Организация деятельности лечебно-профилактических учреждений в условиях террористической активности требует разработки и внедрения комплекса мероприятий по обеспечению безопасности учреждения, персонала и больных. Проведено научное обобщение законодательной и нормативно-правовой базы Украины о мерах по усилению борьбы с терроризмом и медико-социальной информации о деятельности формирований и учреждений Службы медицины катастроф и скорой медицинской помощи Украины. Подготовка персонала лечебно-профилактических учреждений к работе в условиях террористической активности проводится путем реализации учебной программы. При террористической опасности привлекаются к дежурствам должностные лица из числа администрации лечебно-профилактических учреждений и ведущие специалисты, которые наделяются специальными обязанностями, а дежурный врач использует заранее подготовленный алгоритм действий. Дается ориентировочный состав медицинских формирований лечебно-профилактических учреждений – врачебно-сестринских бригад для работы в зоне террористического акта и бригад специализированной медицинской помощи для организации и оказания квалифицированной и специализированной экстренной медицинской помощи в стационаре.

В статье «Логико-методологические основы построения научного текста» автор рассматривает пять основных формальных правил создания научного текста. Применение данных правил, по мнению автора, обеспечивает адекватность, логическую корректность и формальную полноту текста. Статья иллюстрируется примерами нарушения правил формальной логики, принципов определений и классификаций, формулировок целей и задач исследования и т.д., которые достаточно часто встречаются в диссертационных работах, научных статьях и тезисах и даже учебных пособиях. Работа будет полезна и интересна для молодых ученых, магистрантов, студентов как краткое пособие по созданию научного текста.

Настоящее сообщение посвящено комплексному лечению пациентов с гонартрозом, которое в большинстве случаев позволяет избегать замены суставов на искусственные.

В современных условиях реформирования и создания нового облика Вооруженных Сил Республики Беларусь возрастает роль военно-врачебных комиссий (далее – ВВК), так как от их качественно проводимой работы зависит комплектование войск здоровыми и практически здоровыми военнослужащими, поддержание и укрепление здоровья военнослужащих, что в свою очередь непосредственно влияет на поддержание высокой боевой готовности Вооруженных Сил Республики Беларусь. Качество работы ВВК также обеспечивает социальную защиту граждан, проходивших военную службу (военные сборы).

Ожирение – это избыточное отложение жира в организме как самостоятельное заболевание или синдром, развивающийся при различных видах патологии. Патоморфологической основой ожирения является избыток жировой ткани в организме у мужчин более 20%, у женщин более 25% от фактической массы тела.

В статье представлены результаты сравнительного анализа особенностей морфологической картины и клинического применения основных эндопротезов, используемых в хирургии послеоперационных грыж живота. Установлено, что в настоящее время не существует идеального материала для пластики брюшной стенки. Более того, имеются объективные трудности, не позволяющие в полной мере достичь критериев оптимального имплантата в рамках обозначенного традиционного направления. Существует необходимость разработки и обоснования нового инновационного направления.

В статье представлен сравнительный анализ морфологических характеристик тромбоцитов и биологических медиаторов в венозной крови и в полученной из неё обогащенной тромбоцитами плазме (ОТП), определены особенности структуры обогащенного тромбоцитами фибринового матрикса (ОТФМ). Установлено, что ОТП характеризуется повышенным по сравнению с венозной кровью содержанием тромбоцитов в 3,9 раза, величиной тромбокрита в 2,3 раза с уменьшенным в 1,7 раза средним объемом клеток. Используемая технология эффективна для получения ОТП с высоким содержанием тромбоцитарного фактора роста-ВВ и ИЛ-10. По данным электронной микроскопии разрушение гранул тромбоцитов и гранулоцитов с высвобождением естественных медиаторов и цитокинов возможно определяет спектр биологических эффектов ОТФМ.

Изучены закономерности суицидального поведения среди психически здоровых людей в зависимости от временных параметров: сезон года, месяц, время суток, день недели. Выделены темпоральные факторы высокого суицидального риска для разных типов суицидального поведения (первичного либо повторного). Показано, что критическими по уровню суицидальной активности временными периодами для первичных суицидальных актов являются: весенний сезон года (30,3% самопокушений), март месяц (11,5%) воскресный день недели (17,1%),а для повторных суицидальных попыток – летний сезон года (32,9%), август месяц (20,7%), четверг (18,3%). Вне зависимости от типа суицидального поведения наиболее критичным временным периодом оказалось вечернее время суток (41,5–51,3%).

Цель исследования – определение взаимосвязи между выраженностью нарушений сосудисто-тромбоцитарного гемостаза по данным импедансной агрегометрии тромбоцитов (ИАТ) и функциональным исходом острого инфаркта головного мозга (ИГМ). В исследование включили 72 пациента с острым ИГМ и 14 здоровых человек из группы контроля. Анализ агрегационных свойств кровяных пластинок методом импедансной агрегометрии тромбоцитов (ИАТ) на 10-е сутки инсульта показал достоверное замедление скорости (р = 0,040) и степени агрегации (р = 0,002), удлинение времени задержки ИАТ (р < 0,001) по сравнению с группой контроля. Истощение энергетических запасов кровяных пластинок и снижении их способности к агрегации у лиц с неудовлетворительным функциональным исходом ИГМ объясняет взаимосвязь параметров ИАТ с тяжестью неврологических проявлений инсульта.

Цель – установление прогностической значимости показателей плазменного гемостаза при прогрессирующем ишемическом инсульте (ИИ). Объект исследования – 515 пациентов с ИИ; средний возраст – 71,7 ± 10,6 г. Свидетельством гиперкоагуляционного состояния крови явилось увеличение протромбинового времени – ПВ (14,7 {13,9; 15,6} и 14,3 {13,6; 15,4} с соответственно; р = 0,031) и сокращение коэффициента отношения уровня АПТВ пациента к значению АПТВ контрольной плазмы – R АПТВ (0,92 {0,83; 1,03} и 0,96 {0,87; 1,06}соответственно; р = 0,014) у пациентов с прогрессирующим ИИ (n = 189) по сравнению с регрессирующим (n = 325), что позволяет стратифицировать обследованных в группу нестабильного клинического течения инсульта.

В статье представлены данные влияния обструктивного апноэ сна на показатели 6-гидроксимелатонин сульфата и лептина у пациентов с ишемической болезнью сердца и метаболическим синдромом. У пациентов с ишемической болезнью сердца, имеющих обструктивные нарушения дыхания во сне, достоверно чаще происходит снижение эскреции 6-гидроксимелатонин сульфата в моче. У пациентов с синдромом обструктивного апноэ сна были достоверно повышены показатели лептина как у женщин, так и у мужчин в сравнении с пациентами без нарушений дыхания во сне. У данных пациентов повышенный уровень лептина был достоверно связан с индексом массы тела (р < 0,05) и степенью апноэ (р < 0,01).

Рассмотрена роль феномена школьной тревожности в формировании алкогольной аддикции у лиц женского пола подросткового возраста. Произведена сравнительная оценка уровней и типов школьной тревожности у девочек-подростков в возрасте 14–18 лет из Республики Беларусь с алкогольным аддиктивным поведением и девочек-подростков без алкогольных проблем. Проанализирована взаимосвязь различных типов школьной тревожности со склонностью исследуемого контингента к употреблению алкоголя. Полученные результаты могут быть использованы в разработке эффективных профилактических мероприятий.

Представлены сведения об особенностях протекания психических процессов у больных эпилепсией, которые определяют возможность совершения ими противоправных действий. Грубые нарушения психической деятельности в момент припадка в виде искажения восприятия внешнего мира и автоматизированности действий, особенности характера больных в виде злобности и болезненного эмоционального реагирования, личностные изменения в связи с прогрессированием болезни создают условия для дезорганизации поведения и возникновения криминальных событий применительно к правоохранительной практике. По данным судебно-психиатрической экспертизы возможность реализации социально-опасного поведения у больных эпилепсией связана с особенностями нарушения их психических функций. В статье рассмотрены признаки эпилептического процесса, способствующие противоправному поведению. Обращено внимание на необходимость профилактики преступных действий со стороны больных эпилепсией. Представленная статья имеет полезную практическую направленность.

На сегодняшний день социальные сети являются значимым медиа- ресурсом сети интернет, позволяющим реализовать безграничные возможности общения, поиска и получения информации. Все больше людей разных возрастов создают в них свои профайлы (странички), добавляют новые контакты, вступают в группы, выкладывают и делятся определенным аудио, видео и текстовым контентом. Неоспорим факт определенного влияния социальных сетей на повседневную жизнь человека, в связи с чем, необходимо использовать данные ресурсы в целях получения научной информации, интенсификации влияния на человека для профилактики различных заболеваний и оздоровления населения в целом.

Проведено микроскопическое исследование гистологических препаратов слизистой оболочки желудка (СОЖ) у 23 пациентов с синдромом Марфана (СМ) в возрасте от 17 до 41 года. Хронический гастрит выявлен в 86–87% случаев. У пациентов с СМ отмечено нарастание частоты встречаемости структурных нарушений в виде атрофии (χ 2 = 7,3, p < 0,01) и кишечной метаплазии (χ 2 = 4,5, p < 0,05), что может характеризовать высокий кумулятивный риск развития прогредиентных неопластических изменений в СОЖ.

Статья посвящена проблеме раннего выявления, лечения и профилактики патологических состояний, способствующих атерогенезу, начиная с детского возраста. Автор предлагает определение индивидуального атерогенного риска на основании разработанной математической модели стратификации факторов риска. С учетом вычисленной степени риска атерогенеза, формируется спектр лечебно-профилактических мероприятий. Предложенные схемы оптимизации наблюдения детей с артериальной гипертензией, дислипидемией могут быть использованы в практическом здравоохранении.

В статье авторы приводят результаты исследований, целью которых было изучение изменений определенных биохимических маркеров повреждения мышечной ткани в сыворотке крови (креатининфосфокиназа, миоглобин, калий) для оценки показателей в динамике при огнестрельном ранении нижних конечностей. В ходе экспериментального исследования было установлено, что при огнестрельном ранении объем повреждения мышечной ткани больше, что подтверждается изменениями биохимических маркеров повреждения поперечно-полосатой мускулатуры.

Проведено исследование биологического материала, полученного от популяции кроликов, на наличие РНК ВГЕ в фекалиях, а также анти-ВГЕ IgG в сыворотке крови. При этом вирусная РНК выявлена у 18,3% кроликов, а антитела – у 12,5% исследуемой популяции. Проведён филогенетический анализ полученных изолятов РНК вируса, в результате которого установлено, что выделенный кластер является самостоятельным, близким, но не относящимся к 3-му генотипу ВГЕ.

На основе анализа содержания микроэлементов и макроэлементов в воде источников централизованного и нецентрализованного хозяйственно-питьевого водоснабжения, а также в питьевой, данных литературы предложены мероприятия по оптимизации содержания указанных ингредиентов в питьевой воде.

В статье представлены разработанные модели стрессовых воздействий на астроглиальные клетки в культуре, имеющие место при ишемических повреждениях мозга и изучен протективный эффект некоторых лекарственных препаратов и их сочетаний (гроприносина, симвастина (статина), цефтриаксона ) на нейроглиальные клетки, культивируемые в различных стрессовых ситуациях. Именно астроциты сейчас являются главной мишенью изучения при моделировании условий гипоксии и разработке новых подходов к антигипоксическим препаратам. Реализация такого подхода на практике обозначает необходимость подбора не одного или двух нейропротективных препаратов, а целой схемы нейропротективного лечения, то есть подбор комбинации препаратов с разнонаправленным протективным действием, что, по мнению многих авторов, позволит совершить прорыв в изучении проблемы нейропротекции при инсультах и др. патологиях.

В статье представлены разработанные модели стрессовых воздействий на астроглиальные клетки в культуре, имеющие место при ишемических повреждениях мозга и изучен протективный эффект некоторых лекарственных препаратов и их сочетаний (гроприносина, симвастина (статина), цефтриаксона) на нейроглиальные клетки, культивируемые в различных стрессовых ситуациях. Именно астроциты сейчас являются главной мишенью изучения при моделировании условий гипоксии и разработке новых подходов к антигипоксическим препаратам. Реализация такого подхода на практике обозначает необходимость подбора не одного или двух нейропротективных препаратов, а целой схемы нейропротективного лечения, то есть подбор комбинации препаратов с разнонаправленным протективным действием, что, по мнению многих авторов, позволит совершить прорыв в изучении проблемы нейропротекции при инсультах и др. патологиях.

Актуальным вопросом современной медицины является исследование влияния на организм ароматических углеводородов, которые являются антропогенными загрязнителями окружающей среды. К таким ароматическим углеводородам принадлежит толуол. Была изучена динамика изменений ультрамикроскопических показателей хромаффинных клеток мозгового вещества надпочечных желез половозрелых крыс-самцов после завершения шестидесятидневной затравки толуолом. Установлено, что ингаляционная затравка толуолом приводит к заметным изменениям ультрамикроскопических показателей надпочечных желез крыс-самцов на первые сутки после завершения ингаляций толуола. Было отмечено возрастание площади темных гранул эпинефроцитов на 16,2% (р < 0,05) и темных гранул норэпинефроцитов на 15,3% в сравнении с соответствующими показателями у интактных крыс контрольной группы. Площадь светлых гранул эпинефроцитов и норэпинефроцитов на первые сутки не изменялась. На шестидесятые сутки после завершения процесса ингаляции толуола изменений показателей не было выявлено.

В статье представлен анализ результатов клинической эффективности применения аутодермопластики с использованием обогащенной тромбоцитам аутоплазмы в лечении пациентов с трофическими язвами венозной этиологии больших размеров. Установлено, что разработанный метод выполнения свободной кожной пластики при пластическом закрытии венозных трофических язв с размерами дефекта более 20 см 2, основанный на пролонгированном локальном инъекционном введении аутологичной обогащенной тромбоцитам плазмы в область выполнения аутодермопластики позволяет уменьшить сроки фиксации аутотрансплантата к раневой поверхности, увеличить площадь приживления кожного лоскута, добиться более ранней эпителизации хронической язвы, избежать развития послеоперационных раневых осложнений, сократить длительность послеоперационного лечения в стационаре, повысить качество жизни пациентов по опроснику CIVIQ-20 в отдаленном периоде.

В статье приведены данные по эффективности исследования молекулярно-массового распределения белков и пептидов, определения уровня средних молекул методами колоночной гель-хроматографии и высокоэффективной жидкостной хроматографии для оценки характера динамики и диагностики патологического процесса при состояниях, сопровождающихся симптомами эндогенной интоксикации. Подобраны оптимальные условия хроматографического фракционирования белково-пептидных компонентов плазмы крови с проведением сопоставительного анализа хроматографических методов. Дана оценка молекулярно-массовому распределению белково-пептидных компонентов в плазме крови в норме и при патологических состояниях, нарушающих функциональное состояние почек при острой почечной недостаточности и хронической болезни почек. Рассмотрена возможность дальнейшего изучения белково-пептидного гомеостаза в плазме крови при патологических состояниях методом высокоэффективной жидкостной хроматографии.

Разработана и применена новая инновационная методика хирургического восстановления среднего и нижнего этажа тазового дна в дополнении к типичной колькоперинеопластике. Представлены обоснование и техника операции, которая заключается в наложении оригинального шва и использовании нового шовного материала. Целью данной новой методики является профилактика рецидивов опущения женских половых органов, отказ от применения сетчатого эндопротеза, возможность примения у женщин репродуктивного возраста.

Изучены изменения в костной ткани челюсти опытных животных после воздействия низкочастотным импульсным ультрафонофорезом 15%-ной мази аскорбиновой кислоты. Проведен анализ результатов ортодонтического лечения пациентов с зубочелюстными аномалиями и деформациями с применением низкочастотного импульсного ультрафонофореза 15%-ной мази аскорбиновой кислоты.

Разработан метод эндоваскулярной аллотрансплантации паратироцитов в селезеночную артерию, преимуществами которого являются минимальная травматичность, возможность выполнения под местной анестезией, сокращение времени операции и длительности пребывания в стационаре, хороший косметический эффект, отсутствие лимитирующих факторов для осуществления ре-аллотрансплантации. Сроки функционирования паратиреоидного аллотрансплантата составляют 4,5 [1–6] месяцев. Внутрипеченочная пересадка паратироцитов приводит к ранней дисфункции аллотрансплантата. Для одной клинически значимой трансплантации требуется не менее 8 миллионов паратироцитов. В комплексной оценке секреторной активности аллогенных паратироцитов, имплантированных в мышцы предплечья, следует использовать Casanova тест.

Гепатопротекторы нашли широкое применение в клинической практике. Они применяются не только у больных с патологией печени, но и с целью уменьшения токсического воздействия различных лекарственных средств таких как антибиотики, цитостатики и др. Среди большой группы гепатопротекторов только единичные препараты имеют доказательную базу их эффективности. В данном сообщении нами проанализированы подходы к назначению адеметионина, имеющего наиболее доказанную эффективность средств указанной группы. Изложены механизмы действия адеметионина, проанализирована доказательная база.

В последнее время появились данные, что в лечении избыточной массы тела (МТ) и ожирения традиционно сфокусированная на МТ парадигма «Меньше ешь, больше двигайся» не только мало эффективна, но и нередко сопряжена с нарушением здоровья. Большинство пациентов не могут длительно удерживать достигнутое уменьшение МТ. Установлено также, что снижение МТ повышает заболеваемость и риск преждевременной смерти среди индивидов с ожирением. В качестве альтернативного направления в работе с пациентами, имеющими избыточную МТ и ожирение, всё шире используется парадигма «Здоровье для каждого размера тела» с опорой не на достижение желательной МТ, а на физическое и психологическое здоровье человека на всех этапах коррекционной программы. Установлено, что заболеваемость людей, включенных в такую программу ниже, а продолжительность жизни выше, чем у занимающихся по традиционной программе. Подчёркивается значимость для индивидуального и общественного здоровья изменения отношения самого пациента к своему телу, а также окружающих людей к избыточной МТ/ожирению у индивидов, недопустимость стигматизации и дискриминации по МТ в обществе.

В статье представлен обзор современных научных данных по вопросам своевременного распознавания дерматологических маркеров злокачественных новообразований, как самой кожи, так и висцеральных раков. Паранеоплазии, а также преканкрозы и метастазы в кожу, как доступные и соответствующие критериям визуальной диагностики, являются важным резервом ранней верификации злокачественных новообразований, их эффективного лечения и профилактики.

Приведена дефинbция хронического запора. Рассмотрены вопросы распространенности, классификации, этиологии, патогенеза, клинической картины и диагноза. Особое внимание уделено методам терапии, начиная с коррекции образа жизни, диетических рекомендаций и кончая рассмотрением методов фармакотерапии.

В статье рассмотрены структура, классификация, особенности диагностики, и лечения закрытых повреждений почек.

В статье представлен обзор современных данных о соотношении эффективности и безопасности варфарина и новых оральных антикоагулянтов (НОАК) у пациентов с венозным тромбоэболизмом (ВТЭ). Не вызывает сомнений, что НОАК превосходят варфарин в способности снижать риск тромбоэмболических осложнений и вызывать вторичные ятрогенные кровотечения.

Рассматриваются основные положения последнего пересмотра Глобальной инициативы по хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) – GOLD в 2015 году, касающиеся тактики ведения обострений хронической обструктивной болезни легких.

Данное обзорное сообщение дает определение понятия «тромболизис» и представляет сравнительную клинико-фармакологическую характеристику препаратов для его проведения. Автором оценивается степень предполагаемой пользы и риска развития тяжелых осложнений проводимой тромболитической терапии, рекомендуются меры для профилактики и купирования осложнений,возникающих во время проведения тромболизиса, определяются наиболее опасные сочетания фибринолитических препаратов с препаратами других фармакологических групп.

Представлены сведения о структуре нарушений психических процессов у больных эпилепсией, которые могут определять возможность совершения ими противоправных действий. Нарушения психической деятельности в виде специфических изменений памяти, мышления, эмоций, двигательно-волевой сферы и сознания создают условия для противоправного поведения. Различные психодиагностические методики позволяют выявить особенности функционирования психики больных эпилепсией, наглядно увидеть нарушения, способствующие совершению преступлений. По данным судебно-психиатрической экспертизы возможность реализации криминального поведения у больных эпилепсией связана с особенностями нарушения их психических функций. В статье рассмотрены признаки эпилептического процесса применительно к диагностическим возможностям наиболее распространённых методик патопсихологического исследования. Обращено внимание на необходимость профилактики преступных действий со стороны больных эпилепсией. Представленная статья является актуальной и имеет несомненную научную ценность.

Новые возможности ранней диагностики, перспективы применения генно-инженерной биологической терапии в лечении анкилозирующего спондилита, определяют повышенный клинический интерес к данному заболеванию. Оптимизация представлений о критериях диагностики, определении активности, функциональных нарушениях, подходах к терапии анкилозирующего спондилита являются неотъемлемой частью знаний врача в современных условиях.

Конструктивные особенности индивидуальных средств защиты, закрывающих в первую очередь голову и корпус военнослужащего, а также широкое применении минно-взрывного оружия обуславливают высокую уязвимость конечностей бойца. Поэтому дальнейшее совершенствование средств остановки наружного кровотечения при повреждении сосудов конечностей сохраняет свою актуальность. Простым и надежным способом остановки наружного кровотечения из артерии конечности является турникет. При этом турникет должен соответствовать всем критериям, которые предъявляют современные военные конфликты.

Описываемый клинический случай демонстрирует особенности диагностики ишемического абдоминального синдрома у пациента с коморбидной патологией и мультифокальным атеросклерозом.

В обзоре представлены современные представления о синдроме раздраженного кишечника, его частота, этиология, патогенез, классификация, клиническая картина, диагноз, лечение, прогноз, профилактика.

Д иабетические кетоацидотическая и гиперосмолярная комы – это острые осложнения сахарного диабета, развивающиеся из-за недостаточности инсулина, повышения уровня глюкозы в крови вследствие декомпенсации сахарного диабета на базе различных причин.

Целью исследования было изучить влияние экстракта эхинацеи пурпурной на общее количество клеток и количество главных экзокриноцитов в одной собственной железе фундального отдела желудка крыс. Опыты проводили на шестидесяти половозрелых беспородных белых крысах-самцах. Введение экстракта эхинацеи пурпурной приводило к изменениям в структуре слизистой оболочки фундального отдела желудка. Под влиянием экстракта эхинацеи пурпурной увеличивалось общее количество клеток (на 30,6%, 25,2% и 19,9%), а также количество главных экзокриноцитов (на 24,9%, 15,3% и 11,7%) в одной собственной железе слизистой оболочки фундального отдела желудка крыс. Возрастание наблюдалось с первых по пятнадцатые сутки исследования. С течением времени степень увеличения изу