Подготовка медицинской службы в 2011 году была направлена на поддержание требуемого уровня боевой и мобилизационной готовности военно-медицинского управления Министерства обороны, военных медицинских организаций, повышение их способности и готовности к выполнению задач по предназначению в современных условиях, совершенствование практических навыков должностных лиц по эффективному руководству подчиненными силами и средствами в мирное и военное время, повышение качества медицинского обеспечения повседневной деятельности войск.
Врачебная поликлиническая практика курсантов 4 курса военно-медицинского факультета в учреждении образования «Белорусский государственный медицинский университет» проводится в 8 семестре в воинских частях (соединениях) в соответствии с учебной программой по врачебной поликлинической практике для специальности 1-79 01 01 «Лечебное дело» специализации 1-79 01 01 01 «Военно-медицинское дело» высшего медицинского образования Республики Беларусь, которая составлена в соответствии с Государственным образовательным стандартом «Высшее образование. Специальность М 01.01.00 «Лечебно-профилактическое дело».
В процессе обучения на военном факультете у курсанта должны быть сформированы не только личностные и профессиональные компетенции, но что более существенно, он должен научиться владеть способами, формами и методами «добывания» знаний, то есть методологией познания, а в последующем – способами профессиональной деятельности на основе развития научного творчества.
Медицина - одна из областей человеческой деятельности, где вопросы качества и его оценки имеют особое значение. Тот уровень медицинской компетенции, который сегодня должен закладываться в вузе, завтра будет предоставлен пациентам. Профессиональная компетентность будущего врача является залогом высокого качества медицинских услуг. Главное условие выполнения этой задачи - повышение качества медицинского образования, обеспечиваемое внедрением инновационных форм обучения в учебный процесс.
В современных условиях роль и место военно-медицинской службы существенно возрастают, так как от своевременности и полноты предложений, направленных на улучшение материально-бытового обеспечения личного состава, настойчивости в их реализации во многом зависит эпидемиологическое благополучие и в конечном итоге боеготовность войск. Существенное изменение приоритетов в отечественной и зарубежной медицине, когда профилактическое направление постулируется как направление стратегическое, постоянно требует совершенствования подготовки курсантов и слушателей по профилактическим дисциплинам, формирования у них профилактического мышления и умений реализовывать свои знания в процессе выполнения служебных обязанностей.
В педагогике существуют многочисленные классификации методов обучения. В основе которой – роль обучающегося в процессе обучения; традиционно выделяют три метода:
Вузовская лекция – главное звено дидактического цикла обучения. Ее цель – формирование ориентировочной основы для последующего усвоения студентами учебного материала.
В статье приведен современный взгляд на проблемы диагностики, классификации и лечения миокардитов по материалам последних рекомендаций Российского научного медицинского общества терапевтов (РНМОТ) и общества специалистов по сердечной недостаточности (ОССН).
В статье детально освещены современные представления о комплексном лечении трофических язв венозной этиологии с отдельным акцентом на проблеме стимуляции репаративных процессов, отражены нерешенные и дискуссионные вопросы, указаны возможные варианты их решения.
В статье представлены результаты обследования военнослужащих первого года службы по призыву с жалобами на изжогу и выявленным эндоскопически эзофагитом. Значение симптома «изжога» как ключевой жалобы у пациентов с заболеваниями верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
В статье изложены основные подходы к военно-врачебной экспертизе призывников с позиции врача психиатра-нарколога с учетом специфики возрастного периода. Освещаются организационные и диагностические проблемные вопросы военно-врачебной экспертизы. Приведен клинический случай, отражающий типичные ошибки в определении степени годности к военной службе.
У современных студентов, мало адаптированных к трудностям самостоятельной жизни, испытывающих высокие интеллектуальные и эмоциональные нагрузки в процессе обучения в вузе, может наблюдаться отрицательное отношение к учебной деятельности, к перспективам дальнейшей профессиональной жизни. Одной из причин такого положения является снижение уровня их стрессоустойчивости в учебной деятельности, что выражается в нарушении когнитивной, эмоциональной и поведенческой сфер деятельности личности студента.
В статье представлен обзор современных представлений об этиопатогенезе, клинических проявлениях, основных направлениях диагностики, оценки степени тяжести и лечения синдрома жировой эмболии.
Проведено исследование методом «случай-контроль» 397 субъектов мужского пола 14-25 лет, страдающих алкогольной зависимостью, и 213 здоровых лиц на предмет особенностей воспитания в родительских семьях, взаимоотношений с родителями и алкогольных традиций семьи. Установлено влияние конфликтов с родителями, недостаточности внимания, контролирующих и безразличных отношений с их стороны в качестве факторов риска для алкогольной зависимости у данного контингента. Определена протективная модель снижения риска формирования зависимости, которая может быть использована в реабилитационных программах.
Даже при самом виртуозном исполнении такого сложного этапа операции, как наложение межкишечного анастомоза в раннем послеоперационном периоде риск развития несостоятельности кишечных швов велик и достигает 11%, а летальность при этом достигает 92%.
Представлены результаты эмпирического исследования комплекса социальных и клинико-психологических характеристик, сопутствующих депрессивным расстройствам и суицидальным тенденциям у студентов. Исследование показало, что наличие суицидальных тенденций у студентов вузов связано с особенностями внутренней организации картины депрессивных переживаний, ведет к снижению качества жизни и может служить надежным дискриминирующим фактором таких психологических характеристик, как смысложизненные ориентации, самоотношение, поведенческие стратегии совладания со стрессом. Формальная оценка депрессивных расстройств у студентов вузов может быть недостаточно эффективной для оценки риска суицидального поведения и должна включать комплексный анализ социальной ситуации иклинико-психологических характеристик.
Приведены данные изучения приверженности к здоровому образу жизни сотрудников и осуждённых тюрьмы №4 Департамента исполнения наказаний МВД Республики Беларусь. С использованием специальной анкеты изучены факторы укрепления здоровья респондентов. Они были разбиты на 2 группы: 90 человек – работники и 30 человек – осуждённые. Комплексная оценка ответов на утверждения анкеты указывает на ухудшение здоровья работников тюрьмы по мере увеличения возраста и стажа работы в пенитенциарной системе. Сегодня следует искать новые пути решения проблем улучшения здоровья работников и осуждённых в местах лишения свободы.
Цель исследования-сопоставить параметры функции внешнего дыхания с вегетативным обеспечением и установить, оказывают ли на их влияние фенотипические характеристики наследственных нарушений соединительной ткани (ННСТ) у лиц молодого возраста. Проведено комплексное клинико-инструментальное обследование 217 мужчин в возрасте 20,6±1,3 лет с классифицированными и некласифицированными диспластическими фенотипами. В целом, установлены частные нарушения скоростных и объемных показателей внешнего дыхания во взаимосвязи с патологическим вегетативным обеспечением на фоне ассоциированной ННСТ, свидетельствующие об имеющихся у них дезадаптации и снижении резерва кардиореспираторной системы. У лиц с гипермобильным фенотипом выявлено снижение показателей форсированного дыхания, отражающее функциональные нарушения проходимости крупных и средних бронхов, вероятно, как следствие их сниженной эластичности и избыточной растяжимости.
Проведен анализ применения способа профилактики ранних послеоперационных осложнений после резекции желудка по Бильрот-2 в модификации Гофмейстера-Финстерера при кровоточащей пенетрирующей дуоденальной язве у 7 пациентов. В послеоперационном периоде осложнение имело место у 1 больного. Летальных исходов не было. Получены хорошие непосредственные результаты. Разработанный метод может применяться при дуоденальной язве, осложненной кровотечением, пенетрацией.
Изучена хеликобактерная контаминация слизистой оболочки желудка, двенадцатиперстной кишки у пациентов с кровоточащей дуоденальной язвой у 11 пациентов. Helicobacter pylori в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки гистологическим методом выявлен у 54,7% пациентов, молекулярно-генетическим (ПЦР) – у 63,5%. В отдаленном периоде после иссечения и экстрадуоденизации кровоточащей язвы двенадцатиперстной кишки, поперечной дуоденопластики наличие Helicobacter pylori в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки изучено у 40 пациентов. У 62,5% из них имелась хеликобактерная контаминация слизистой оболочки желудка. Различий в инфицированности слизистой оболочке желудка, двенадцатиперстной кишки после иссечения, экстрадуоденизации язвы, поперечной дуоденопластики и при их сочетании с СПВ не отмечено.
В статье на основании анализа патологии пострадавших вследствие террористического акта в Минском метрополитене 11 апреля 2011 рассмотрены особенности патогенеза и локализации повреждений при взрывной травме.
В данной статье рассмотрена проблема достижения качественного гемостаза при нейрохирургических вмешательствах. Проанализированы параметры системы гемостаза, гемодинамические показатели влияющие на вероятность возникновения рецидивов, оценена эффективность локального применения ε-аминокапроновой кислоты для гемостаза у пациентов оперированных по поводу травматического внутричерепного кровоизлияния на базе УЗ ГК БСМП за период 2009-2012 гг.
Особенности анатомического строения стопы обусловливают трудности клинической и рентгенологической диагностики повреждений предплюсне-плюсневого сустава. В статье приведены критерии клинической и рентгенологической диагностики повреждений сустава Лисфранка.
Впервые установлены рубежные числа случаев острых респираторных инфекций нижних дыхательных путей, после накопления которых, дети заболевали бронхиальной астмой.
Распространенность острого некротического гингивита у ВИЧ-инфицированных пациентов составила 3,6%. Грибы рода Candida являются наиболее частыми возбудителями указанной патологии, выявлены в 75,8% случаев. Верифицированные грибы рода Candida проявили низкую чувствительность к флуконазолу (46,2%), вариконазолу (69,2%) и амфотерицину В (69,2%) и абсолютную чувствительность к флуцитозину. Именно поэтому флуцитозин может являться препаратом выбора при лечении острого некротического гингивита у ВИЧ-инфицированных лиц.
Проведен санитарно-гигиенический анализ технических нормативных правовых актов, материалов практической работы санитарно-эпидемиологической службы и данных литературы. Обоснованы и разработаны конкретные предложения по совершенствованию требований к источникам нецентрализованного хозяйственно-питьевого водоснабжения, способу получения информации о фактическом содержании бария и бора в воде, формам заключений госсаннадзора о проектах отвода земельных участков и строительства, разработке методики измерения температуры воды из водоразборов.
Определены основные закономерности эпидемического процесса острых респираторных инфекции нижних дыхательных путей у детей, страдающих бронхиальной астмой. Установлена взаимосвязь между характером распространенности острых респираторных инфекции нижних дыхательных путей и возрастом, в котором дети заболели бронхиальной астмой.
Определены основные закономерности эпидемического процесса острых респираторных инфекции верхних дыхательных путей у детей, страдающих бронхиальной астмой. Установлена взаимосвязь между характером распространенности острых респираторных инфекции верхних дыхательных путей и возрастом, в котором дети заболели бронхиальной астмой.
Показатели заболеваемости курсантов острыми респираторными инфекциями верхних дыхательных путей достоверно не отличаются от среднегодовых показателей по городу Минску и связаны с общей эпидемиологической ситуацией в стране. Существенное влияние на них оказывает состояние адаптационных возможностей организма, которое во многом зависит от продолжительности обучения в вузе и структуры тела, в частности его жирового компонента, поэтому одной из профилактических мер по снижению заболеваемости данными инфекциями у курсантов может стать разработка адекватного рациона питания для данной категории военнослужащих с целью нормализации показателей структуры тела и оптимизации статуса питания, а также методов ускоренной адаптации.
Обсуждаются преимущества немедикаментозных методов лечения и особенности человеческой психики, обеспечивающие возможность сознательного регулирования вегетативных функций организма. Описываются физиологические принципы биологической обратной связи (БОС). Указан широкий круг заболеваний, при которых БОС-терапия дает наибольший эффект. Сообщается о начале примениения указанной технологии в Республике Беларусь
Методом непрямой иммуногистохимии исследовано распределение иммунореактивности к вазоактивнону интестинальному полипептиду (ВИП) в вилочковой железе плодов и новорожденных человека. Выявлены возрастные изменения иммунореактивности к ВИП, выражающиеся в снижении экспрессии нейропептида в тимусе новорожденных по сравнению с вилочковой железой плодов.
У 37 детей в возрасте от 2-х до 9 лет 148 зубов нами реставрировано с использованием материала Twinky Star. Компомерный пломбировочный материал «Твинки Стар» обеспечивает качественное лечение зубов ребенка, позволяет достичь лучшего взаимопонимания между стоматологом и ребенком, сформировать у ребенка позитивное отношение к стоматологическим манипуляциям, мотивировать и адаптировать к лечению зубов.
Больные с острым коронарным синдромом без подъемов сегмента ST представляют собой наиболее распространенные ишемические последствия эрозии или разрыва атеросклеротической бляшки с разной степенью тромбоза и обструкции коронарной артерии. Для стратификации риска в новых рекомендациях предложено использовать тропонин высокой чувствительности. Рекомендован тикагрелор для всех пациентов с умеренным и высоким риском развития ишемических осложнений, включая тех, кому первоначально назначался клопидогрел.
Под влиянием аэробных тренирующих нагрузок умеренной мощности происходят оптимизирующие преобразования когнитивных функций и психоэмоционального состояния человека. Причиной тому является пролонгированный сенсорный приток от рецепторов мышц и кожи, а также улучшение кровоснабжения мозга, что повышает его оксигенацию, пластичность и энергетический потенциал. Указанные данные должны способствовать более активному использованию физических нагрузок не только в рамках программ первичной и вторичной профилактики заболеваний сердца и сосудов, но и для психологической реабилитации кардиологических и кардиохирургических пациентов, особенно старших возрастных групп.
Представлен научный обзор медицинской литературы по этиологии, патогенезу, эпидемиологии, клинике, методам этиологической диагностики и лечения генитальных микоплазменных инфекций.
В настоящее время ветряная оспа является наиболее частой детской инфекцией в мире. Клиническая картина заболевания у детей с исходно неизмененным иммунитетом, как правило, является типичной [2,4]. Тяжелые осложнения с поражением внутренних органов (висцеральная форма) встречаются редко, преимущественно у детей первых дней жизни, главным образом недоношенных, или же у больных с иммунодефицитом, включая ВИЧ-инфицирование, с онкогематологическими заболеваниями, принимающих стероидные гормоны.
Диагностика и лечение огнестрельных ранений груди (ОРГ) даже сейчас, в XXI веке, несмотря на очевидные успехи и достижения современной медицины, являются серьезными проблемами неотложной хирургии.
В статье приведены три клинических наблюдения, характеризующих современные возможности интервенционной радиологии и системного тромболизиса в диагностике и лечении пациентов с острым нарушением мезентериального кровообращения.
Согласно новейшим международным рекомендациям, в условиях роста резистентности Helicobacter pylori к антибиотикам необходимо при выборе терапии 1-й линии учитывать региональный уровень резистентности микроорганизма к кларитромицину, а для повышения эффективности и безопасности лечения следует применять высокие дозы ингибиторов протонной помпы, увеличить длительность терапии до 10 – 14 дней, дополнительно использовать пробиотики и пребиотики.
Берлинская стратегическая наступательная операция (16 апреля – 8мая 1945 г.) явилась одной из завершающих операций периода второй мировой войны в Европе, своего рода апофеозом этой войны. Конечной целью этой операции было разгромить немецко-фашистские войска, оборонявшиеся на берлинском направлении, овладеть г. Берлином и выйти к р.Эльба на соединение с союзниками. Преамбулой к этой операции послужило то, что войска 1-го, 2-го, 3-го Белорусских и 1-го Украинского фронтов при проведении Висло-Одерской, Восточно-Померанской, Верхне-Силезской и Нижне-Силезской операций стремительно наступая, сумели в ряде мест форсировать реки Одер и Нейсе и закрепиться на их левых берегах.
В годы Великой Отечественной войны провизоры и фармацевты участвовали, в основном, в рядах Красной Армии. Однако из-за быстрого наступления фашистов в первые месяцы войны многие фармацевты (особенно западных областей БССР) не успели войти в ряды Красной Армии и остались в тылу врага. Поэтому они уходили в партизанские отряды либо саботировали на заводах приготовление медикаментов для немецкой армии.
В соответствии с Планом подготовки Вооруженных Сил по предназначению в 2011/2012 учебном году, утвержденным 3 сентября 2011 г. Министром обороны Республики Беларусь, для повышения уровня теоретической и практической подготовки руководящего состава медицинской службы Вооруженных Сил 20 марта 2012 года на базе клуба административного корпуса государственного учреждения «432 ордена Красной Звезды главный военный клинический медицинский центр Вооруженных Сил Республики Беларусь» (далее – 432 ГВКМЦ) под руководством начальника военно-медицинского управления Министерства обороны полковника медицинской службы Жидкова С.А. проведен сбор с руководящим составом медицинской службы Вооруженных Сил Республики Беларусь (далее – сбор).
В статье на основании материалов Международной научно-практической конференции «Охрана здоровья военнослужащих в региональных военных, климатических и эпидемиологических условиях» (26-30 марта 2012 г., г. Москва, Российская Федерация) отражены основные тенденции развития военной медицины на современном этапе.
На базе Государственного Учреждения образования «Командно-инженерный институт» 5 апреля состоялась VI Международная научно-практическая конференция курсантов (студентов), слушателей магистратуры и адъюнктов (аспирантов) «Обеспечение безопасности жизнедеятельности: проблемы и перспективы». Проведение данной конференции стало реальным воплощением в жизнь основных положений договора о сотрудничестве вузов стран Содружества независимых государств. В конференции приняли участие курсанты, студенты, слушатели магистратуры, адъюнкты и аспиранты 43 высших учебных заведений Азербайджана, Беларуси, Вьетнама, Латвии, Польши, России, Таджикистана, Туркменистана и Украины (фото).
В соответствии с Программой проведения 1-го этапа сборов по изучению организации совместной подготовки военнослужащих государств-членов Организации Договора о коллективной безопасности (ОДКБ) в военных учебных заведениях Республики Беларусь 9 февраля 2012 года делегация Вооруженных Сил государств-членов ОДКБ посетила военно-медицинский факультет в УО «Белорусский государственный медицинский университет». В составе делегации были представители департаментов и отделов военного образования при министерствах обороны Республики Армения, Кыргызской Республики, Республики Казахстан, Российской Федерации и Республики Таджикистан. Кроме того, на встрече присутствовала и делегация от Объединенного штаба ОДКБ.
4 апреля 2012 года на 53 году жизни скончался ассистент кафедры военно-полевой терапии военно-медицинского факультета в УО «Белорусский государственный медицинский университет» полковник медицинской службы в запасе, терапевт высшей категории.