№1/2018

Применение линейки оценки радиационной обстановки для прогнозирования величины и структуры санитарных потерь
В.В. Грубеляс, В.В. Савлучинский, Т.Н. Саевич

Максимально точное прогнозирование возможных величины и структуры санитарных потерь является основой для планирования медицинского обеспечения предстоящих боевых действий. Расчет величины санитарных потерь в зависимости от количества предполагаемых общих потерь учитывает влияние основных условий боевой деятельности войск, в которых они возникают и которыми определяются. Использование линейки оценки радиационной обстановки позволяет определить величину предполагаемых общих потерь мотострелковых подразделений, а также величину предполагаемых санитарных потерь и их структуру по степени тяжести ранений.

Фибрилляция предсердий в практике терапевта
А.А. Бова

Фибриляция предсердий (ФП) в практике терапевта стала встречаться чаще. Изменились подходы к ведению пациентов с ФП. Триггерами развития ФП являются воспаление и фиброз в миокарде, которые обусловлены активацией РААС и трасформирующего ростового фактора (TGF-β). В арсенале врача для лечения ФП появились новые возможности – это радиочастотная абляция (РЧА). В рекомендациях ЕОК 2016 г. по ведению пациента с ФП четко определяется последовательность действий врача при лечении пациента с ФП.

Программа «Fast Track Surgery» при огнестрельных ранениях груди (Доклад на VIII-м Международном медицинском конгрессе врачей Юго-Восточной Европы, г. Афины, Греческая Республика, 7–10 сентября 2017г.)
С. Н. Шнитко

В статье рассматривается эффективность использования программы FTS в лечении пострадавших от ОРГ.

Взаимосвязь клинических симптомов шизофрении с острыми лекарственно индуцированными экстрапирамидными расстройствами
О.В. Горгун

Исследования посвящены клинико-биологической феноменологии острых лекарственно индуцированных экстрапирамидных расстройств при шизофрении. В статье приводятся результаты исследований связи клинической симптоматики шизофрении с острыми паркинсонизмом и акатизией, возникшими в результате назначения пациентам стандартизированной антипсихотической терапии. Было обнаружено, что лекарственно индуцированная акатизия достоверно чаще связана с такими общими психопатологическими симптомами, как тревога, депрессия, аффективная лабильность, ослабление контроля импульсивности и активная социальная устраненность.

Компенсация аффективных нарушений в медицинской реабилитации пациентов с желчнокаменной болезнью
А.А. Кирпиченко, Ф.А. Фомин

На основании данных, полученных при клиническом интервью и тестовом обследовании установлено, что пациенты, оперированные по поводу желчнокаменной болезни страдают аффективными нарушениями с повышением ситуационной, личностной тревожности и депрессии.

Вариантная анатомия почечных артерий взрослого человека и их связь с развитием посттрансплантационных осложнений
Л.Л. Кузьменкова, О.В. Калачик, Н.А. Трушель

Установлена вариантная анатомия экстраорганных артерий почки взрослого человека, которую необходимо учитывать при пересадке почки. Выявлены варианты строения почечных артерий, являющиеся фактором риска развития посттрансплантационных осложнений.

Оценка эффективности проведения реваскуляризации у пациентов с хронической ишемией нижних конечностей согласно ангиосомной концепции реваскуляризации
Ю.В. Кузьмин, С.А. Жидков, С.Г. Лепешко

В статье представлен анализ эффективности проведенной реваскуляризации у пациентов с хронической ишемией нижних конечностей на основе ангиосомной концепции реваскуляризации. Анализ проведен по результатам лечения 106 пациентов в отделении гнойной хирургии и сосудистой хирургии УЗ «4-я Городская клиническая больница им. Н. Е. Савченко» с хронической артериальной недостаточностью 2Б-4 по Покровскому-Фонтейну с 2013 по 2015 год. В результате исследования было установлено преимущество ангиосомной или целевой реваскуляризации перед нецелевой реваскуляризации. Ангиосомная концепция реваскуляризации и ее оценка применима на данном этапе изучения пока только при хронической артериальной недостаточность 4 степени.

Эффективность внедрения методов коррекции психического состояния пациентов с тяжелым исходом шизофрении
В.Г. Объедков, О.А. Скугаревский

В статье приводятся результаты применения собственно разработанных методов коррекции состояния пациентов с тяжелым исходом шизофрении.

Влияние эмоционального возбуждения на функциональные показатели сердечно-сосудистой системы в норме и патологии
П.С. Лапанов

Влияние эмоционального возбуждения на функциональные показатели сердечно-сосудистой системы в норме и патологии. Целью данного исследования является изучение влияния эмоционального возбуждения различной модальности (гнева, страха, печали, радости) на функциональные показатели сердечно-сосудистой системы при различной степени выраженности сердечно-сосудистой патологии.

Искусственная вентиляция легких как компонент комплексной терапии острой левожелудочковой недостаточности
О.Т. Прасмыцкий, В.И. Яцухно, К.А. Абрамович

Цель исследования: определить эффективность проводимой ИВЛ как компонента интенсивной терапии (ИТ) левожелудочковой недостаточности.

Лечение пациентов с переломами тыльного фрагмента основания дистальных фаланг пальцев кисти
Фань Ван, П.И. Беспальчук

Авторами приведен опыт лечения 39 пациентов с переломами тыльного фрагмента основания дистальных фаланг пальцев кисти. В 3 случаях проведено консервативное лечение, в 36-ти – хирургическое (в том числе у 33 пациентов с закрытыми отрывными переломами). Лучшие результаты достигнуты при оперативных методиках.

Прасторава-часавая тэорыя псіхічнага здароўя і яго расстройcтваў: характарыстыка прасторава-часавых мадэляў афектыўных расстройстваў. Частка 1
Т.І. Цяцеркіна, В.У. Корсак

Вынікі праведзенага аўтарамі прасторава-часавага аналізу афектыўных расстройстваў паказалі, што сутнасць апошніх заключаецца ў празмерных павышэнні і зніжэнні ступеняў індывідуальных прасторава-часавых асіметрый на працягу аднаго эпізоду, у выніку чаго з цыклу сон–няспанне выпадаюць стабільныя фазы няспання і сну, а пераходныя – да няспання і сну – гіпертрафіруюцца. Індывідуальны час пацыентаў становіцца аднанакіраваным наперад і ўверх пры маніі або назад і ўніз пры дэпрэсіі, што прыводзіць да парушэнняў індывідуальных прасторава-часавых мадэляў з гіпербалізацыяй або мінімізацыяй сфер свядомасці пацыентаў.

Гигиеническая оценка состояния адаптационных возможностей курсантов
Д.И. Ширко, В.И. Дорошевич, А.В. Жигар, В.И. Власинко

Целью исследования являлась оценка состояния адаптационных возможностей курсантов в процессе обучения в высшем военном учебном заведении по показателям деятельности сердечно сосудистой системы. Для этого использовались антропометрический, осциллометрический, расчетный, физиометрический и статистический методы исследования и обработки информации.

Влияние однократного γ-облучения на морфологию семенников крыс
М.Аль Меселмани, М.М. Бакуев, Р.К. Шахбанов, Т.М. Дибиров

В экспериментах изучали морфологию семенников на 60 беспородных половозрелых белых крысах-самцах после общего однократного γ-облучения (1,0 Гр), в разные сроки (3-, 10-, 90-е сутки). Морфологические исследования выявили элементы деструкции канальцевого аппарата семенников (3–10-е сутки после облучения) и признаки последующего восстановления их структуры (90-е сутки).

Диагностика вибротактильной чувствительности у работников промышленных предприятий
Е.С. Щербинская, А.В. Зеленко, Е.А. Семушина, О.К. Синякова

Проведен анализ нарушения вибротактильной чувствительности у работников различных профессий с целью определения возможностей анализатора вибрационной чувствительности «АНВЧ-01».

Определение нарушений микроциркуляторной среды с помощью эдемометрии и цифровой оценки
А.В. Шотт, В.Л. Казущик, А.Д. Карман

Целью настоящего исследования явилось обобщение и анализ цифровых данных, накопленных в процессе эдемометрической оценки микроциркуляторной среды в норме и при различных заболеваниях.

Оценка комплексного использования молекулярно-генетических и ускоренного бактериологического исследований в диагностике рифампицин-устойчивого туберкулеза
Н.В. Яцкевич, Л.К. Суркова

Рифампицин-устойчивый туберкулез/мультирезистентный туберкулез (РУ-ТБ/МЛУ-ТБ) является серьезной проблемой здравоохранения в Республике Беларусь. Использование новых молекулярно-генетических и бактериологических технологий необходимо для своевременной диагностики и начала лечения пациентов с РУ-ТБ/МЛУ-ТБ, что будет способствовать повышению эффективности лечения этих пациентов.

Результаты применения локального катетерного тромболизиса у пациентов с илиофеморальным флеботромбозом
В.Я. Хрыщанович, И.П. Климчук, С.С. Калинин, Д.В. Турлюк, Н.А. Роговой

Исследование посвящено разработке и клинической апробации метода локального катетерного тромболизиса у пациентов с тромбозом глубоких вен. Были изучены ближайшие и отдаленные результаты применения новой эндоваскулярной технологии у 9 пациентов с флеботромбозом илиофеморальной локализации. Сравнительный анализ исходов лечения с группой пациентов, получавших монотерапию антагонистами витамина К, позволил подтвердить безопасность и высокую эффективность катетерного тромболизиса в отношении геморрагических осложнений, частоты развития посттромботической болезни и степени ее тяжести.

Инфекционные осложнения после остеосинтеза длинных трубчатых костей нижних конечностей: этиология, классификация и диагностика
П.А. Волотовский, А.А. Ситник, А.В. Белецкий

Инфекции, развивающиеся после остеосинтеза, трудно поддаются лечению и нарушают процесс сращения костных отломков. Такие осложнения наблюдаются нечасто, но своевременная постановка правильного диагноза может стать сложной задачей. Подход к каждому случаю должен быть индивидуальным и комплексным. В настоящее время научно обоснованных данных сравнительно немного, и большинство результатов, представленных в литературе, основаны на лабораторных работах и нерандомизированных клинических исследованиях. В данной статье представлен обзор литературы, касающейся патогенеза, диагностики и классификации инфекций, развивающихся после остеосинтеза.

Способы улучшения остеоинтеграции дентальных имплантатов
С.В. Ивашенко, Альисса Джамаль

В статье представлен обзор литературных источников по очень актуальной в настоящее время проблеме остеоинтеграции дентальных имплантатов. Авторы проанализировали состояние проблемы на сегодняшний день, представили данные, методики и результаты различных исследований по заявленной тематике. Освещены различные направления исследований, такие как выбор материала имплантата, применение физических факторов стимуляции остеогенеза ,применение лекарственных средств и сочетанного воздействия физико-фармакологическими методами.

Анализ родительско-детских отношений и их влияние на развитие алкогольной зависимости у подростков
Е.А. Климович, А.В. Копытов, Н.В. Михеенко

В настоящей статье представлен обзор литературы по имеющимся доступным источникам в которых представлены данные об особенностях родительско-детских отношениях и их влиянии на развитие алкогольной зависимости у подростков. Были проанализированы электронные базы данных: «PubMed», «TheCochraneLibrary», «Medline», «ResearchGate», «PsycInfo»с 1986 года. В обзоре описаны и проанализированы родительско-детские отношения и их влияние на формирование аддиктивного поведения. Описаны теоретические подходы к пониманию феномена родительско-детских отношений и его влияние на развитие ребенка. Представлены факторы, которые влияют на формирование личности ребенка, его психологические особенности и динамику развития. В статье также описаны стили отношений в семье и типы самих семей. Акцентировано внимание на важности комплексного подхода в изучении проблемы алкогольной зависимости. В частности, влияние родительско-детских отношений, их анализ, выделение дисгармоничных отношений и последующая коррекция в рамках лечебно-профилактических мероприятий.

Микроангиопатические анемии. Сообщение 2
В.А. Кувшинников, С.Г. Шенец

Американский врач Moschcowitz в 1924 году сделал сообщение на заседании Нью-Йоркского Патологического Общества об истории болезни пациентки с лихорадкой, анемией, петехиями, развитием ишемического инсульта и острой левожелудочковой недостаточности, выявленными множественными гиалиновыми тромбами в терминальных артериолах и капиллярах внутренних органов. [6,30]. С 1947 года в медицинскую практику введён термин «тромботическая тромбоцитопеническая пурпура», или болезнь Мошковица, активно использующийся в настоящее время.

Телемедицина: от прошлого к настоящему, перспективы развития при оказании первичной медицинской помощи
В.Ч. Можейко

Внедрение информационных технологий в практическую деятельность лечебно-профилактических учреждений является одним из приоритетных направление реформирования системы здравоохранения на современном этапе. При этом, использование инноваций невозможно без глубокого, детального изучения всех аспектов данного процесса. В статье представлен литературный обзор развития информационных технологий в медицине от «доэлектрического» периода до наших дней, достижения на современном этапе, как в мире, так и в нашей стране.

Неалкогольная жировая болезнь печени
Д.Ф. Одинец, Л.В. Косцова, С.В. Тишковский, Е.С. Одинец, А.А. Литвишко

В настоящее время неалкогольная жировая болезнь печени является одним из самых распространенных заболеваний в гепатологии, приводящим к ухудшению качества жизни, инвалидизации и смертности, что в первую очередь обусловлено высоким риском прогрессирования с развитием печеночной недостаточности и гепатоцеллюлярной карциномы. Целью настоящего обзора является анализ литературных данных, указывающих на особенности патогенетических механизмов неалкогольной жировой болезни печени, диагностики и тактики ведения пациентов.

Практические аспекты исследования свойств крови в рамках медицинской судебной экспертной деятельности
В.И. Петров, Н.В. Пантелеева, В.И. Мурзич

Представлены данные об исследованиях свойств крови в связи с практическими потребностями здравоохранения и судебно-медицинскими экспертными исследованиями. Показано значение крови как биологического материала в поддержании жизнеспособности человека и оценки её «следов» в практике судебно-медицинской экспертизы в связи с криминальными событиями.

Функциональные методы диагностики в кардиологии. Сообщение 1
Н.Г. Хотько, Ю.С. Денещук, С.С. Горохов, Р.Ф. Ермолкевич

В статье приведен большой спектр современных функциональных методов исследований сердечно-сосудистой системы доступных сегодня большинству лечебно-профилактических организаций здравоохранения. Особое внимание обращено на показания и противопоказания к их проведению. Перечисленные методы функциональной диагностики при их целенаправленном использовании и правильной трактовке результатов исследования предоставляют практическому врачу достаточно большой объем ценной диагностической информации, в том числе не имеющей эквивалентов в клинических проявлениях болезни, что позволяет врачу оценить и объективизировать степень нарушений конкретной функции еще на доклинической стадии заболевания, оценить адекватность проводимой терапии, реабилитации.

Современный взгляд на проблемы ожирения и возможности медикаментозной коррекции
О.В. Черныш, А.А. Бова, А.С. Рудой

В статье освещены вопросы этиологии и патогенеза ожирения, акцентировано внимание на заболеваниях, ассоциированных с ожирением с позиции последних международных клинических рекомендаций. Даны подробные лечебные рекомендации по использованию препарата лираглутид для снижения веса. Его применение у пациентов с ожирением в сочетании с модификацией образа жизни позволяет не только эффективно снижать массу тела, но и предотвращать сопутствующие заболевания и улучшать их течение, снижать риск сердечно–сосудистых заболеваний и их осложнений, что значительно улучшает качество жизни пациентов.

Аутофагия, современные представления, перспективы
Т.М. Церах

В статье приведены современные представления об аутофагии.

Наш опыт применения тотальной сосудистой изоляции при сегментарной резекции печени по поводу эхинококковой кисты
К.С. Белюк, Э.В. Могилевец, Р.С. Шило, П.Н. Казакевич, Ю.Н. Бруханская

Эхинококкоз печени – широко распространенное паразитарное заболевание, которое в эндемических регионах не имеет тенденции к уменьшению. Высокая частота осложнений, достигающая до 57%, рецидивы заболевания, сопровождаются многократными повторными операциями, оставляют проблему актуальной в настоящее время. Основной целью работы является улучшение результатов лечения пациентов с эхинококковыми кистами печени.

Альвеолиты. Всегда ли происходит фиброзирование в лёгких?
Т.М. Церах, А.В. Полянская

В статье приводятся наблюдения над 23 пациентами с альвеолитами. Среди пациентов, страдающих экзогенным аллергическим альвеолитом, фиброзирования в легких не наблюдалось. Они выздоровели. При идиопатическом фиброзирующем альвеолите все пациенты погибли.

Синдром Мириззи
Р.С. Шило, Э.В. Могилевец, В.Г. Богдан, К.С. Белюк, К.В. Солонец

В статье отражен анализ результатов лечения пациентов с синдромом Мириззи.

Особенности медицинского обеспечения партизанского движения на территории Беларуси в годы Великой Отечественной войны 1941–1945 гг.
В.Г. Богдан, О.С. Ишутин, Ю.А. Соколов, Д.В. Николаев

В статье освещены основные этапы развития организационных форм медицинского обеспечения партизанского движения и показатели деятельности медицинской службы партизанских формирований в годы Великой Отечественной войны 1941–1945 гг.

Знаменательные и юбилейные даты в истории белорусской военной медицины и военно-медицинского образования в 2018 году
О.С. Ишутин

В статье отражены знаменательные и юбилейные даты в истории белорусской военной медицины и военно-медицинского образования в 2018 году.

XII Национальный конгресс терапевтов – как площадка для представления результатов работы военно-научной школы «Дисплазия соединительной ткани у лиц молодого возраста» кафедры военно-полевой терапии
А.А. Бова, А.С. Рудой

В г. Москве с 22 по 24 ноября 2017 г. состоялся XII Национальный конгресс терапевтов, посвящённый 120-летию со дня рождения выдающегося российского врача и учёного академика АМН, профессора В. Х. Василенко.

Актуальные вопросы диагностики тяжести сочетанной травмы (по материалам общероссийской межведомственной научно-практической конференции с международным участием)
С.А. Жидков, В.Е. Корик

26 октября состоялось пленарное заседание, на котором были представлены доклады, представляющие большой интерес для военно-полевой хирургии.

VIII Международный медицинский конгресс Форума врачей Юго-Восточной Европы
С.Н. Шнитко, В.Г. Богдан

В период с 7 по 10 сентября 2017 года в г. Афины (Греческая Республика) состоялся очередной VIII-й Международный медицинский конгресс Форума врачей Юго-Восточной Европы (далее – Конгресс).