Качественная подготовка любого дела всегда является залогом успеха. Целенаправленная и последовательная подготовка к проведению совместного оперативного учения Вооруженных Сил Республики Беларусь и Российской Федерации «Щит Союза 2011» (далее СОУ) началась еще за год до начала проведения учений. Вопросы боевого предназначения войск отрабатывались с офицерским составом в ходе плановых мероприятий оперативной, мобилизационной и боевой подготовки, тщательным образом отрабатывались вопросы всестороннего тылового обеспечения предстоящего СОУ, включая вопросы организации медицинского и противоэпидемического обеспечения военнослужащих.

Новейшие технологии военной техники и вооружений, результаты их испытаний, открывающиеся возможности и перспективы реального их применения в военных конфликтах 21-го столетия свидетельствуют о начале новой эры военного искусства, нового представления сути и содержания военного конфликта во всех сферах боевых действий и родах войск.

Строительство новых, а также реформирование и реорганизация имеющихся структур системы обеспечения государственной безопасности, бесспорно, требует досконального научного изучения, анализа, оценки и обоснования вновь формируемых подходов к организации различных видов обеспечения войск. Система медицинского обеспечения Вооруженных Сил, других войск и воинских формирований, а также государственных органов, в которых предусмотрена военная служба (далее система медицинского обеспечения войск) одновременно является одной из составляющих единой системы обеспечения войск и системы здравоохранения государства. В связи с этим система медицинского обеспечения войск является как подсистемой системы обеспечения военной безопасности, так и подсистемой системы здравоохранения государства.

В соответствии с Планом подготовки Вооруженных Сил по предназначению в период с 16 по 22 сентября 2011г. проводилось совместное оперативное учение Вооруженных Сил Республики Беларусь и Российской Федерации (далее СОУ) по установленной тематике.

Подготовка кадров является неотъемлемой частью развития страны. Система подготовки кадров предусматривает создание правовой основы, кадровое (профессорско-преподавательский состав) и материально-техническое обеспечение.

В статье систематизированы вопросы классификации, диагностики, лечения, профилактики и экспертизы приобретенных митральных пороков сердца.

В статье изложены вопросы классификации, диагностики хронической болезни почек. Дано современное понимание проблемы соотношения понятий хроническая болезнь почек и хроническая почечная недостаточность.

В статье обсуждены проблемы острой и хронической диареи. Приведены особенности энтеральной и колитической диареи. Рассмотрены возможности диагностики и принципы лечения. Определены группы антидиарейых средств. Несмотря на большое число препаратов круг реально применяющихся остается небольшим.

Высокая частота неревматических миокардитов в терапевтической и кардиологической практике на до-и госпитальном этапах предопределяет их актуальность. Диагностика этого заболевания на ранних стадиях очень сложна. Знания о клиническом течении и исходе миокардитов, в том числе современных методов лечения могут помочь в клинической практике терапевта.

К числу ответственных и практически значимых задач, стоящих перед государственным учреждением «Центральная военно-врачебная комиссия Вооруженных Сил Республики Беларусь» (далее - ЦВВК), относится учет, изучение и анализ причин необоснованного призыва граждан на срочную военную службу по состоянию здоровья.

В статье отражены этапы развития военно-врачебной экспертизы и основные направления ее развития на современном этапе в Республике Беларусь.

В статье анализируется качество оказания медицинской помощи 400 пострадавшим с тяжелой сочетанной травмой, поступившим в УЗ «9-я городская клиническая больница г. Минска» за период 2005-2007 годы. Авторами предлагается система оказания помощи пострадавшим с сочетанной травмой, отвечающая современным требованиям.

В статье анализируется качество оказания медицинской помощи больным с сочетанной травмой на догоспитальном этапе при изучении карт вызовов бригад скорой помощи и историй болезни 175 пострадавших, поступивших в УЗ «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи г. Минска» за период времени с 01.01.2008 года по 30.09.2010 гг. (9 месяцев 2010 года). Оказываемая скорая медицинская помощь оценивалась по следующим направлениям: полнота и качество догоспитальной диагностики, состояние транспортной иммобилизации, обезболивания, инфузионной терапии, устранения острых нарушений дыхания.

Проанализированы результаты наблюдений 156 пострадавших с сочетанной травмой. Определена тактика хирургического лечения переломов длинных костей конечностей при сочетанной травме, где за основу взяты: доминирующее повреждение, наличие травматического шока, тяжесть состояния и характер повреждений. Наиболее эффективной оказалась двухэтапная стабилизация костных отломков. Выявлен положительный эффект от инфузий реамберина. Также установлено, что в качестве раннего лабораторного критерия оценки воспаления и тяжести состояния пострадавших пациентов может служить С-реактивный белок.

В статье определено место тромбоэмболии легочной артерии в структуре смертности от сердечно-сосудистой патологии среди жителей г. Минска, предложен способ клинического прогнозирования риска венозного тромбоза в терапевтическом стационаре, проанализирован и иллюстрирован клиническими примерами современный подход к диагностике тромбоэмболии легочной артерии.

В статье представлен обзор современных представлений об этиопатогенезе, клинических проявлениях, основных направлениях диагностики, оценки степени тяжести и лечения синдрома жировой эмболии.

Дана оценка клинического применения различных способов герниопластики при рецидивных паховых грыжах. Установлены основные причины возникновения рецидивов.

Рассматриваются критерии прогнозирования риска высокой ампутации конечности на основании уровня дегидроэпиандростерона сыворотки крови пациентов с синдромом диабетической стопы.

Проведено клиническое обсервационно-аналитическое исследование с использованием направленного формирования исследовательских групп методом случай-контроль. Выборка была представлена основной группой (ОГ) из 397 человек с алкогольной зависимостью (АЗ), контрольной группой (КГ) из 213 человек и группой сравнения (ГС) из 232 человек. Клиническая диагностика производилась в соответствии с МКБ-10, AUDIT, «Б-ИТА» (версия 2.3-3.01.2001). В результате исследования установлено, что в ОГ достоверно больше лиц, склонных к депрессивным реакциям. Полученные данные можно использовать при составлении коррекционных программ с учетом специфичности и особенностей клиники заболевания.

В работе описании новый метод с использованием фронтальноориентированной диагностической модели, предложенный авторами для диагностики двигательных нарушений у пациентов с мозжечковой атаксией. В исследовании предложенным методом были оценены результаты, полученные у 50 пациентов с выделением значимых критериев.

Выбор тактики лечения сахарного диабета (СД) является сложным вопросом и зависит от типа СД, клинического течения, стадии развития болезни. Основным принципом лечения сахарного диабета, по В.Г. Баранову (1977), является нормализация нарушения обмена веществ, а критериями компенсации нарушений обмена служат аглюкозурия и нормогликемия в течение суток. Параллельно с нормализацией показателей углеводного обмена улучшаются показатели жирового, белкового и водно-солевого обмена.

В исследование включено 42 пациента (30 женщин, 12 мужчин) в возрасте от 20 до 64 лет, ASA I-III с хирургической патологией органов брюшной полости, которым выполнялись оперативные вмешательства из лапаротомного доступа. Пациенты были разделены на 2 группы в зависимости от дозировки рокурония бромида, используемого для обеспечения условий для интубации трахеи: 1-я группа 20 пациентов, у которых для достижения миоплегии использовалась доза 0,6 мг/кг; 2-я группа 22 пациента для достижения миоплегии использовалась доза 0,9 мг/кг.Проведенный анализ данных с помощью метода кинемиографии и акцелерометрии, а также оценки условий интубации трахеи и ларингоскопии по клиническим шакалам показал, что отличные условия для интубации отмечались у 12 (60%) пациентов первой и у 19 (86%) второй группы. Легкая ларингоскопия была у 13 (65%) пациентов первой и 20 (90%) пациентов второй группы. Благодаря объективному мониторингу нервно-мышечного блока пациентов с плохими условиями интубации трахеи и тяжелой лариноскопией не отмечалось в обеих группах. В ходе объективизации установлено, что при введении рокурония бромида для интубации трахеи в дозе 0,9 мг/кг время достижения отличных условий для интубации трахеи достигается быстрее на 26,9 секунды (на 30%), чем при использовании дозы 0,6 мг/кг. Использование рокурония бромида в дозе 0,9 мг/кг для интубации трахеи является более эффективным, по сравнению с дозой 0,6 мг/кг. Объективный мониторинг глубины нервно-мышечного блока позволяет осуществить интубацию трахеи в нужный момент времени и избежать плохих условий для интубации трахеи и тяжелой ларингоскопии.

Проанализированы результаты лечения 1084 пациентов со спонтанным пневмотораксом (СПТ) в Минском городском центре торакальной хирургии на базе УЗ «10-я городская клиническая больница» г. Минска. Разработан лечебно-диагностический алгоритм с использованием рентгенологических и видеоторакоскопических миниинвазивных лечебных технологий, который позволил сократить длительность послеоперационного лечения пациентов со СПТ в 1,6 раза, количество послеоперационных осложнений-в 2,6 раза по сравнению с трансторакальными вмешательствами.

В статье обобщен и анализирован опыт хирургического лечения 242 больных пациентов раком грудного отдела пищевода и гастроэзофагеальным раком, а также определены возможные пути улучшения результатов комплексной терапии таких пациентов. Дана оценка послеоперационным осложнениям при радикальных операциях на пищеводе. Сделан вывод о том, что не наблюдается статистически достоверных различий в частоте послеоперационных осложнений и летальности после операции Льюиса и Осава-Гэрлока при раке пищевода и гастроэзофагеальном раке независимо от объема и радикальности выполненной операции.

В статье представлены результаты оценки качества разработанного и изготовленного в РНПЦ «Кардиология» совместно с научно-производственной фирмой «Медбиотех» оригинального многоразового ретрактора со стабилизатором сердца для выполнения операций коронарного шунтирования без искусственного кровообращения и проведено его сравнение с наиболее часто используемым при таких операциях стабилизатором «Octopus».

Работа посвящена анализу эффективности применения рокурония бромида при анестезиологическом обеспечении урологических вмешательств. В исследование включен 21 пациент, возраст которых составил от 23 до 83 лет (ASA II-III). В ходе исследования оценивалась эффективность и безопасность миоплегии рокурония бромидом при анестезиологическом обеспечении урологических вмешательств. Установлено, что монорелаксация рокурония бромидом являлась эффективной и безопасной. 71,4% пациентов было экстубировано в операционной и не потребовало продленной ИВЛ.

Птеригиум представляет собой широко распространенное заболевание поверхности глаза. Для его лечения предложены многочисленные хирургические способы. Статья посвящена анализу эффективности лечения птеригиума, профилактике его рецидивов.

В статье представлены результаты исследования эффективности краткосрочной психообразовательной программы для пациентов, страдающих шизофренией и близкими к ней расстройствами. Показано преимущество психообразовательной программы по сравнению со стандартным лечением в отношении роста уровня знаний о болезни, инсайта и социального функционирования, в том числе в катамнезе. В группе пациентов, участвовавших в психообразовательной программе, был значительно больше период времени до наступления новой госпитализации.

В статье представлен анализ результатов исследования окислительно-восстановительного гомеостаза 129 пациентов с острым холециститом оперированных с использованием электрохирургического и ультразвукового методов гемостаза при лапароскопической холецистэктомии. Впервые доказано влияние метода физического гемостаза, используемого при выполнении лапароскопической холецистэктомии, на окислительно-восстановительную систему в послеоперационном периоде.

Проведен анализ результатов научно-практических разработок, на основе которого обоснован и предложен комплекс методических подходов и задач для санэпидслужбы и ведомств по устранению причин ухудшения качества питьевой воды в системах хозяйственно-питьевого водоснабжения, госсаннадзору за планировкой и застройкой населенных мест, дальнейшим исследованиям по указанным направлениям.

В статье представлены результаты изучения физического развития, структуры тела и адаптационных возможностей курсантов, занимающихся по программе со спортивным уклоном. Установлено, что физическое развитие курсантов по основным соматометрическим показателям, в целом, соответствует стандартным значениям. Изменения структуры тела происходят за счет увеличения мышечной массы. Имеет место некоторое снижение адаптационных возможностей организма на старших курсах, что может приводить к повышению заболеваемости.

В статье представлены результаты морфологических исследований у лабораторных животных с моделированной инфицированной раной, в комплексном лечении которых применялась трансплантация мезенхимальных стволовых клеток (МСК) из жировой ткани. Установлено, что МСК стимулируют процессы регенерации и ускоряют заживление ран. Полученные результаты, могут служить основанием о возможности дальнейших разработок по внедрению в клиническую практику клеточной терапии у пациентов с длительно незаживающими инфицированными ранами.

В рамках научно-исследовательской работы проведен анализ экономических эффектов и экономической эффективности, внедряемых в практическое здравоохранение модернизированных и новых методик и способов организации лечебной помощи пациентам с общепроктологической патологией в условиях минского городского центра амбулаторной и малоинвазивной хирургии УЗ «11-я клиническая больница». Объем внедрений в 2010 году составил 127 операций и малоинвазивных хирургических манипуляций у пациентов с проктологической патологией с использованием лазерного хирургического аппарата. Общий экономический эффект при этом составил 189887500 руб. (на 01.01.2011 г.). Чистый экономический эффект составил 86387500 руб. (на 01.01.2011 г.). Коэффициент экономической эффективности затрат на внедрение малоинвазивных лазерных технологий составил 1,83 или рентабельность инвестиций составила 183 %. Анализ результатов экономической эффективности внедренных организационных и лечебных методик оказания помощи пациентам с доброкачественной аноректальной патологией в условиях минского городского центра амбулаторной и малоинвазивной хирургии позволяет дать качественную оценку действующей организационно-лечебной модели, как эффективной структуры в составе системы здравоохранения, позволяющей минимизировать пребывания больных в стационаре или перевести лечебный процесс в амбулаторный режим и получить значимый экономически эффект.

В мировой литературе постоянно возрастает количество данных, свидетельствующих о том, что некоторые инфекционные возбудители являются факторами, способствующими развитию атеросклероза и острой цереброваскулярной патологии. Существует ряд механизмов, с помощью которых хламидийная инфекция может привести к возникновению атеросклероза с последующим развитием инфаркта мозга.

Хроническая обструктивная болезнь легких представляет собой прогрессирующее воспалительное заболевание, характеризующиеся ограничением воздушного потока с развитием необратимой или частично обратимой обструкции дыхательных путей. В статье раскрываются молекулярно-клеточные механизмы участия нейтрофилов, макрофагов, Т-лимфоцитов и В-лимфоцитов в патогенезе этого заболевания, описывается взаимодействие рецепторов лимфоцитов (CXCR3, CXCR6, CCR3, CCR5) с соответствующими лигандами, обсуждается связь заболевания с различными факторами риска.

В обзоре систематизированы данные об открытии аквапоринов, механизмах транспорта воды и газов аквапорином-1 (AQP1) в брюшине, описана структура, функция и регуляция аквапоринов брюшины.

В статье представлены современные данные о морфологических признаках огнестрельной пулевой раны. Рассмотрены факторы, формирующие эти признаки и механизмы взаимодействия повреждающих факторов выстрела с тканями и органами человека.

В статье приведены и проанализированы примеры отрицательных результатов применения альтеплазы при проведении тромболизиса в остром периоде инфаркта мозга.

30 ноября 2011 года на базе факультета Генерального штаба Военной академии Республики Беларусь состоялось итоговое научное собрание Академии военных наук Российской Федерации, посвященное 10-летию образования Белорусского регионального отделения Академии (фото).

Жизнь Г.Г. Фалевича это подвиг. О нем писали не только белорусские учные-провизоры [6], но и представители других профессий [1, 2, 3]. Однако жизнь и подвиг Фалевича еще требует дальнейшего изучения.

10 ноября 2011 года в г. Минске на военно-медицинском факультете в УО «БГМУ» состоялся научно-методический семинар «Военно-медицинское образование XXI века: состояние и пути развития».

18 марта 2012 года государственному учреждению «Центральная военно-врачебная комиссия Вооруженных Сил Республики Беларусь» исполнилось 90 лет. В статье представлены основные этапы развития и современное состояние военно-врачебной экспертизы в Вооруженных Силах.