.

№4/2014

Использование интеллект-карт в учебном процессе медицинского университета
Т. Н. Терехова, Н. В. Ковальчук, Л. П. Белик
Использование интеллект-карт в учебном процессе способствует повышению результативности и эффективности учебного процесса, повышает мотивацию студента к обучению, формируются прочные знания. Интеллект – карты содержат красочные рисунки, изображают связи между ключевыми словами, их гораздо легче запомнить и вспомнить, чем обычные линейные заметки. Наш ум запоминает ключевые слова и образы, а не предложения. Используя только ключевые слова, возможно на одной странице разместить намного больше важной информации. Для студентов, обучающихся на клинических кафедрах, интеллект – карта может стать эффективным инструментом подготовки домашнего задания и повышения культуры учебной деятельности.
Гипонатриемия при острой церебральной недостаточности
Ю. Л. Журавков, А. А. Королева
Острая церебральная недостаточность всегда сопровождается выраженными водно-электролитными нарушениями. Одним из таких нарушений, существенно затрудняющим лечение пациентов с острой церебральной недостаточностью является гипонатриемия.
Анализ уровня заболеваемости болезнями кожи и подкожной клетчатки у военнослужащих Вооруженных Сил Республики Беларусь
А. А. Литвишко, А. Н. Януль
В статье представлен анализ заболеваемости военнослужащих Вооруженных Сил Республики Беларусь болезнями кожи и подкожной клетчатки. Показана структура заболеваемости болезнями кожи и подкожной клетчатки среди военнослужащих Вооруженных Сил Республики Беларусь.
Пути совершенствования законодательства в области обращения наркотических средств и психотропных веществ в Вооруженных Силах Республики Беларусь
А. Б. Юркевич, А. И. Гулевич
В статье изложен существующий порядок обращения с наркотическими и психотропными лекарственными средствами, приведен опыт Российской Федерации, показана актуальность данной проблемы для Вооруженных Сил Республики Беларусь.
Социальная защита военнослужащих в практике работы органов военно-врачебной экспертизы
О. В. Слипченко, Н. С. Сувеева
В статье раскрыто значение причинной связи увечий (ранений, травм, контузий) и заболеваний с военной службой в решении вопросов социальной защиты военнослужащих и граждан, проходивших военную службу.
Сексуальная сфера лиц женского пола, страдающих наркотической зависимостью
Е. В. Бердова, А. В. Копытов
В статье приведены результаты исследования сексуальной сферы 24 женщин, страдающих наркотической зависимостью (F11.2, F11.3), находившихся на стационарном лечении в ГУ РНПЦ психического здоровья Министерства здравоохранения Республики Беларусь. По результатам исследования было установлено, что у 47,8% указанных женщин имеются сексуальные дисфункции выраженные кроссполовые акцентуации.
Фармакоэкономический анализ использования реинфузии дренажной крови при тотальном эндопротезировании коленного сустава
А. Н. Богомолов, И. И. Канус
Провести фармакоэкономический анализ реинфузии дренажной крови при тотальном эндопротезировании коленного сустава.
Роль маркёров органной дисфункций в диагностике тяжести синдрома длительного сдавления
А. С. Жидков, В. Е. Корик, А. П. Трухан, С. А. Жидков, С. Н. Пивоварчик
В статье авторы приводят результаты исследований, целью которых было изучение возможности использования определённых биохимических показателей сыворотки крови: мочевины, креатинина, аспартатаминотранферазы (АСАТ) и аланинаминотрансферазы (АЛАТ) для прогнозирования степени тяжести синдрома длительного сдавления (СДС) в раннем посткомпрессионном периоде.
Страницы истории одного военного госпиталя. Из воспоминаний врача-фронтовика (К 70-й годовщине освобождения Беларуси от немецко-фашистских захватчиков)
О. С. Ишутин
В статье описываются события, связанные с послевоенным возрождением 432 эвакуационного госпиталя после его прибытия с фронта на белорусскую землю, с началом его мирной жизни и с тем, с какими трудностями столкнулся персонал госпиталя по прибытию в г. Минск. Кроме того приводятся ранее нигде не публиковавшиеся фрагменты из воспоминаний начальника гинекологического отделения госпиталя полковника медицинской службы Тимофея Кузьмича Орлова.
Лечение многооскольчатых высокоэнергетичных переломов пяточной кости
О. А. Корзун, A. A. Ситник, А. Л. Линов, О. Н. Бондарев
Открытая репозиция и внутренняя фиксация занимает прочные позиции в лечении внутрисуставных переломов пяточной кости со смещением, однако лечение многооскольчатых переломов со значительным смещением остаётся спорной проблемой. Основными вариантами являются: гипсовая иммобилизация без репозиции, закрытая или минимально-инвазивная инструментальная репозиция, открытая репозиция, первичный артродез.
Основные закономерности возникновения осложнений экстренных хирургических заболеваний органов брюшной полости
В. Е. Корик
С целью определения закономерностей возникновения осложнений экстренных хирургических заболеваниях органов брюшной полости, повлекших летальный исход, на базе учреждения здравоохранения «Городское клиническое патологоанатомическое бюро» г. Минска проведено исследование, изучено 464 протокола вскрытия. В ходе исследования установлено, что у 57% умерших имелись признаки продолжающегося перитонита; недооценка тяжести течения перитонита выявлена у 24% умерших; осложненное течение основного заболевания наблюдалось у 51,7% умерших; среди пациентов с основным диагнозом «острая толстокишечная непроходимость» несостоятельность швов анастомоза была выявлена у 36 (61%).
Возможности ранней диагностики воспалительных заболеваний позвоночника у военнослужащих молодого возраста
А. С. Кошкин, Т. А. Нехайчик
Проведена оценка возможности ранней диагностики спондилоартритов врачами неревматологического профиля. Предложен пошаговый алгоритм скринингового обследования.
Влияние энерготропных средств на структурные изменения в органах при остром экспериментальном панкреатите
О. А. Куделич, С. А. Гузов, Г. Г. Кондратенко
В работе изучены результаты влияния энерготропных средств на структурные нарушения в органах при остром экспериментальном панкреатите у лабораторных животных. Согласно полученным данным, острый экспериментальный панкреатит не ограничивался отдельным поражением поджелудочной железы, а характеризовался вовлечением в процесс и поражением жизненно важных органов и систем. Сравнительный анализ применения при остром экспериментальном панкреатите антиоксидантных и энерготропных субстратных средств «Эмоксипин», «Мексибел» и «Реогемин», показал более высокую эффективность последнего, которая заключалась в снижении выраженности воспаления в поджелудочной железе и в более интенсивном восстановлении ее структуры, а также в препятствии развития тяжелый структурных изменений в печени, почках и селезенке.
Сравнительная оценка влияния энерготропных и антиоксидантных средств на эндогенную интоксикацию при остром экспериментальном панкреатите
О. А. Куделич
В работе изучено влияние энерготропных и антиоксидантных средств «Эмоксипин», «Мексибел» и «Реогемин» на показатели синдрома эндогенной интоксикации при остром экспериментальном панкреатите. Исследование проведено на 65 морских свинках обоего пола. Установлено, что развитие острого экспериментального панкреатита сопровождается выраженной эндогенной интоксикацией и нарушением баланса процессов свободнорадикального окисления, что проявляется в системном накоплении токсичных продуктов перекисного окисления липидов, окислительной модификации белков и в снижении активности ферментов антиоксидантной системы.
Хроническая обструктивная болезнь легких как фактор риска поражения сердечно-сосудистой системы
Д. В. Лапицкий, А. Н. Ряполов, Р. Ф. Ермолкевич, С. М. Метельский, И. Б. Бутяновская, Н. П. Митьковская, И. А. Маничев, В. Г. Щербицкий
В статье приведены особенности функционирования сердечно-сосудистой системы у пациентов с ХОБЛ: снижение давления кислорода в артериальной крови (РаО 2 , мм рт. ст.), повышение шунтирования крови в малом круге (Qs/Qt,%) и альвеоло-артериальной разницы по О 2 (Р А-а О 2 , мм рт. ст.) относительно установленных для этих показателей нормальных референтных интервалов.
Диагностика состояния когнитивных функций у пациентов с транзиторной ишемической атакой
А. А. Левшенкова, М. В. Линков, Н. В. Галиновская, Н. Н. Усова
Транзиторная ишемическая атака (ТИА) представляет собой короткий эпизод обратимой неврологической дисфункции, обусловленный сосудистой причиной, длительностью не более 24 часов при отсутствии структурных повреждений по данным нейровизуализации.
Свищи прямой кишки. Особенности диагностики и лечения
О. В. Попков, С. А. Алексеев, В. Г. Богдан, С. О. Попков
Проведен анализ эффективности хирургического лечения пациентов с хроническим парапроктитом. Полученные результаты позволяют утверждать, что выбор оптимального объема и метода оперативного вмешательства при свищах прямой кишки является решающим в плане профилактики рецидивов и осложнений и обеспечении благоприятного результата в отдаленном периоде. Дифференцированный подход к выбору метода оперативного вмешательства пациентов с хроническим парапроктитом позволяет улучшить как ближайшие, так и отдаленные результаты лечения пациентов данной категории.
Возрастные особенности пищевого статуса пациентов с алиментарным ожирением
А. В. Солнцева, О. Ю. Загребаева, Н. В. Волкова
В статье представлены данные собственного исследования особенности пищевого статуса детей с алиментарным ожирением в сравнении со здоровыми сверстниками с нормальной массой тела. Установлено, что уменьшение употребления продуктов, обладающих низким и средним гликемическим индексом при частом потреблении продуктов с высоким гликемическим индексом и жареных продуктов может рассматриваться в качестве алиментарного фактора риска развития детского ожирения. Выявлено, что потребление продуктов с низким гликемическим индексом и перекусов достоверно снижалось при увеличении возраста обследованных детей с ожирением (p = 0,03). Увеличение потребления кондитерских изделий отмечалось в группе дошкольников с ожирением по сравнению со школьниками.
Возможности сонографии в оценке выраженности дистрофических изменений подвздошно-поясничной связки: сонографические и гистологические сопоставления (in vitro)
А. М. Юрковский, С. Л. Ачинович, А. И. Кушнеров
Определение возможностей сонографии при оценке выраженности дистрофических изменений подвздошно-поясничной связки – цель исследования.
Определение качества и безопасности плодоовощной продукции
О. М. Соловей, О. В. Кальчицкая, Е. В. Савицкая, В. Н. Беляцкий
Была изучена плодоовощная продукция для детского питания белорусского производства с точки зрения их натуральности (аутентичности) и безопасности для потребителей. Образцы были разделены на три группы: морковные пюре и нектары; яблочные (однокомпонентные и купажированные) пюре и нектары; персиковые, грушевые банановые пюре, вишневый и абрикосовый нектары, ананасовый сок.
Алгоритм эпидемиологического надзора при ожоговой травме
О. Н. Ханенко, М. И. Римжа
По результатам изучения частоты и локализации на отдельных топографических участках тела ожоговых ран, их площади и степени, частоты присоединения и характера инфекционных осложнений, этиологии инфекционного процесса, продолжительности стационарного лечения 1333 детей в возрасте до 18 лет, разработан алгоритм эпидемиологического надзора при ожоговом травматизме.
Участие L-аргинин-NO системы в адаптивных процессах при хроническом окислительном стрессе
М. Э. Казак, В. В. Зинчук, И. Э. Гуляй
Установлено, что введение L–аргинина в дозе 100 мг/кг, в условиях действия эндотоксина, характеризуется более выраженным повышением сродства гемоглобина к кислороду (р50 реал снижается на 8,5%, р < 0,01), уменьшая процессы пероксидации, что предупреждает окислительные повреждения клеток, вызываемые липополисахаридом.
Альтернативные методы определения Demodex folliculorum и Demodex brevis
М. В. Богдан, В. Г. Богдан
Разработаны методы химического определения Demodex folliculorum и Demodex brevis. Проведен их сравнительный анализ, определены положительные стороны обоих методов, их недостатки. Предложены перспективы применения разработанных методов в клинической практике.
Морфо-фенотипическая характеристика миогенных клеток-предшественников поперечнополосатой мышечной ткани
Ю. М. Гаин, С. С. Кулинич, М. М. Зафранская, С. В. Шахрай, М. Ю. Гаин
В работе представлены результаты исследования морфо-фенотипических особенностей миогенных клеток-предшественников поперечнополосатой мышечной ткани. Получены первичные культуры гетероморфных клеток, способные к долгосрочной пролиферации без сопутствующей миодифференцировки, что создает благоприятные условия для экспансии культур и наращиванию клеточной биомассы. Миогенный потенциал клеток-предшественников подтверждён спонтанной и индуцированной дифференцировкой в миобласты с их слиянием и образованием многоядерных миотуб с характерным миогенным фенотипом и сократительной активностью.
Сравнительная оценка влияния на костную ткань низкочастотного ультразвука и низкочастотного импульсного ультрафонофореза аскорбиновой кислоты
С. В. Ивашенко, А. А. Остапович, С. Д. Беззубик, В. А. Чекан
Лечение пациентов с зубочелюстными аномалиями и деформациями в сформированном прикусе затруднено, так как костная ткань в области перемещаемых зубов перестраивается медленно. Для повышения эффективности ортодонтического лечения взрослых пациентов разработаны различные методы локального снижения плотности костной ткани и повышения её пластичности. Но не все они удовлетворяют специалистов и пациентов в полном объёме в силу различных причин. Авторами представлено состояние костной ткани после воздействия низкочастотным импульсным и модулированным ультразвуком, а так же низкочастотным импульсным ультрафонофорезом аскорбиновой кислоты. Приведена сравнительная оценка результатов опытов.
Моделирование параметров радиочастотной абляции щитовидной железы
О. В. Недзведь, И. О. Жерко, М. В. Фридман
Выполнено компьютерное моделирование процесса радиочастотной абляции узлов щитовидной железы для определения оптимального режима, при котором может быть достигнута максимальная результативность процедуры. Рассчитана длительность воздействия, необходимая для полного разрушения узла, проанализированы параметры проведения процедуры.
Применение лимонной кислоты для проведения 13 C-уреазного дыхательного теста
А. С. Рудой, А. М. Урываев, В. В. Валуевич, И. П. Реуцкий
13 С-уреазный дыхательный тест (УДТ) является простым, неинвазивным и надежным методом для диагностики инфицированности H. pylori. Однако результаты УДТ могут искажаться при измерении уреазной активности H.pylori различными способами и/или при изменении pH желудочного сока. В данной статье представлены результаты сравнения модификаций методики проведения УДТ с применением в качестве растворителей уреазы апельсинового сока (pH = 4,2) и лимонной кислоты (pH = 2,5) со стандартным методом проведения УДТ, где используется в качестве растворителя воду, а также с «золотым стандартом» диагностики инфицированности H. pylori – гистологическим методом. Показано, что раствор с лимонной кислотой может считаться предпочтительным при проведении УДТ.
Гранулематоз с полиангиитом: обзор литературы. Серия клинических случаев (Часть I)
Н. И. Артишевская, Э. А. Михневич, М. А. Савченко, Т. Г. Раевнева, Т. Г. Головко, Н. А. Кручина
Согласно последнему пересмотру классификации системных васкулитов гранулематоз Вегенера получил официальное название «Гранулематоз с полиангиитом» (ГПА). В статье освещены данные литературы по этиопатогенезу, диагностике, а также приведены современные данные о возможностях лечения. Особое внимание уделено вопросам дифференциальной диагностики ГПА, значению серологического исследования. Представлен спектр клинических особенностей, отличающих ГПА от заболеваний из группы АNCA-ассоциированных васкулитов, а также других нозологических форм. Приведены собственные клинические наблюдения гранулематоза с полиангиитом.
Гранулематоз с полиангиитом: обзор литературы. Серия клинических случаев (Часть II)
Н. И. Артишевская, Э. А. Михневич, М. А. Савченко, Т. Г. Раевнева, Т. Г. Головко, Н. А. Кручина
В первой части сообщения приведен метаанализ современной литературы об этиологии, патогенезе, клинике, диагностике гранулематоза с полиангиитом.
Столбняк
В. Н. Бордаков
В статье представлена этиология, патогенез, классификация, клиника, экстренная профилактика и лечение столбняка.
Суицидальность и психические расстройства. Сообщение 1
А. П. Гелда, А. Н. Нестерович
В статье представлен обзор современных представлений о суицидогенезе при психических расстройствах аффективного и психотического спектра. Рассмотрены феноменологические характеристики суицидальных действий при таких нозологических формах как шизофрения и расстройства настроения.
Суицидальность и психические расстройства. Сообщение 2
А. П. Гелда, А. Н. Нестерович
В статье представлен обзор современных представлений о суицидогенезе при психических расстройствах. Подробно рассмотрены феноменологические характеристики суицидальных действий при основных нозологических группах непсихотических психических расстройств (расстройствах личности и невротических, связанных со стрессом, и расстройствах, вызванных употреблением психоактивных веществ).
Психотерапия в комплексной реабилитации пациентов, оперированных по поводу онкологических заболеваний
С. А. Игумнов, И. В. Григорьева
Онкологическое заболевание часто приводит к сильнейшей душевной травме, психологическому кризису, вызванному сложившимися у людей установками в отношении этой болезни.
Фармако- и психотерапия психических и поведенческих расстройств, связанных с употреблением природных и синтетических каннабиноидов
С. А. Игумнов, П. С. Лапанов
В обзоре литературы представлены современные сведения о лечении психических и поведенческих расстройств вследствие употребления каннабиноидов растительного и синтетического происхождения. Рассмотрены основные препараты купирования синдрома отмены каннабиноидов, такие как антидепрессанты бупропион, нафазодон, пароксетин, нормотимики– производные вальпроевой кислоты, соли лития, а также распространённые за рубежом методы заместительной терапии. Детально рассмотрены психотерапевтические методы противорецидивного лечения, такие как когнитивно-бихевиоральная терапия, мотивационная терапия, ситуационное воздействие и неспецифические методы терапии.
Динамика плазменной концентрации амитриптилина у пациентов с шизофренией с разной эффективностью терапии антипсихотиками: прикладные аспекты
В. Г. Объедков, О. М. Вергун, А. В. Хапалюк
В статье обсуждаются литературные источники, которые показывают, что биотрансформация антипсихотиков и амитриптилина находится под контролем одного сегмента системы цитохрома Р-450, состоящего из CYP2D6, CYP3A4, CYP1A2, CYP2C19. Авторы считают это теоретическим основанием для рассмотрения низких доз амитриптилина в качестве тест-субстрата для терапевтического лекарственного мониторинга терапии шизофрении.
Аневризма и расслоение грудной аорты: вопросы дифференциальной диагностики через призму генетической диссекции. Сообщение 1.
А. С. Рудой, А. М. Урываев
Расширение области применения медицинской генетики дает возможность взглянуть на проблему аневризмы грудного отдела аорты, и тактики ее лечения по-новому. Аневризмы грудного отдела аорты подразделяется на две большие категории: синдромальные, которые ассоциированы с наследственными нарушениями соединительной ткани и несиндромальные, при которых аорта поражается изолированно, не имея четко обозначенных клинических характеристик. В данном обзоре собрана актуальная информация по синдромальной и несиндромальной наследственной аневризме и диссекции грудного отдела аорты. Приведены современные представления по диагностике, лечению и профилактике данной патологии.
Аневризма и расслоение грудной аорты: вопросы дифференциальной диагностики через призму генетической диссекции. Сообщение 2
А. С. Рудой, А. М. Урываев
Расширение области применения медицинской генетики дает возможность взглянуть на проблему аневризмы грудного отдела аорты, и тактики ее лечения по-новому. Аневризмы грудного отдела аорты подразделяется на две большие категории: синдромальные, которые ассоциированы с наследственными нарушениями соединительной ткани и несиндромальные, при которых аорта поражается изолированно, не имея четко обозначенных клинических характеристик. В данном обзоре собрана актуальная информация по синдромальной и несиндромальной наследственной аневризме и диссекции грудного отдела аорты. Приведены современные представления по диагностике, лечению и профилактике данной патологии.
Случай нетипичного течения туберкулезного менингоэнцефалита
Л. И. Кастюкевич, А. А. Астапов, Ж. И. Кривошеева, И. В. Бабченок
В статье представлен клинический случай туберкулезного менингоэнцефалита у подростка, описаны клиника и особенности течения данной инфекции у детей. Обсуждаются вопросы, касающиеся сложностей ранней клинической и лабораторной диагностики туберкулеза центральной нервной системы.
Неодимовый лазер в лапароскопической гинекологии с использованием специальных инструментов
К. Ф. Агабеков
Разработаны и применены специальные инструменты для оптимизации техники лапароскопических операций в гинекологии с применением неодимового лазера, позволяющие создать надежную защиту от ятрогенного повреждения окружающие органы и ткани.
Профилактика инсультов у женщин с позиций рекомендаций AHA/ASA 2014 года
Ю. Л. Журавков, А. А. Королева
Проблема инсультов сохраняет чрезвычайно высокую медицинскую и социальную значимость в связи со значительной частотой его развития, высоким процентом инвалидизации и смертности. Несмотря на существенные успехи в изучении причин возникновения, механизмов развития и лечения инсульта заболеваемость им остается высокой, а смертность в общей структуре занимают второе-третье место, уступая лишь сердечно-сосудистым и онкологическим болезням. Кроме того, инсульт является одной из главных причин ограничения жизнедеятельности и занимает первое место среди причин глубокой инвалидизации. В данной статье приводятся рекомендации экспертов Американской ассоциации сердца/Американской ассоциации инсульта (AHA/ASA) по снижению риска инсульта у женщин.
Ранние факторы риска формирования ожирения
А. В. Солнцева, Е. И. Дмитрович, О. Ю. Загребаева
Определение факторов перинатального периода, грудного и раннего детского возраста в качестве маркеров раннего развития ожирения у подростков – цель исследования.
Предварительные данные о цитируемости научных статей сотрудников стоматологического факультета БГМУ в специализированных стоматологических изданиях Беларуси, России и Украины
А. Г. Третьякович, П. А. Леус
Произведен поиск ссылок на работы белорусских ученых – стоматологов за период с 2012 по 2013 г в 21 стоматологическом журнале, издаваемых в Беларуси, России и Украине и доступных в Медицинской библиотеке г. Минска. Выявлены ряд несоответствий цитируемости отдельных авторов в электронной базе «Национальной электронной библиотеки Российской Федерации (e-library.ru) с данными настоящего исследования. Рейтинг научных коллективов стоматологических кафедр БГМУ в основном согласуется с количеством ссылок на публикации заведующих кафедрами. Критерий цитируемости опубликованных работ может быть ценным «инструментом» для оценки результативности научной деятельности кафедр, научных школ и отдельных ученых.
Милосердие: архаизм или призыв к человечности пострадавших в период Первой мировой войны
Т. В. Матвейчик
Беспощадная война требует неисчислимых жертв раненых воинов и мирного населения. Начавшаяся 1 августа 1914 г. с объявления Германией войны с Россией, и завершившаяся в ноябре 1918 г., Первая мировая война «по своей кровопролитности и продолжительности превзошла все войны XIX столетия, вместе взятые», захлестнув 38 стран из 59.
VIII Всероссийская конференция общих хирургов с международным участием
С. А. Жидков, А. П. Трухан
15–16 мая 1014 года в г. Самаре состоялся большой научный научно­практический хирургический форум. Присутствовало более 267 делегатов из 38 регионов России, ближнего зарубежья, стран СНГ.
«Беларусь: памятное лето 1944 года»
С. Н. Шнитко, О. С. Ишутин
Международная научно-практическая конференция, посвященная 70-летию освобождения Беларуси. г. Минск 19–20.06.2014 г.
Новая волна в медицине (2-й Международный форум русскоязычных врачей в Латвии)
С. Н. Шнитко
2­й Международный форум русскоязычных врачей прошел с 7 по 9 августа 2014 г. в г. Рига, г. Юрмала (Латвийская Республика). Международный форум проходил под эгидой Латвийской ассоциации врачей, участие в котором приняли более 800 человек из стран Западной Европы, США, России, Беларуси, Швеции, Израиля и др. государств.
К 85-летию Владимира Георгиевича Загашвили
О. С. Ишутин
26 июля 2014 г. исполнилось 85 лет ветерану Вооруженных сил СССР, Заслуженному врачу Белорусской ССР, полковнику медицинской службы в отставке, Главному терапевту Белорусского ВО (1972–1981) Владимиру Георгиевичу Загашвили.