Проведен анализ повторных поступлений в Республиканский научно-практический центр психического здоровья лиц, которые при стационарном обследовании на этапе призыва на срочную военную службу были расценены как имеющие клинически высокий риск развития психоза. Катамнез оценен у 54 пациентов в среднем через 24,8±2,6 месяцев. Расстройства психотического спектра развились у 29 человек (53,7%). Предикторами развития расстройств психотического регистра явилась большая выраженность продуктивных, негативных, поведенческих симптомов, худшие показатели социального функционирования на этапе первичного обследования.

В настоящее время среди гастроэнтерологических больных практические врачи выделяют пациентов с циррозами печени. В первую очередь такие пациенты отличаются очень кратковременным эффектом от проводимой интенсивной терапии в стационаре и серьезным ближайшим прогнозом. Учитывая возраст, как правило, не достигающий пенсионного очевидно то бремя, каким является цирроз печени для нашего общества. Врачи старшего поколения в один голос утверждают, что количество таких пациентов существенно выросло в течение последних десятилетий. Так ли это на самом деле?

Технологией обучения называется совокупность форм, приемов, методов, и средств передачи профессионального и социального опыта, а также техническое оснащение этого процесса. Содержание современных технологических моделей обучения предполагает гуманистический, личностно-обращенный (ориентированный) и развивающий характер с учетом биосоциодуховных индивидуальностей обучающегося.

В XXI-м веке информационно-коммуникационные технологии стали важнейшим фактором, определяющим развитие общества, так как они отличаются интерактивностью, высокой степенью наглядности и выразительными возможностями. Внедрение в повседневную жизнь инновационных компьютерных технологий привело к появлению новых методов и форм представления, обработки и передачи информации.

Представлены современные концепции работы памяти. Рекомендованы несколько приёмов её улучшения. Указано, что использование несложных действий может улучшить функционирование памяти.

В статье изложены вопросы неотложной помощи при различных клинических формах острой артериальной гипертензии.

В статье приведены обобщенные данные о злокачественном нейролептическом синдроме – сравнительно редком, но крайне опасном жизнеугрожающем синдроме, связанным с приемом психотропных препаратов. В связи с широким применением нейролептиков в медицинской практике, знание этого синдрома крайне важно не только для психиатров, но и для врачей общей практики.

Профилактика наркомании представляет комплекс социальных, образовательных и медико–психологических мероприятий.

Проведен анализ случаев развития острых полиморфных психотических расстройств среди военнослужащих, изложены подходы к ранней диагностике состояний высокого риска развития психоза и пути профилактики острых психозов среди военнослужащих срочной службы. Описаны критерии крайне высокого риска развития психоза, отражающие «позднюю продромальную» фазу болезни и базисные симптомы, в большей степени характерные для «ранней продромальной» фазы.

В статье описаны возможности различных методов лучевой визуализации в диагностике поперечного плоскостопия. Представлена собственная методика ультразвукового исследования переднего свода стопы. Работа основана на материалах исследования группы пациентов с различной степенью поперечного плоскостопия в сравнении с нормальной стопой. Даны основные ультразвуковые характеристики деформации переднего свода при различной степени поперечного плоскостопия.

Представлены результаты комплексного лечения 183 пациентов с послеоперационными грыжами больших и гигантских размеров. Разработанный комплекс диагностических и лечебных мероприятий, выполняемых в предоперационном периоде у пациентов с послеоперационными грыжами больших и гигантских размеров, положительно влияет на эффективность выполнения реконструктивного варианта аллопластики с интраперитонеальным размещением имплантата с меньшим уровнем рецидивов заболевания, повышением общей оценки качеств жизни, уменьшением болевых ощущений в области пластики, увеличением индивидуальной оценки эффективности выполненной операции.

Негоспитальная пневмония (НП) – относится к группе острых неспецифических инфекционных заболеваний и характеризуется поражением нижнего отдела дыхательных путей с вовлечением в воспалительный процесс альвеол.

Проведена оценка функции внешнего дыхания пациентов с морбидным ожирением, которым выполнялись хирургические бариатрические вмешательства в 2010 – 2012 году. В исследование включено 86 пациентов, возраст которых составил от 25 до 70 лет (ASA III–IV). Результаты спирографии свидетельствуют о значительных нарушениях функции внешнего дыхания, проявляющиеся рестриктивными и смешанными (обструктивно–рестриктивными) нарушениями. Установлена взаимосвязь наиболее значимых параметров функции внешнего дыхания со степенью ожирения.

Цель исследования выявить легкодоступные, преимущественно анамнестические, диагностические признаки для постановки прогнозного диагноза транзиторной ишемической атаки на доклинической стадии обследования пациента.

В статье представлен сравнительный анализ нозокомиальных инфекций у аппаратных больных отделений реанимаций двух разных больниц, дана оценка чувствительности данных микроорганизмов к различным антибиотикам. Выявлен ряд антибиотиков, которые можно рекомендовать в качестве адекватной эмпирической стартовой терапии при ВАП.

В статье рассматриваются особенности течения патологии стопы при сахарном диабете исходя из уровня дегидроэпиандростерона сыворотки крови.

Проведено сравнение максимальной частоты сердечных сокращений при СМ-ЭКГ и при тесте с 6-минутной ходьбой у пациентов хронической фибрилляцией предсердий. Установленная разница в 16% обусловлена имеющимся дефицитом пульса и связана с нарушениями кардиогемодинамики. Предложено модифицировать стандартный протокол теста с 6-минутной ходьбой у пациентов хронической фибрилляцией предсердий, и с помощью этого теста контролировать результаты ритмурежающей терапии.

Частота травмы средней зоны лица увеличивается в настоящее время. Часто травма средней зоны лица сочетается с черепно-мозговой травмой. Повреждения костей средней зоны лица можно разделить на переломы скуловой кости, скуло-орбитального комплекса, скуло-верхнечелюстного комплекса, назоорбито-этмоидального комплекса, переломы костей носа, переломы по Le Fort I, II, III, изолированные переломы нижнего края орбиты, изолированные переломы нижней стенки орбиты. Спиральная и конусно-лучевая компьютерная томографии широко используются для диагностики травмы средней зоны лица. В последнее время особое значение для диагностики изолированной травмы средней зоны лица получает конусно-лучевая компьютерная томография. Она позволяет получить качественное изображение костных структур при меньшей лучевой нагрузке и меньшей стоимости. Данные исследований компьютерной томографии позволяют точно разделить травму средней зоны лица на группы и провести более легкое планирование оперативного доступа.

Проведен анализ комплексного лечения вросшего ногтя в поликлиниках города Минска в 2012 году. За этот период пролечено 2721 пациентов с вросшим ногтем (0,25% от всех обращений к специалистам хирургического профиля). Доминировали взрослые пациенты – 1957 человек (89,5%). В 83% случаев вросший ноготь сочетался с разнообразной ортопедической патологией стоп. 78,5% обратившихся пациента оперированы. Выполненные оперативные вмешательства разделены на пять основных групп: I – операции типа Шмидена (краевая резекция ногтевой пластинки и околоногтевого валика с краевым иссечением ростковой зоны) – 713 операций (33,4%); II – операции типа Дюпюитрена (полное удаление ногтевой пластинки) – 392 вмешательства (18,4%); III – операции типа Бартлетта (пластика местных тканей) – 141 вмешательство (6,6%); IV – краевая резекция ногтевой пластинки – 676 (31,7%); V – операция Мелешевича – 213 (9,9%). В сроки от 4 месяцев до 1 года из 242 обследованных бывших пациентов зарегистрировано 79 рецидивов заболевания. Установлено, что наиболее часто возврату болезни после хирургического лечения способствует использование паллиативных оперативных вмешательств (простое удаление ногтевой пластины или краевая резекция врастающей части ногтевой пластины). Следует считать недостаточной операцию типа Шмидена краевую резекцию ногтевой пластины с удалением зоны роста) без ополнительного воздействия на краевую зону матрикса средств химической деструкции (фенола, гидроксида натрия и др.) или физических факторов высокоэнергетическим лазерным излучением, электротоком, потоком радиоволн). Подчёркивается, что с целью повышения эффективности лечения вросшего ногтя целесообразными являются поиск новых способов хирургического лечения, разработка эффективных методов профилактики инфекционных осложнений, оптимизация путей предупреждения рецидива заболевания, ознакомление с их результатами широкого круга хирургов амбулаторного звена.

Проанализированы структура и содержание изданных в 1996-2012 гг. клинических рекомендаций (КР) Американской рабочей группы по профилактике в здравоохранении (USPSTF), хронологические особенности их разработки и профиль представленных превентивных технологий.

Известно, что артериальная гипертония входит в состав «большой тройки» факторов риска атеросклероза (артериальная гипертония, курение, дислипидемия), способствует развитию дисфункции эндотелия, запускает сосудистое ремоделирование, атеросклероз и тромбоз.

Изучена продолжительность стационарного лечения детей с ожогами в зависимости от этиологического фактора, площади ран и их локализации на одном или одновременно на нескольких топографических участках тела, от глубины ожога.

Выделены и стратифицированы наиболее значимые из известных общепопуляционных и ассоциированных с сахарным диабетом 2-го типа факторов риска нМПК в зависимости от возраста и пола пациентов (403 пациента с СД 2-го типа). Для женщин репродуктивного возраста и мужчин в возрасте менее 50 лет: 1) низкая физическая активность (менее 420 мин в неделю); 2) длительность СД 2-го типа 5 и более лет; 3) наличие переломов у родственников первой линии родства; 4) уровень НвА1с более 7,5%; 5) наличие ретинопатии; 6) наличие невропатии; 7) применение комбинированной сахароснижающей терапии. Для мужчин в возрасте старше 50 лет: 1) уровень НвА1с более 7,9%; 2) снижение роста; 3) длительность СД 2-го типа 5 и более лет; 4) наличие ретинопатии; 5) низкая физическая активность (менее 300 мин в неделю); 6) наличие невропатии. Для постменопаузальных женщин: 1) снижение роста; 2) уровень НвА1с 7,9% и более; 3) наличие невропатии; 4) наличие ретинопатии; 5) низкая физическая активность (менее 210 мин в неделю); 6) длительность СД 2-го типа 5 и более лет; 7) длительность менопаузы более 5 лет; 8) наличие переломов в анамнезе; 9) наличие переломов у родственников первой линии родства; 10) масса тела менее 69 кг; 10) наличие хирургической менопаузы; 11) употребление более 2-х чашек кофе в день.

В статье представлены результаты собственных исследований по оценке состояния минеральной плотности кости осевого скелета (МПК) у мужчин старше 50 лет с сахарным диабетом (СД) 2-го типа. Выявлено достоверное (1,076±0,194 (0,165-0,23) vs 1,202±0,17 (0,14-0,21); р<0,001) снижение показателей МПК в области позвоночника (LI-LIV) в сравнении с контрольной группой, в тоже время не выявлено достоверных различий в состоянии МПК других областей осевого скелета. Низкая костная масса выявлена у достоверно ( 2 =8,2; р=0,006) большего количества обследованных мужчин с СД 2-го типа старше 50 лет - 56,72%, в сравнении с контрольной группой – у 28,57%. С учетом ОШ и 95% ДИ риск развития нМПК у пациентов с СД 2-го типа составил – ОШ=3,28 (95%ДИ 2,42-4,43), остеопороза – ОШ=4,81 (95% ДИ 3,7-6,27).

В профессиях, связанных с взаимодействием человек-человек, профессиональная усталость – это прежде всего усталость от другого человека. Это совершенно специфический вид усталости, обусловленный постоянным эмоциональным контактом с большим количеством людей. Особенно это относится к профессии врача, т.к. она предъявляет большую требовательность к личности профессионала и предполагает принятие ответственности за жизнь и здоровье другого человека.

Цель этого сообщения – предложить вниманию коллег результаты наших исследований по применению нейроинтеллектуальных технологий для прогнозной диагностики острой преходящей цереброваскулярной патологии на достационарном этапе обследования пациента. Раскрытие темы дается в историко-аналитическом плане.

В статье представлены результаты клинического использования разработанного комбинированного способа расположения сетчатого имплантата в сочетании с оригинальными техническими приемами его фиксации при герниопластике дефектов вблизи костных структур и усовершенствованной методикой ушивания кожной раны. Экономическая и социальная целесообразность практического внедрения новой комплексной методикой лечения пациентов с послеоперационными грыжами подтверждается снижением уровня местных осложнений в ближайшем послеоперационном периоде, сокращением средней длительности стационарного лечения после операции на 1,5 койко-дней, отсутствием рецидивов в отдаленные сроки наблюдения, высокой индивидуальной оценкой эффективности проведенной операции (отличные и хорошие результаты) достигающей 96,4%.

Рассматриваются особенности обработки и анализа биоэлектрических сигналов, отображающих деятельность определенных мышц человека. При этом используется метод частотно-временного представления сигналов электромиограмм (ЭМГ). Проведены спектральные исследования электромиограмм пациентов с различными патологиями и выявлены особенности в их структуре. Приведенные качественные оценки спектрограмм ЭМГ дают возможность объективно анализировать биоэлектрические сигналы, отображающие процессы функционирования двигательных систем организма. Полученные результаты позволяют конкретизировать характер патологических изменений при различной патологии.

Настоящее сообщение посвящено исследованию характера лечебного действия анти-ЛПС гемосорбента «ЛИПОСОРБ».

Чтобы оценить, соответствует ли состояние клинико-рентгенологического выздоровления после перенесенной внебольничной пневмонии функциональному благополучию органов дыхания, разработана методика оценки физиологического состояния дыхательной системы, основываясь на изучении газов выдыхаемого воздуха (О2 и СО2 ), а также содержания О2 в артериальной крови. В статье приводится описание разработанной методики и результаты ее применения у молодых мужчин с нетяжелой внебольничной пневмонией. Установлено несоответствие состояния клинико-рентгенологического выздоровления после лечения в установленные сроки нетяжелой внебольничной пневмонии функциональному
состоянию дыхательной системы.

В данной статье авторы приводят результаты исследования, целью которого стала разработка методики моделирования в эксперименте синдрома длительного сдавления (СДС) различных степеней тяжести. В ходе работы было установлено, что небольшая сила компрессии тазовой конечности лабораторного животного (10 кг/см2) в течение суток не приводит к развитию изменений во внутренних органах, соответствующих СДС. Большая сила компрессии (75 кг/см2) приводит к гибели животных от травматического шока во время компрессионного периода. Оптимальной для моделирования признана нагрузка 25 кг/см2. Продолжительность компрессии для СДС легкой степени составила 2 часа, средней степени – 5 часов, тяжелой степени – 8 часов. Работоспособность экспериментальной методики проверена в эксперименте.

Представлены результаты собственных исследований по оценке показателей фосфорно-кальциевого обмена у пациентов с сахарным диабетом (СД) 2-го типа. У мужчин старше 50 лет с СД 2-го типа отмечено достоверное снижение уровня ЩФ и кальцидиола, а также количества пациентов с низкими значениями кальцидиола; повышенные значения ПТГ выявлены в 64,3%, тогда как в контрольной группе – в 10,5% (F=0,3; р<0,001); выявлены достоверно более низкие значения содержания кальцидиола в сыворотке крови (48,6 (31,6-58,2) нмоль/л vs 74,4(55,6-86,2) нмоль/л. У постменопаузальных женщин с СД 2-го типа отмечено достоверное снижение уровней ЩФ, кальцидиола, а также количества пациентов с низкими значениями кальцидиола; повышенные значения ПТГ выявлены в 74,3%, тогда как в контрольной группе – в 25,7% ( 2 =30,21; р<0,001); выявлены достоверно более низкие значения содержания кальцидиола в сыворотке крови (45,28±16,36 (14,11-19,47) нмоль/л vs 60,07±16,58 (13,92-20,51) нмоль/л; p<0,001).

В реальной жизни имеется множество факторов, вызывающих значимую гипо- и дегидратацию организма человека: процессы старения, стресс, физические нагрузки, погодно-климатические условия, пища, богатая протеинами, растворённые в воде различного вида добавки, включая чай и сахар, и, особенно, загрязнённая солями тяжёлых металлов вода, что ухудшает самочувствие, физическую работоспособность, когнитивную деятельность и может вызывать или утяжелять различные заболевания. Важно учитывать, что у стареющих людей при выраженной потребности в воде ощущение жажды снижается, что приводит к гипогидратации их организма. Оптимальная гидратация возможна только при ежедневном употреблении человеком достаточного количества чистой питьевой воды. Это сопровождается важными позитивными эффектами, обеспечивает поддержание здоровья.

В статье обсуждены проблемы острой и хронической диареи. Приведены особенности энтеральной и колитической диареи. Рассмотрены возможности диагностики и принципы лечения. Определены группы антидиарейых средств. Несмотря на большое число препаратов круг реально применяющихся
остается небольшим.

В статье отражена роль генетических факторов в формировании адаптационных спосбностей организма, раскрыты механизмы фазовой биотрансформации ксенобиотиков, полиморфизм генов.

Цель работы – систематизация данных специальной литературы для наиболее четкого определения направлений изучения современного подхода к диагностике, прогнозированию и лечению гнойно-воспалительных процессов челюстно-лицевой области и шеи. В результате анализа данных специальной литературы становится очевидным, что в последние десятилетия изменилось представление об этиологии и патогенезе гнойно-воспалительных процессов челюстно-лицевой области и шеи, что определяет необходимость проведения дальнейшего поиска новых информативных способов диагностики, прогнозирования, а также наиболее эффективных методов лечения и профилактики осложнений для данной патологии.

Приведены разные точки зрения учёных на память в ходе исторического развития человека. Память представлена как свойство головного мозга. Взгляды на память менялись в ходе развития науки. Современные взгляды на работу памяти различны. Сегодня надо искать новые пути решения проблемы объяснения функционирования памяти.

В статье представлен обзор литературы по актуальным вопросам в отношении современных подходов к диагностике, лечению и профилактике функциональной диспепсии начиная с решения Римского Консенсуса III. Отдельно освещены вопросы эрадикации инфекции H. pylori на основании Маастрихт IV-Флорентийского Консенсуса. Обзор призван помочь практическому врачу войскового звена разобраться в этом спорном вопросе.

Современным методом лечении патологии пульпы временных зубов является витальная пульпотомия, для проведения которой в настоящее время имеется большой выбор материалов. На протяжении многих лет «золотым стандартом» при пульпотомии во временных зубах считался формокрезол. В данной статье описаны современные препараты для лечения патологии пульпы временных зубов и методики их использования.

В статье приведена современная статистика по алкогольной кардиомиопатии, как одному из ведущих факторов риска развития внезапной сердечной смерти. Описываемый клинический случай демонстрирует возникновение внезапной сердечной смерти у пациента алкогольной кардиомиопатией. При исключении определенных причин фибрилляции предсердий, особенно у молодых мужчин, предлагается акцентировать внимание клиницистов на ее алкогольную этиологию. Структурная и электрофизиологическая негомогенность миокарда при алкогольной кардиомиопатии способствует возникновению фатальных аритмий.

1 мая 2013 г. исполнилось 120 лет со дня рождения ветерана Вооруженных Сил СССР, видного организатора военного здравоохранения, заслуженного врача Российской Федерации генерал-майора медицинской службы (11.07.1945 г.) Николая Михайловича Невского

Анемия хронических заболеваний (АХЗ, хроническая анемия, анемия воспаления) часто сопровождает хронические инфекционные (туберкулез, остеомиелит, инфекционный эндокардит и др.), ревматические заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, васкулиты), неинфекционные воспалительные заболевания кишечника, злокачественные новообразования, хроническую почечную недостаточность.

Г осударства и корпорации, активно включившиеся в глобализацию как процесс всемирной экономической, политической и культурной интеграции и унификации, стали наиболее успешными и преуспевающими в мире. Содружество Независимых Государств (СНГ), объединяющее страны постсоветского пространства, не является исключением. За время, прошедшее с момента создания СНГ, подписано не одна сотня межведомственных договоров о сотрудничестве, созданы совместные производства и предприятия. Но сотрудничество в рамках СНГ не ограничивается только экономической составляющей. Достигнуты значительные успехи и в социально ориентированных областях, таких как культура, искусство, здравоохранение.

Анализ эффективности хирургического лечения пациентов с острым и хроническим парапроктитами. Проанализированы результаты хирургического лечения пациентов с острым и хроническим парапроктитами. Полученные результаты позволяют утверждать, что выбор оптимального объема и метода оперативного вмешательства при остром парапроктите и свищах прямой кишки является решающим в плане профилактики рецидивов и осложнений и обеспечении благоприятного результата в отдаленном периоде. Дифференцированный подход к выбору метода оперативного вмешательства пациентов с острым и хроническим парапроктитами позволяет улучшить как ближайшие, так и отдаленные результаты лечения пациентов данной категории

Самым главным, базовым и общим для всего живого на Земле является инстинкт самосохранения. С повышением эволюционного уровня существа увеличивается его способность к выживанию, достигая максимума на уровне человека. Именно человек и никто иной из всех населяющих нашу планету живет и на жарком экваторе, и в льдах Антарктики, в горах и пустынях. Но по иронии судьбы на ступени развития под названием «человек» природа позволяет существу добровольно и самостоятельно лишать себя жизни.