Проведено исследование по изучению клинико-феноменологических особенностей суицидальной активности у пациентов с расстройствами шизофренического спектра в зависимости от типа суицидального поведения (первичное или повторное самопокушение). Показано, что у пациентов с расстройствами шизофренического спектра в переживаемой кризисной ситуации, ассоциированными с хронизацией суицидального поведения (избыточный против первичного самопокушения 1,2–3,9-кратный суицидальный риск), являются самоотравления лекарственными веществами и токсическими средствами бытовой химии, алкогольное опьянение, предшествующее суицидальному акту, и злоупотребление алкоголем с явно вредными последствиями, наследственная психопатологическая отягощенность и выраженные затруднения социального функционирования (включая потребность в активной поддержке или в надзоре).

В данной работе представлены основные виды физиотерапевтического лечения, дана их краткая характеристика.

Представлены результаты дифференциальной диагностики синовитов коленного сустава у детей с использованием артроскопического и патоморфологического методов диагностики.

В настоящее время HCR-20 является одной из наиболее широко используемых и наиболее проверенных структурированных методик оценки риска насилия в мире. Данные научной литературы свидетельствуют о хороших прогностических свойствах HCR-20 в оценке повторных насильственных деликтов на выборках лиц, страдающих шизофренией. Вместе с тем исследований, посвященных изучению прогностических свойств структурированных методик оценки риска насилия у лиц с психическими расстройствами, в Беларуси не проводилось. Исследование показало, что риск повторного насильственного общественно опасного деяния (ООД) у мужчин, страдающих параноидной шизофренией, ассоциирован с высокой степенью выраженности факторов риска методики HCR-20. Результаты ROC-анализа выявили «хорошую» дискриминационную способность методики HCR-20 (AUC = 0,754; p < 0,001).

Общественно опасные деяния (ООД) насильственного характера, совершаемые пациентами с шизофренией, являются важной и актуальной проблемой здравоохранения. Насильственные ООД затрагивают самих пациентов, членов их семей, лечащих врачей и всё общество в целом. По мнению многих исследователей, наибольший удельный вес психически больных, совершающих насильственные ООД, составляют мужчины, страдающие параноидной шизофренией. В настоящее время связь между насилием и шизофренией, особенно с позиции социальной опасности, представляет собой тему для очень активных и непрерывных дискуссий. Шизофрения является клинически неоднородным психическим расстройством, что затрудняет четкое установление связанных с насилием переменных. Особое внимание специалисты уделяют поиску факторов риска повторных насильственных ООД. По данным нашего исследования, повышенным риском совершения повторных насильственных общественно опасных деяний среди мужчин, страдающих параноидной шизофренией, обладают лица со сниженной выраженностью позитивных и негативных симптомов шизофрении (PANSS) и сопутствующим «Синдромом зависимости» от психоактивных веществ. К значимым предикторам повторного ООД насильственного характера также относятся факторы «Лживость и изворотливость», «Неответственность за совершенное ООД» и наличие прежних судимостей за уголовные преступления.

Электронные парогенераторы – относительно молодой вид пристрастия к никотину и веществам, имитирующим и «заменяющим» курение. Стремительным распространением парения в молодежной среде обеспокоены и медики, и психологи. Нами проведено анонимное анкетирование подростков 14–17 лет с целью определить отношение к электронным сигаретам и степень распространенности этого пристрастия в обследованном коллективе. При оценке уровня реактивной и личностной тревожности учащихся получены достоверные различия данных тестов между приветствующими и равнодушными к электронной сигарете. Уровень реактивной тревожности оказался очень высоким у лиц, приветствующих электронное парение, а у «благополучных» подростков – низким, что свидетельствует о высоком эмоциональном напряжении первых и стабильного психического здоровья вторых.

В статье представлен современный подход к оценке эффективности лечения наркозависимости у пациентов с ВИЧ-инфекцией, основу которого составляет определение количественных показателей медико-социального статуса наркозависимых пациентов, формирующих клинический и социальный критерии эффективности лечения наркозависимости.

Установлены особенности кровотока в местах разветвления сосудов артериального круга большого мозга (виллизиева круга), которые способствуют изменениям стенки артерий круга на протяжении жизни человека, что может привести к развитию нарушений мозгового кровообращения.

Качество обезболивания пациентов подвергающихся оперативному лечению остается актуальной проблемой современной анестезиологии. По данным ряда литературных источников более 80% пациентов испытывают страх боли перед операцией, а 40 – 70% пациентов страдают от недостаточного обезболивания, что может приводить к формированию хронического болевого синдрома, увеличению длительности и стоимости лечения. В статье рассмотрено влияние тревожности, возраста и пола на выраженность болевого синдрома в послеоперационном периоде у пациентов перенесших тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава. Установлено, что у пациентов с более высоким уровнем тревожности наблюдается более низкий порог болевой чувствительности. Отмечено, что у более молодых мужчин, мотивированных на успешное лечение выявляются меньший уровень тревожности, более высокий болевой порог, и они меньше страдают от послеоперационного болевого синдрома, в отличие от женщин. Обоснована необходимость изучения целесообразности назначения анксиолитиков.

В статье представлен анализ динамики клинических, эндоскопических и микроморфологических проявлений у 143 военнослужащих (возраст 18–26 лет) воинских частей Минского гарнизона за период срочной службы, имевших симптомы диспепсии без эрозивно-язвенных поражений слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки на момент включения в исследование. В результате динамического наблюдения при эндоскопии выявлено два случая эрозии слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и два случая эзофагита как проявления гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. По результатам микроморфологии при динамическом наблюдении удалось диагностировать важные изменения слизистой оболочки желудка: 2 случая (1,4%; 95% ДИ 0,4–4,9) атрофии, 2 случая (1,4%; 95% ДИ 0,4–4,9) кишечной метаплазии и 1 случай (0,7%; 95% ДИ 0,1–3,9) дисплазии с локализацией в антральном отделе.

Проведен анализ случаев успешного разрешения сложных ситуаций, возникших при рассмотрении обращений на неудовлетворительные условия проживания, обусловленные нарушениями требований санитарно-эпидемиологического законодательства при устройстве и эксплуатации местных систем водоотведения. Установлено, что одновременное отключение системы централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения соседних домовладений позволяет уточнить источники затопления подвальных помещений здания, причину затопления этих помещений грунтовыми или сточными водами.

В результате проведенного исследования установлено, что действующий летный паек обеспечивает организм достаточным количеством энергии, однако имеет место дисбаланс между основными продуктовыми группами, в распределении энергосодержания между приемами пищи, отмечается недостаточное содержание минеральных веществ и витаминов.

Представлены результаты успешного комплексного многоэтапного хирургического лечения пациентов с тяжёлой хирургической инфекцией мягких тканей. Обозначена роль современных методов лечения ран, включающих терапию отрицательным давлением (negative pressure wound therapy – NPWT). Весь комплекс предложенных в работе хирургических приёмов и методов консервативного лечения способствовал ускоренной смене фаз течения гнойного раневого процесса и стимуляции регенерации ран с достижением хороших функциональных и косметических результатов лечения.

В статье изложены результаты исследования роли растворимой формы стимулирующего фактора роста, экспрессирующийся геном 2, ST2 (sST2) в прогнозе сердечно сосудистых событий у пациентов с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST. Признавая диагностическую и прогностическую значимость данного биомаркера, врачи могут использовать его, чтобы более точно оценить и стратифицировать пациентов на группы риска, оценить эффективность проводимого лечения. Наилучшим подходом для точной диагностики, управления и прогнозирования будет включение в клиническое использование многомаркерной панели.

В статье приведены результаты морфологического исследования тимуса у 125 эмбрионов и плодов человека. Получены новые данные о механизме формирования долек тимуса. Показана динамика развития долей тимуса человека в пренатальном периоде онтогенеза. Выявлены три периода ускоренного роста: первый – в середине второго месяца, второй – в конце 3-го месяца (11–12-е недели пренатального развития человека), третий – 6–8-й месяцы внутриутробного развития.

В статье приведена новая методика установления половой принадлежности черепа человека по 20 краниометрическим параметрам его внутренней поверхности.

Обзор посвящен возможным путям профилактики болезни Альцгеймера (БА) – наиболее тяжёлого и распространённого нейродегенеративного заболевания стареющего человека. По имеющимся прогнозам в связи с увеличением продолжительности жизни и численности популяции людей старше 65 лет заболеваемость БА будет нарастать. В последнее время появилось много данных по значительному вкладу модифицируемых факторов риска (ФР), в том числе, нерационального питания, в развитие БА. Показано, что многие ФР БА поддаются изменениям образа жизни ‒ прежде всего, оптимизации питания. Кроме того, обращено внимание на исследования оси «микробиота кишечника – мозг» как модулятора пластичности мозга и когнитивных функций при старении и её роли в развитии и профилактике БА. В статье изложено влияние отдельных нутриентов и некоторых диет в целом на предупреждение, замедление или смягчение течения БА, и приведен ряд практических рекомендаций по этой проблеме.

В поисках эффективных методов лечения пациентов хирургического профиля с минимальными риском оперативного вмешательства и длительностью послеоперационного лечения в стационаре возникла концепция «fast track». Сокращение конечной стоимости лечения, времени пребывания в стационаре, более раннее возвращение к нормальной жизни и труду составляют преимущества мультимодальной стратегии ведения хирургических пациентов. Многообещающие результаты, полученные при использовании указанной концепции в абдоминальной хирургии, поднимают вопрос о необходимости пересмотра традиционной системы хирургической помощи в торакальной хирургии с оценкой каждого из компонентов данной концепции применительно к хирургии легких.

В настоящей статье, представленной в виде обзора литературы, имеются данные о результатах исследования в области когнитивной психологии, нейропсихологии, психотерапии ассоциированные с проблемами алкогольной зависимости (АЗ). В статье представленные данные включали не только зависимых от алкоголя, но и лиц со злоупотреблением. В обзор включены исследования о когнитивных функциях, особенностях когнитивного функционирования ассоциированных с формированием алкогольной зависимости и ее последствиями, а также роли когнитивного статуса в выборе метода и влиянии на эффективность терапевтических вмешательств. В результатах обзора идентифицирована роль наиболее актуальных когнитивных паттернов в виде Я-концепции, самоидентификации, локуса-контроля и др., ассоциированных с проблемами АЗ и эффективностью ее лечения.

Крыса является объектом исследования развития, строения и функций мозжечка в норме и при моделировании различных заболеваний и патологических состояний человека. В настоящем обзоре даны современные представления о строении мозжечка по сравнению с человеком. Описаны различные аспекты строения мозжечка: коры, ядер, белого вещества и связей мозжечка с другими отделами ЦНС. Мозжечок крысы имеет на макроскопическом уровне существенные отличия от мозжечка человека, но при этом имеет сходные филогенетические отделы, а также схожее строение на микроскопическом уровне. Это позволяет использовать крыс для изучения воздействия неблагоприятных факторов на микроскопическом уровне и соотносить полученные данные с человеком.

В статье приведены данные о заболеваемости и смертности от рака желудка и пищевода. Рассмотрены факторы риска возникновения рака желудка и пищевода. Различают органические и функциональные пострезекционные и постгастрэктомические синдромы. К органическим поражениям относятся: пептическая язва анастомоза и культи желудка, рубцовое сужение анастомоза, желудочно-кишечные, желудочно-билиарные свищи, синдром приводящей петли, гастрит культи желудка. К функциональным пострезекционным синдромам относятся демпинг-синдром, гипергликемический и гипогликемический синдромы, функциональный синдром приводящей петли, пострезекционная анемия, пострезекционная астения, рефлюкс-гастрит, рефлюкс-эзофагит, диарея, дисфагия.

В статье представлены современные подходы к оптимизации медицинской помощи пациентам с диабетической нефропатией с учетом внедрения наднозологического понятия «хроническая болезнь почек – ХБП» – современной социально-медицинской стратегии по унификации подходов к диагностике, профилактике и лечению заболеваний почек. Обоснована целесообразность расчета скорости клубочковой фильтрации, оценка соотношения альбумин/креатинин в разовой порции мочи при проведении скрининга и мониторинга диабетической нефропатии.

Научно обоснована целесообразность использования современной парадигмы логистики и ее подходов к оптимизации ресурсного обеспечения деятельности службы медицины катастроф. Сформулированы основные задачи логистики и преимущества ее использования. Определена новизна возможностей логистики в оптимизации организации деятельности службы медицины катастроф, которая заключается в смене приоритетов между различными видами хозяйственной деятельности в пользу усиления значимости деятельности по управлению материальными потоками. Методология логистики в системе управления службы медицины катастроф заключается в усилении технико-технологической, экономической и функциональной согласованности деятельности участников оказания экстренной медицинской помощи пострадавшим при чрезвычайных ситуациях.

В статье приведен современный взгляд на проблемы диагностики и лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

В статье приводятся собственные клинические наблюдения гастропатий, индуцированных краткосрочным приемом нестероидных противовоспалительных средств. В статье также обращено внимание на факторы риска НПВС-гастропатий и методы профилактики. Обсуждаются возможности их профилактики с акцентом на лекарственные средства отечественного фармацевтического рынка (диклопентил, гроцепрол, стиллен).

За последние годы в связи с растущим экологическим неблагополучием наблюдается увеличение частоты заболеваний щитовидной железы (ЩЖ). Как известно, узловые образования выявляются у 7% населения, тогда как при аутопсии лиц, умерших от нетиреоидных заболеваний, узлы в ЩЖ находят более чем у 50% (3,15). Причины широкой распространенности заболеваний ЩЖ многочисленны: это дефицит йода (16), радиация (11), генетический фактор (14), аутоиммунные процессы, действие антител на ткани ЩЖ (21), дисфункция гипоталамо-гипофизарной области (10), хирургические (7), медикаментозные факторы (1), пищевые струмогены (16) и др.

Значительные достижения военной медицины и в целом здравоохранения нашей некогда огромной страны – Советского Союза и особенно во второй половине XX столетия – славная страница национальной истории и непреходящая ценность для всего мирового медицинского сообщества.

В период с 23 по 26 мая 2016 года в г. Париже (Французская Республика) работал 4-й Международный Европейский Конгресс по военной медицине. Конгресс проводился в знаменательном для Франции месте военном госпитале Валь-де-Грас в центре Парижа. Архитектурный ансамбль ныне состоит из помещений бывшего монастыря, основанного в 1621 г. французской королевой Анной Австрийской, барочного собора Валь-де-Грас, построенного в 1647 г. и современных лечебных корпусов. Во время Французской революции монастырь Валь-де-Грас был превращен в госпиталь. На территории госпиталя было создано военно-медицинское училище, которое сейчас называется École d'application du Service de santé des armées. Это первое в истории медицинское учреждение во Франции уровня университетской клиники.

Н а основании приказа Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 23.03.2016 г. № 235, в период с 24 по 27 мая 2016 года в конференцзале ГУ «2 городская клиническая больница г. Минска», при содействии Министерства здравоохранения Республики Беларусь, состоялось выездное 36 заседание Координационно-консультативного авиамедицинского совета (ККАМС) Межгосударственного авиационного комитета (МАК) и конференция с международным участием «Гармонизация вопросов по взаимодействию
авиационных властей, органов общественного здравоохранения, других заинтересованных ведомств в организации медико-санитарного обеспечения и предотвращения опасностей в области общественного здравоохранения в гражданской авиации».

В г. Салоники (Греция) в период с 15 по 19 июня 2016 года в зале заседаний Hotel «Grand Palace» состоялась 1-я Международная научная медицинская конференция Форума врачей Юго-Восточной Европы – SEEMF (Southeast European Medical Forum).

С 8 по 12 августа 2016 г. в г. Санкт-Петербурге (Российская Федерация) состоялся 3-й Азиатско-Тихоокеанский Конгресс по военной медицине (далее – Конгресс).

7 июня 2016 года на 70 году жизни скончался ассистент кафедры военно-полевой терапии военно-медицинского факультета в УО «Белорусский государственный медицинский университет», полковник медицинской службы в отставке, терапевт высшей категории Борисов Владимир Михайлович.