.

№ 3/2008

Унификация оснащения этапов медицинской эвакуации в соответствии с характером современных военных конфликтов
В. Ф. Гула, П. В. Астрелин
К началу XXI века изменение характера внешних угроз и способов ведения боевых действий, а также возможность широкого применения не только уже существующих, но и принципиально новых видов вооружения, военной и специальной техники, явились предпосылками к осуществлению масштабных преобразований в Вооруженных Силах Республики Беларусь.
Организация медицинского обеспечения военного факультета гражданского учреждения образования
И.П. Аутко, С.Н. Шнитко
В настоящее время, в соответствии с существующим территориальным принципом организации медицинского обеспечения Вооруженных Сил, мероприятия по медицинскому обеспечению военного факультета реально выполняются персоналом базового военно-медицинского подразделения.
Факторно-балльная оценка интеллектуального потенциала преподавателей высшей школы
С.Э. Афанасенко, С. И. Касанин, Э.А. Попов, С.Г. Субботин
Факторно-балльная оценка интеллектуального потенциала основывается на фактор-плане, в котором определяются факторы, или характеристики, используемые для оценки требований, предъявляемых к преподавателям.
Методы контроля уровня знаний обучаемых в ходе учебного процесса, используемые на кафедре военно-полевой терапии
С. С. Горохов
Проблема отечественной педагогической диагностики уровня знаний обучаемых активно разрабатывается уже с 80-90-х годов прошлого столетия.
Пути совершенствования преподавания военной гигиены студентам
В. И. Дорошевич
Преподавание военной гигиены студентам на кафедре осуществляется на основании: учебной программы по общей и военной гигиене по специальности 1.1-79 01 03 «Медико-профилактическое дело»; учебной программы по общей гигиене по специальности 1-79 01 02 «Педиатрия» и учебной программы по общей гигиене по специальности 1-79 01 07 «Стоматология».
Вопросы терапии нарушений ритма сердца. Сообщение 1. Подходы к антиаритмической терапии
А.А. Бова
Одной из наиболее сложных задач является лечение аритмий сердца. Несмотря на современные достижения медицины и появление новых, весьма мощных кардиологических препаратов — это задача не стала менее сложной. Расширились представления о механизмах аритмий, их клиническом значении. В связи с этим изменяются и принципы терапии аритмий, а также построение стратегии лечебного процесса. При рассмотрении стратегии антиаритмической терапии, необходимо ответить на ряд вопросов.
Тактика damage control surgery в лечении сочетанных травм в военном медицинском центре в мирное время
Г. В. Киселевский, П. Д. Маслакова, В.П. Василевский, А. А. Новицкий, Г. С. Жотковская, М. А. Гурченко
В данной научной статье освещены современные подходы в лечении сочетанных травм. Представлена тактика этапного лечения повреждений и их контроля — damage control surgery, которая представляет собой жизненно необходимую стратегию хирургического ведения раненых и пострадавших с тяжелой сочетанной травмой. Литература
Политравма мирного времени (сообщение 2)
B.E. Корин, P. П. Дудинский, С. И. Панасенко
Проблема политравмы в последние десятилетия становится всё более актуальной. Причина смертности от травмы находится на 3 месте после заболеваний сердечно-сосудистой системы и онкологических заболеваний.
Особенности составления медицинской характеристики в интересах врачебно-летной экспертизы
О.В. Слипченко, А.М. Коробейников
Врачебно-летная экспертиза (ВЛЭ) призвана оценивать состояние здоровья освидетельствуемого и возможность его участия в выполнении полетного задания, прогнозировать адаптацию к физическим факторам полета и уровень работоспособности в полете.
Эффективность использования диадинамической чрезкожной электронейростимуляции в комплексном лечении периферических травматических невритов III ветви тройничного нерва
Е.А. Авдеева
Цель работы — оценить эффективность применения Диа-ДЭНС в комплексном лечении травматических повреждений III ветви тройничного нерва. Под наблюдением было 82 пациента, которые составляли три группы. Группа 1 (36 человек) с невритом вследствие реконструктивной остеотомии нижней челюсти. Группу 2 (1 6 пациентов) с невритом в результате выведения пломбировочного материала в нижнечелюстной канал. Группа 3 (3 0 больных) с невритом в результате травматического перелома нижней челюсти. Каждая из групп была разделена на две подгруппы А и В. Подгруппам В параллельно со стандартным лечением проводили курс Диа-ДЭНС терапии. Результаты изучения исследования доказали целесообразность включения рефлексотерапии вообще и Диа ДЭНС терапии в частности в комплекс реабилитационных мероприятий у данной категории больных.
Форма глоточного отверстия слуховой трубы у взрослого человека по данным оптической эндоскопии
С.Д. Денисов, Л.Г. Петрова, С.Н. Ривкин, Т.В. Терехова
В статье описано анатомическое строение глоточного отверстия слуховой т рубы (ГОСТ). В процессе эндоскопического исследования выделены 4 формы ГОСТ, установлена частота их встречаемости в зависимости от пола, массы тела, наличия либо отсутствия патологии среднего уха.
Этапное комплексное восстановительное лечение пациентов с оскольчатыми внутрисуставными переломами дистального эпиметафиза плечевой кости со смещением отломков
H. А. Жихарь, М. А. Герасименко, В. H. Гурко, Ю.Л. Островская
Освещены вопросы комплексного восстановительного лечения оскольчатых внутрисуставных переломов дистального эпиметафиза плечевой кости у взрослых.
Сравнительная оценка различных методов лечения рубцового стеноза трахеи
А.А. Татур, С. И. Леонович, В.А. Стахиевич, В.В. Чайковский, В.Л. Чекан
Изучены ближайшие и отдаленные результаты циркулярной резекции и этапных реконструкций трахеи с применением Т-образного стента, эндоскопической Nd- YAG -лазерной реканализации у 84 больных с рубцовым стенозом трахеи ( Р С Т ). Приведены показания и противопоказания к различным методам лечения РСТ с учетом протяженности и степени сужения, сочетания с трахеостомой, трахеопищеводным свищем и трахеомоляцей. Хорошие и удовлетворительные результаты получены у 85% больных.
Влияние мексидола на течение острого экспериментального холецистита
C.B. Якубовский, С.Л. Анищенко, Е.А. Римжа, А.В. Бокач
У животных с острым экспериментальным холециститом изучены показатели эндогенной интоксикации, интенсивность перекисного окисления липидов и окислительной модификации белков, состояние антиоксидантной системы, гистологическое строение печени и поджелудочной железы. Установлено, что использование мексидола препятствует нарастанию явлений эндогенной интоксикации, интенсивности свободно радикальных процессов, снижает выраженность морфологических изменений в ткани печени и поджелудочной железы экспериментальных животных.
Опыт внедрения лапароскопической холецистэктомии в практике работы хирургического отделения ГУ «1134 ВМЦ ВС Республики Беларусь»
К.Н. Жандаров, Г.В. Киселевский, А.А. Новицкий, Т.С. Жотковская
Бурное развитие эндоскопической хирургии в последние десятилетие позволило коренным образом пересмотреть отношение клиницистов к проблеме лечения многих заболеваний органов брюшной полости и это, прежде всего, относится к проблеме желчнокаменной болезни.
Коррекция питания больных с различными клиническими состояниями
Э.И. Леонович
На основе изучения динамики изменений статуса питания больных острым панкреатитом определены суточные потребности в основных макро и микронутриентах пациентов с различными клиническими состояниями.
Аромавоздействия как метод натуральной медицины в комплексной терапии и профилактике инфекционных заболеваний
Т.Н. Маляренко, А.А. Дюжиков, Г. В. Чудинов, Г.О. Тренёв
В обзорной статье рассмотрены данные in vitro и in vivo об эффективности использования растительных эфирных масел против патогенов, ставших устойчивыми к лекарственной терапии. Продемонстрирована их антибактериальная, антивирусная и антигрибковая активность. Уделено внимание использованию эфирных масел для борьбы с внутрибольничными инфекциями.
Характер и частота внутрибрюшных осложнений у пациентов, оперированных по поводу острых и хронических хирургических заболеваний
С.И. Третьяк, Л.В.Кирковский, О.О. Руммо, В.В. Кирковский
Проведен анализ 13318 оперативных вмешательств на органах брюшной полости за период с 2002 по 2006 гг. в УЗ «9-я городская клиническая больница» г. Минска. Изучены характер и частота послеоперационных осложнений , возникших у пациентов оперированных по поводу острых и хронических заболеваний органов брюшной полости в раннем послеоперационном периоде. Наиболее частыми и сложными в диагностике являются гнойно септические осложнения.
Клеточные технологии в комбустиологии: успехи, проблемы и перспективы
З .Б . Квачева, М .В . Левченя, И .Е. Гурманчук, О.В. Петракова, С.В. Корень, Ю .А. Кабанова, Л.А. Хватова, Е Л . Романюк, Н . И . Мезен, А .Н . Харламова
Настоящий обзор посвящен анализу фундаментальных и прикладных исследований, касающихся функций и биологических свойств клеток кожи in vivo и vitro. Рассмотрены проблемы получения, выделения и культивирования клеток кожи. Представлены этапы развития, достигнутые успехи и возникшие проблемы применения клеточных технологий для восстановления кожного покрова у пациентов. Определены некоторые из перспективных направлений оптимизации технологий культуры клеток кожи в медицине.
Предполагаемые основные реакции патогенеза алкоголизма
Д.А. Маслаков, А. В. Лелевич, Э.И . Троян
Первичные механизмы адаптации, характерные для бытового пьяницы, при приеме больших количеств алкоголя оказываются недостаточными. Это вызывает экспрессию генов N U D T 1 и A LD H2, которые повышают содержание алкоголя о крови до 0,2 0,4% , что увеличивает толерантность к алкоголю в 5-8 раз. Литературные и наши данные позволяют считать данные изменения нормой для больного алкоголизмом. Резкое снижение уровня алкоголя в организме вызывает абстинентный синдром, основой которого является тканевая гипоксия.
Абдоминальная боль
В.П . Царев, И .И . Гончарик, В.И . Мельничук
С современных позиций освещены основные этиологические факторы абдоминальной боли, нервные и гуморальные механизмы ее регуляции. Приведены классификации боли, подходы к дифференциальному диагнозу функциональной и органической болей. Представлены принципы лечения абдоминальной боли.
Токсокароз
Г.Н. Чистенко, A.Л. Веденьков
Представлены современные данные о токсокарозе. Дана характеристика цикла развития токсокар, приведены сведения об источниках инвазии, путях и факторах передачи паразита, восприимчивости и иммунитете. Указаны основные клинические проявления заболевания, его эпидемиологические параметры и меры профилактики.
Механизмы нервной памяти. Сообщение 4. Продолжительность хранения информации
С.Н. Шнипко, А.Л. Стринкевнч
Образовавшиеся новые синапсы обеспечивают облегченное прохождение нервного импульса по новому треку.
Профилактика гриппа и других острых респираторных заболеваний в войсках
И. С. Баканов, Ю .А. Савченко
Одним из важных вопросов, которые постоянно решает медицинская служба воинских частей и учреждений Министерства обороны, является профилактика инфекционных заболеваний, в том числе гриппа и других острых респираторных заболеваний (далее-ОРЗ).
Гипосенсибилизирующее питание
Н .Л . Бацукова , И. П. Щербинская
Пищевая аллергия наблюдается при употреблении в пищу определенных, нередко сезонных продуктов: некоторых овощей, фруктов, ягод, грибов, морских и рыбных продуктов. Аллергия может развиваться также после приема лекарств, обладающих высокими сенсибилизирую щ ими свойствами (антибиотики, сульфаниламидные препараты, гидразины и др.). Возможны аллергические реакции при ингаляционном поступлении в организм пыльцы цветов, пыли и паров некоторых химических веществ. Аллергенами могут быть также белковые антигены, образующиеся при распаде бактерий, простейших, гельминтов, паразитирующих в желудочно-кишечном тракте. Аллергические реакции могут быть спровоцированы метеорологическими факторами, у женщин обострение симптомов может быть связано с менструальным циклом.
Гигиеническое обоснование физиологических потребностей военнослужащих в пищевых веществах и энергии
В. И. Дорошевич, Д. И. Ширко, А.Л. Гуликов
В статье представлены материалы по гигиеническому обоснованию норм физиологических потребностей военнослужащих срочной службы в основных пищевых веществах и энергии. Основанием для определения норм питания явились среднесуточные энергетические затраты военнослужащих в условиях повседневной жизнедеятельности.
Гигиенические критерии интегральной оценки опасности загрязнения почв населенных пунктов
А.И . Котеленец, В.В. Зенькевич, А .М . Войтович, Н .В . Дудчик, Е.С. Дружинина, Н.И . Марусич, Л.А. Кремко, Т.Н. Гомолко
Наибольший вклад в показатель суммарного загрязнения тяжелыми металлами Zc вносит загрязнение почв городов Республики Беларусь кадмием, среднее содержание которого в почвах большинства городов превышает гигиенические нормативы, при этом наибольшие превышения наблюдаются в г. Новополоцке ( в 3,6 раза). Среднее содержание термофильных бактерий КОЕ /г в почве г. Новополоцка в 3,6 раз больше чем в г. Лепеле, что может свидетельствовать о наличии зависимости между уровнем химического и бактериального загрязнения почвы. Показатели микробоценоза почв, фитотоксичности, суммарной мутагенной активности дают возможность прогнозировать наличие загрязнителей в почве в концентрациях, представляющих потенциальную опасность для населения, а расширенный комплекс критериев, учитывающий 16 токсикологических, гигиенических и экологических показателей позволяет аргументированно делить загрязнители на 4 класса опасности для почвы.
Экологическое обеспечение, мониторинг природоохранны х объектов и потенциальных источников загрязнения окружающей среды в воинской части
А. Н. Родионов, В .М .Кривчиков
Рассматривается сущность, задачи экологического обеспечения Вооруженных Сил Республики Беларусь, содержание мониторинга природоохранных объектов и потенциальных источников загрязнения окружающей среды в воинской части.
Бактериальные «тени» - новая стратегия создания эффективных вакцин и иммуномодуляторов
Е.П . Счеслёнок, А. С. Левкович, Л. П. Титов
Статья посвящена актуальному направлению современной иммунологии — созданию новых эффективных средств профилактики и регуляции функций иммунной системы на основе технологии получения бактериальных «теней». «Тени» бактерий представляют собой клеточные стенки грамотрицательных бактерий, лишенные содержимого цитоплазмы. Рассматриваются: механизм формирования бактериальных «теней», индукция иммунного ответа на бактериальные «тени» у экспериментальных животных, использование «теней» в качестве средства доставки мишеней к тканям человека и животных.
Заболеваемость вирусным гепатитом а и дизентерией Флекснера в социально возрастных группах в периоды с различной интенсивностью эпидемического процесса
И.В. Федорова, Г.Н.Чистенко, С.Ф. Кретова, В.В. Запольская
Представлены результаты изучения годовой динамики и структуры заболеваемости вирусным гепатитом А и дизентерией Флекснера в социально-возрастных группах населения г. Минска. Выявлены контингенты с максимальным риском заражения и заболевания, а также социально-возрастные группы , имеющие значение в распространении возбудителей данных инфекций.
Состояние органа слуха у работников железнодорожного транспорта
Т.В. Булацкая, Е.П. М еркулова
В статье рассмотрены вопросы состояния органа слуха у работников локомотивных бригад. Выявлена взаимосвязь поражения органа слуха с патологией сердечно-сосудистой системы. Проведен анализ возникновения сенсоневральной тугоухости в зависимости от возраста и стажа работы.
Проблема посттравматических стрессовых расстройств у ветеранов войн
Т. В. Жукова
Война объединяет психотравмирующие факторы, присущие почти всем стихийным бедствиям и катастрофам. Эпидемиология посттравматического стрессового расстройства очень разнообразна, по разным оценкам от 20 до 70% участников боевых, действий становятся жертвами серьезных психических нарушений. В случае если к военнослужащему не применены профилактические меры, возможны последствия не только социально-психологического, но и психосоматического плана. Таким образом, можно говорить о том, что разработка методов своевременного выявления, коррекции и, особенно, профилактики такого рода нарушений входит в круг проблем современной медицинской науки и практики.
Медикаментозное повышение выносливости организма в условиях экстремальных нагрузок
C.C. Осочук, Г.Н. Бузук, В. В. Редненко, Г. Д. Коробов, А.А. Карусевнч, А. П. Горбачев, Н .Н . Ермаченко
Разработка новых способов повышения работоспособности является одной из главных проблем спорта высоких достижений и иных экстремальных видов деятельности человека. Ц елью настоящей работы явилась оценка влияния экстракта левзеи сафлоровидной на продолжительность плавания мышей в экстремальных условиях (т ест с 5% нагрузкой от массы тела, при температуре + 40°С ). П оказано дифференцированное влияние препарата на физическую выносливость.
Синдром эмоционального выгорания
H .H . Протько, С .Ю .Сластников
Синдром эмоционального выгорания — понятие достаточно новое для отечественной психиатрии и представляет собой состояние эмоционального, умственного и физического утомления и/или истощения, возникающее в результате хронического стресса. В статье представлены современные взгляды на, диагностику, профилактику и лечение синдрома эмоционального выгорания.
Подготовка гнойных ран и трофических язв нижних конечностей к ранней аутодермопластике с использованием фотодинамической терапии
А .В .Ищук, С.И.Леонович
Несмотря на все достижения современной медицины, проблема лечения ран и трофических язв по-прежнему остается актуальной.
Хирургическое лечение нерубцового выворота нижнего века
В. В. Моторный, А.В. Евдошенко
Предлагается новый способ хирургического лечения нерубцового выворота нижнего века, менее травматичный и дающий стойкий функциональный и косметический эффект. Способ заключается в том, что осуществляют глубокое расщепление нижнего века в его средней зоне по меж реберному пространству на кожно-мышечную и конъюнктивально-хрящевую пластины, иссекают из каждой пластины треугольный лоскут основанием к реберному краю века таким образом, что внутренний край вы реза на кожно-мышечной пластине совпадает с внешним краем выреза на конъюнктивально хрящевой пластине, и ушивают края иссечений на каждой пластине, начиная от реберного края.
Карциноид толстой кишки
К.Н. Жандаров, Г.В. Киселевский, А.А. Новицкий, А. О. Флеров
Карциноиды - группа нейроэндокринных опухолей, относящихся к АПУДомам - происходят из энтерохромаффинных клеток.
Одновременное устранение многоплоскостной деформации бедра и голени при дисхондроплазии
Г.А. Урьев, О.А. Соколовский, С.Б. Борейко
Болезнь Олье или дисхондроплазия — врожденная системная патология, при которой изменения в эпиметафизарных отделах костей обусловлены нарушениями оссификации эмбрионального хряща. Это заболевание относится к сравнительно редком у пороку развития костной ткани. Заболевание клинически проявляется значительным анатомическим укорочением одного или нескольких сегментов при полиоссальной форме заболевания, а также многоплоскостными деформациями.
Военная медицина в Великой Отечественной войне 1941 - 1945 гг. (третий период). Сообщение 3
Н.А. Фролов
Данная статья является продолжением краткого курса истории военной медицины, изложенного в журнале «Военная медицина» №№ 2,3,4 2007 г. и № N 9 1,2 2008 г.
О результатах проведения научной конференции на кафедре военно-полевой терапии ВМедФ в БГМУ в рамках Международной научной конференции студентов и молодых ученых
А .А . Бова, Д .В . Лапицкий, А.Н. Ряполов
Обеспечение государственной политики, направленной на устойчивое, поступательное развитие страны, нуждается в высоко квалифицированных кадрах, способных использовать научный подходе практической деятельности.
Сборы хирургов Вооруженных Сил
*
В соответствии с Планом подготовки тыла Вооруженных Сил в 2008 году в период с 1 по 2 апреля 2008 г. Под руководством главного хирурга Вооруженных Сил, полковника медицинской службы Бобоха С.М. проведен сбор с врачами-хирургами соединений, воинских частей и организаций Министерства обороны (далее-сбор).
Полевые занятия - 2008
*
Совместные занятия курсантов 5 курса ВМедФ, медицинского персонала 1134 ВМЦ и студентов Гродненского государственного медицинского университета.
12-й Московский международный конгресс по эндоскопической хирургии
*
Состоялся 23-25 апреля 2008 года в г. Москве (Российская Федерация) на базе Российского научного центра хирургии им. акад. Б. В. Петровского.
Назначения
*
Приказом Министра обороны Республики Беларусь по личному составу от 7 апреля 2008 г. № 159 полковник медицинской службы Гула Василий Фадеевич назначен начальником военно-медицинского управления Министерства обороны.