимпатического отдела во втором положении активной клиноортостатической пробы.

Синдром эмоционального выгорания в аспекте пространственно-временной организации
Т.И. Тетеркина, О.В. Корсак
Предложена новая концепция формирования синдрома эмоционального выгорания, где основные его аспекты рассматриваются с точки зрения нарушений пространственно-временной организации человека, связанных с работой с людьми.

Нейрофизиологический анализ нарушений когнитивных функций у лиц с зависимостью от психоактивных веществ
Ю.Л. Арзуманов, И.Ю. Березина, С.А. Игумнов, А.Ю. Михайлов
Цель и задачи исследования: нейрофизиологический анализ нарушений когнитивных функций у лиц с зависимостью от ПАВ; оценка степени выраженности этих нарушений; формулировка научно-обоснованных рекомендаций при выборе тактики лечения и возможности понимания прогноза заболевания.

Болезни тонкой кишки
В.И. Курченкова, Н.В. Капралов, И.А. Шоломицкая-Гулевич
В этой части раскрыта суть синдромов нарушенного пищеварения и, важного по своим клиническим проявлениям и потерям для организма, синдрома нарушенного всасывания.

Применение местных гемостатических средств на основе хитозана в тактической медицине
А.Н. Катулин, Е.Н. Пятунина
Доказано, что в современных вооруженных конфликтах от 20 до 24% погибающих на поле боя могут быть спасены при оказании им первой помощи в первые минуты после получения травмы. В 90% случаев «потенциально спасаемые» погибают от неостановленного массивного кровотечения. При этом 14% составляют повреждения конечности, 19% – это смежные области (пах, подмышечная область, шея), т.е. зоны, кровотечение из которых сегодня в большинстве случаев остановить реально.

Особенности оказания первой помощи военнослужащим в зимних условиях
М.С. Куксов, С.А. Савчанчик
Цель. Изучить особенности и факторы, которые оказывают влияние на оказание первой помощи военнослужащему в условиях низких температур окружающей среды.

Неспецифическая иммунокоррекция как основа экстренной профилактики последствий боевого стресса у военнослужащих в особых условиях обстановки
С.М. Лебедев, И.В. Федорова
В настоящее время концепция «тактической медицины» включает расширенный объем действий и компетенций оказывающего помощь тактического медика в целях обеспечения безопасности, сохранения физического и психического здоровья и общего благополучия военнослужащих.

Тактическая медицина – новое направление военной медицины в Республике Беларусь
А.А. Михальчук, А.Л. Стринкевич, В.Г. Богдан
Тактическая медицина, военно-медицинская подготовка или оказание первой помощи в особых условиях, – в чем схожесть или разница между этими понятиями? По сути все указанные термины подразумевают эффективную специфическую стратегию оказания первой помощи (первой помощи с некоторыми медицинскими вмешательствами) во время боевых действий, особенностями которой является учет тактической обстановки, длительности эвакуации и отсроченного начала первой врачебной и специализированной медицинской помощи.

Отечественный турникет для временной остановки наружного кровотечения: преимущества и эффективность
С.А. Савчанчик, А.Л. Стринкевич, Д.В. Шамрук, В.Г. Богдан
На поле боя среди погибших в результате массивной кровопотери около 67% умирают в течение 10 мин, а еще 33% в – промежутке от 10 мин до 1 часа после получения ранения. Так, при ранении бедренной артерии из-за обильного кровотечения раненый быстро теряет сознание, а при кровотечении в течение 2 мин – умирает. В то же время простейшие приемы само- и взаимопомощи, оказанные в первые минуты после получения ранения, позволяют спасти до 24% погибших.

Система подготовки военнослужащих Республики Беларусь по тактической медицине
А.Ю. Савченко, А.Л. Стринкевич, С.А. Савчанчик
Тактическая медицина – область военной медицины, изучающая условия, организацию и порядок оказания первой помощи (медицинской помощи) военнослужащими в зависимости от условий складывающейся окружающей обстановки.

Тактическая медицина – от простого к сложному
К.А. Федоров
В настоящее время потребность в медицине на театре боевых действий не подвергается никакому сомнению. Боевая медицина или тактическая является неотъемлемой частью подготовки не только любого военнослужащего, но и других родственных специальностей. Однако стандартизированного подхода в обучении тактической медицине сложно достигнуть в связи с различиями в целях и задачах специалистов различных подразделений.

Характеристика травм от применения нелетального кинетического оружия
С.Ю. Яшева, Ю.Е. Барачевский, Р.Г. Гусейнов
Травма как физическое повреждение или ранение живых тканей, вызванное внешним воздействием, занимает 6-е место в мире среди причин летальности. Смертность от таких травм в два раза выше у мужчин, нежели у женщин.

Development of tactical medicine in the Republic of Belarus
S.N. Shnitko, A.L. Strinkevich
Military Medical Institute on E.E. «Belarusian State Medical University», Minsk, Republic of Belarus

Особенности оказания первой помощи и индивидуальное медицинское оснащение военнослужащих зарубежных стран
М.В. Коршук, С.Н. Шнитко, Ю.А. Соколов
Проанализированы данные из литературных источников, отражающих структуру санитарных потерь в современных военных конфликтах. Приведена краткая характеристика существующих систем оказания первой помощи на поле боя в вооруженных силах США, ФРГ, Украины.
Изложены состав, показания и порядок применения индивидуального медицинского оснащения военнослужащих Вооруженных Сил стран НАТО и Украины.

Комплексный подход к лечению андрогенетической алопеции у лиц мужского пола с неблагоприятным прогнозом течения заболевания
Е.И. Кременецкий, И.Г. Барцевич
Нами дано описание клинического случая успешного лечения алопеции по андрогенетическому типу без использования финастерида и с использованием миноксидила в меньшей дозировке у муж-чины 34 лет с длительностью заболевания свыше 10 лет, обратившемуся в амбулаторном порядке. Комбинированная программа лечения (сочетание стимуляции роста волос и блокирование действия андрогенов на волосистой части головы и курса инъекций) позволили существенно улучшить результаты лечения за счет роста новых волос, увеличением общего числа волос и волос в стадии анагена. Описанный клинический случай иллюстрирует, что необходим комплексный подход к лечению алопеций андрогенетического типа у пациентов с тяжелым течением и неблагоприятным прогнозом.

Особенности нарушений пищевого поведения у лиц с шизофренией старше 45 лет
С.Н. Шубина
Целью работы является обсуждение возможных нарушений пищевого поведения у лиц женского пола с шизофренией старше 45 лет. Автором описывается 1 клинический случай пациентки с шизофренией с отклоняющимся пищевым поведением, демонстрирующий исключительную важность своевременной диагностики синдрома анорексии в работе врача-психиатра. Также приводятся данные обзора литературы по эпидемиологии расстройств пищевого поведения у женщин и у мужчин среднего и пожилого возраста.

100 лет белорусской военно-врачебной экспертизе
О.С. Ишутин
18 марта 2022 г. в минской гостинице «Беларусь» состоялись торжественные мероприятия, посвященные празднованию векового юбилея государственного учреждения «Центральная военно-врачебная комиссия Вооруженных Сил Республики Беларусь». Вся медицинская общественность гражданского здравоохранения и силовых структур Республики Беларусь поздравила своих коллег со знаменательной датой.

Достижения военной медицины
С.А. Жидков, С.Н. Шнитко
5 мая 2022 года в Центральном Доме офицеров Республики Беларусь была проведена научно-практическая конференция (далее – Конференция) «Достижение военной медицины, посвященная 100-летию со дня рождения профессора Г.Х. Риппа.

Актуальные вопросы скорой медицинской помощи и медицины катастроф
С.Н. Шнитко
В соответствии с планом научно-практических мероприятий Министерства здравоохранения Российской Федерации 9-10 июня 2022 года в Санкт-Петербурге состоялся 21-й Всероссийский конгресс – Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Скорая медицинская помощь-2022», посвященный 125-летию Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И.П. Павлова (далее – Конгресс).