Доклад на научно-методическом Совете УО «Белорусский государственный медицинский университет» 26.11.2014 г.

Всесторонний анализ и объективная оценка результатов деятельности органов военного управления медицинской службы, военных медицинских организаций и подразделений есть основа эффективного планирования и организации мероприятий медицинского обеспечения. В статье отражены результаты деятельности медицинской службы за 2014 год и сформулирован ряд основных задач на 2015 год.

В статье проведен анализ мотивационных факторов, способствующих формированию высокого суицидального риска у психически здоровых лиц.

В статье представлена система медицинского обеспечения подготовки граждан к военной службе, основные ее этапы, проблемные вопросы и недостатки в проведении этой работы.

В статье приведены результаты ретроспективного анализа 38 историй болезни детей с осложненным течением ветряной оспы. Проиллюстрированы особенности клинических и неврологических проявлений, характер изменений при инструментальных исследованиях (КТ/МРТ, ЭЭГ) при данной патологии.

В статье представлены результаты обследования 52 детей в возрасте 12–14 лет, имеющих признаки деминерализации эмали. Дана характеристика и обоснование применения современных методов реминерализации эмали зуба, их клиническая эффективность.

В рамках проспективного рандомизированного контролируемого параллельного простого слепого исследования изучена антисекреторная и клиническая эффективность эквивалентных доз парентеральных форм омепразола (Онекс) и эзомепразола (Нексиум) в составе комплексной терапии 70 больных тяжелым острым панкреатитом.

В статье представлены результаты клинического использования разработанных способов корригирующей аллопластики в лечении пациентов с послеоперационными вентральными грыжами больших и гигантских размеров. Целесообразность практического внедрения новой методики хирургического лечения подтверждается снижением на 33,7% уровня местных осложнений в ближайшем послеоперационном периоде, уменьшением на 26,8% рецидивов в отдаленные сроки наблюдения, увеличением количества пациентов (75%), указывающих на отсутствие боли и дискомфорта в области аллопластики с повышением качества жизни после операции.

В статье проведен анализ основных социальных факторов, способствующих формированию высокого суицидального риска у психически здоровых людей.

В статье рассмотрены клинико-суицидологические особенности суицидальной активности у психически здоровых людей в зависимости от типа суицидального поведения (первичное или повторное самопокушение).

В данной статье приведены и проанализированы результаты исследований особенностей диагностики и лечения острой кишечной непроходимости у лиц пожилого и старческого возраста.

Представлены сведения об особенностях протекания психических процессов у больных шизофренией, которые определяют возможность совершения ими противоправных действий.

Для улучшения результатов лечения пациентов с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава разработана специальная методика прогнозирования уровня риска развития и прогрессирования дисфункции височно-нижнечелюстных суставов и обоснована целесообразность ее применения в течение всего периода лечения. Это позволило качественно и количественно определить уровень риска развития и прогрессирования заболевания, частоту динамического наблюдения. В зависимости от полученного соотношения прогностических критериев различали область низкого, среднего и высокого уровня риска прогрессирования заболевания.

Настоящая работа посвящена влиянию питьевых минеральных вод на секреторную функцию желудка, репаративные процессы, эндокринную регуляцию гастродуоденальной системы у больных хроническим гастритом и язвенная болезнью двенадцатиперстной кишки. Показано, что минеральные воды могут применяться для лечения данной категории больных в качестве основного лечебного фактора или в комбинации с антисекреторными препаратами с целью возможного снижения дозы последних.

Проведено клинико-лабораторнoе обследование 30 мужчин, отобранных среди пациентов, обратившихся за специализированной медицинской помощью по поводу хронических воспалений мочеполовой системы в 2012–2014 гг. Использовалась методика полимеразной цепной реакции в реальном времени как наиболее специфическая и чувствительная из современных методик количественного определения микроорганизмов.

С целью изучения количественной оценки качества жизни женщин после гинекологических операций, используя опросник Medical Outcomes Study Short Form «MOS SF-36», его русскую версию SF-36, было обследовано 94 женщины: І групу (n = 22) составили пациентки после гистерэктомии с овариэктомией; ІІ группа (n = 25) – гистерэктомия с сохранением одного или обоих яичников; ІІІ группа (n = 19) – овариэктомия без гистерэктомии, IV группа (n = 28) – женщины без хирургических вмешательств, составили контрольную группу. В результате проведенного исследования было установлено, что хирургическая менопауза, в зависимости от объема оперативных вмешательств, приводит к снижению как физического, так и психического компонентов качества жизни.

Приводятся непосредственные и отдаленные результаты лечения 209 пациентов с критической ишемией нижних конечностей в центре «Диабетическая стопа г. Минска». Все пациенты были разделены на 4 группы в зависимости от методов лечения: рентгенэндоваскулярные вмешательства (91 пациент); только хирургическая реваскуляризация (44 пациента); хирургическая реваскуляризация в сочетании с эндоваскулярными вмешательствами (24 случая); медикаментозная терапия (50 человек). Через год проанализированы результаты – наилучшие результаты получены после хирургической реваскуляризации и гибридных технологий, а наихудшие после медикаментозной терапии.

Прадпрынята спроба высвятлення ролі прасторава-часавых зменаў у свядомасці пацыентаў з абсесіўна-кампульсіўным расстройствам і шызафрэніяй як аснове трансфармацыі іх клінічнай сімптаматыкі. Выказана меркаванне аб магчымасці вымярэння паваротаў свядомасці пацыентаў у прасторава-часавых каардынатах.

Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава относится к оперативным вмешательствам повышенной сложности и травматичности, средняя кровопотеря, может достигать до 50% ОЦК. Дальнейшее изучение различных аспектов комплексного применения аутогемотрансфузии, реинфузии дренажной крови в сравнением с переливанием донорской крови при тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава представляет научный и практический интерес.

В статье представлены клинические проявления и исходы эрозий желудка и двенадцатиперстной кишки по результатам исследования проведенного у 34 пациентов из военнослужащих по призыву воинских частей Минского гарнизона (возраст 18–26 лет) за период срочной службы, имевших диспепсические жалобы и обследованных в терапевтическом отделении государственного учреждения «223 центр авиационной медицины Военно-воздушных сил и войск противовоздушной обороны» г. Минска.

В статье рассматриваются роль и значение закаливания в укреплении здоровья военнослужащих, механизмы функционирования системы терморегуляции, лежащие в основе закаливания.

Изучено ультрамикроскопическое строение адренокортикоцитов пучковой зоны коркового вещества надпочечных желез половозрелых крыс-самцов после шестидесятидневной затравки толуолом. Установлено, что ингаляционная затравка толуолом приводит к выраженным изменениям ультрамикроскопического строения надпочечных желез крыс на первые сутки после завершения ингаляций толуола с дальнейшим восстановлением структуры к шестидесятым суткам.

Представлены результаты, а также теоретическое и практическое обоснования клинической картины, диагностики и артроскопического лечения повреждений суставной губы вертлужной впадины у двадцати шести спортсменов.

Содержатся результаты патентного поиска способов предсказания терапевтического ответа у пациентов с шизофренией. Отмечаются их сущность, описывается технология и недостатки.

Ведение пациентов с внутричерепными нейроэпителиальными опухолями предусматривает предоперационную нейровизуализацию для определения точной локализации, размеров и морфологической структуры новообразований, оптимизацию техники максимально радикального микронейрохирургического удаления очага со снижением неврологического дефицита, проведение ранних реабилитационных мероприятий, послеоперационное специальное онкологическое лечение пациентов и их диспансеризацию с целью своевременного выявления и устранения рецидива заболевания. Использование современных методов магнитно-резонансной спектроскопии, флюоресцентной диагностики, сенсомоторного картирования, коры головного мозга, нейронавигации, стереотаксического облучения и интерстициальной химиотерапии увеличивает выживаемость пациентов с сохранением качества их жизни.

Механизмы развития фибрилляции предсердий при артериальной гипертензии обусловлены развитием воспаления и фиброза в миокарде.

В статье рассмотрены структура, классификация, особенности диагностики, и лечения закрытых повреждений почек.

Праведзены аналіз колькасці навуковых публікацый па праблеме лячэбнага галадання на аснове электронных базах дадзеных медыцынскіх часопісаў. У якасці асноўнай крыніцы публікацый за перыяд з 1950 па 2012 год была выкарыстана база дадзеных MEDLINE.

В обзоре обсуждаются проблемы противоправного поведения среди лиц, употребляющих наркотические средства, психотропные вещества и иные психоактивные вещества, включая алкоголь. Рассматриваются теории взаимосвязи, специфические факторы и влияние конкретных веществ на совершение различных видов правонарушений.

В последнее время болезни сердечно-сосудистой системы занимают лидирующие позиции в структуре заболеваемости и смертности в Республике Беларусь. Инфаркт миокарда – основная причина инвалидизации и смертности пациентов во всем мире.

В статье рассматриваются исследования применения бикарбоната натрия (NaHCO3) при хронической болезни почек.

Новые возможности ранней диагностики, перспективы применения генно-инженерной биологической терапии в лечении анкилозирующего спондилита, определяют повышенный клинический интерес к данному заболеванию. Оптимизация представлений о критериях диагностики, определении активности, функциональных нарушениях, подходах к терапии анкилозирующего спондилита являются неотъемлемой частью знаний врача в современных условиях.

Новые возможности ранней диагностики, перспективы применения генно-инженерной биологической терапии в лечении анкилозирующего спондилита, определяют повышенный клинический интерес к данному заболеванию. Оптимизация представлений о критериях диагностики, определении активности, функциональных нарушениях, подходах к терапии анкилозирующего спондилита являются неотъемлемой частью знаний врача в современных условиях.

Острые респираторные вирусные инфекции наиболее социально значимые и широко распространенные заболевания во всем мире. Грипп и острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) занимают первое место по частоте и количеству случаев заболеваний в мире и составляют до 90% всех инфекционных заболеваний. В Республике Беларусь последние годы показатель заболеваемости ОРВИ оставался стабильным и составлял от 25,5 до 31,5 тыс. на 100 тысяч населения.

В большинстве случаев психосоматические нарушения в акушерстве не вызывают какого-либо структурного повреждения органа. Функциональный и фазовый характер репродуктивной системы и эмоциональная атмосфера беременной создают ситуационный физиологический стресс.

В статье освещены современные представления о механизмах развития и закономерностях протекания ангионевротического отека, а также рассмотрен клинический случай развития отека Квинке у пациента с отягощенным аллергическим анамнезом.

Фтор (F) – микроэлемент, играющий ключевую роль в защите эмали зубов от кариеса. Важным показателем гомеостаза фтора в организме является его содержание в моче. Использование фторидов является одним из основных направлений профилактики кариеса зубов в Республике Беларусь. Изучено 94 образца утреннего диуреза беременных женщин. Установлено, что содержание фтора в моче беременных женщин, проживающих в г. Минске, составляет 0,22 мг/л, что меньше оптимального (0,7–0,9 мг/л) на 69–76%. Содержание фтора во втором триместре беременности снижено по сравнению с первым и третьим триместрами беременности, а также по сравнению с контрольной группой. Достоверно (р < 0,001) большая часть беременных имеет низкое поступление фторидов (73,4%), а оптимальное – лишь 8,5% беременных женщин.

Представлены исторические сведения о формировании психиатрии как прикладной науки и ее раздела – судебной психиатрии. Указано, что возникновение психиатрии изначально было связано с потребностью общества распознавать и лечить психические расстройства. В то же время существовала необходимость определять меру ответственности душевнобольных при возникновении противоправных событий. Это привело к появлению «психиатрии в праве» - судебной психиатрии. Становление государства сопровождалось подавлением всяких попыток, подрывающих его устои. На отдельных этапах развития общества психиатрия стала использоваться как орудие для подавления инакомыслия. С введением новых законодательных норм права психически больных и их отношения с обществом были упорядочены.

6 октября 2014 г. на клинической базе 1-й кафедры хирургических болезней (10-я ГКБ) состоялась интереснейшая встреча и беседа с Протодиаконом Василием, автором книги «Святитель-хирург: житие архиепископа Луки (Войно-Ясенецкого)». Протодиакон Василий Марущак – клирик Симферопольской епархии, Лауреат премии Александра Невского, более 30-ти лет служит в том же храме, где когда-то служил Святитель Лука.

Наиболее значимым событием за последнее время среди хирургической общественности стал XV съезд хирургов Республики Беларусь с международным участием, проходивший в городе Брест с 16 по 17 октября текущего года. Для обмена опытом собрались более 300 делегатов и 150 гостей из различных стран как ближнего: Россия, Украина, так и дальнего зарубежья: Польша, Литва и Бельгия.

С 30 по 31 октября состоялась республиканская научно-практическая конференция с международным участием «Современные проблемы инфекционной патологии человека», посвященная 90-летию Республиканского научно-практического центра эпидемиологии и микробиологии.

10–14 сентября 2014 г. в г. Охрид (Республика Македония) состоялся очередной 5-й Международный медицинский конгресс врачей Юго-Восточной Европы (Southeast European Medical Forum – SEEMF).