.

№ 4/2007

Перспективные направления развития лечебно-эвакуационного обеспечения Вооруженных Сил
П.В. Астрелин
Анализ мировых тенденций развития способов и средств оказания медицинской помощи раненым и больным в вооруженных конфликтах позволяет с определенной степенью достоверности определить задачи медицинской службы отечественных Вооруженных Сил по обеспечению своевременного оказания нуждающимся раненым и больным исчерпывающей и полноценной медицинской помощи, проведению эффективного лечения и созданию условий для их скорейшего возвращения в строй.
Перспективы организации стоматологического обеспечения в Вооруженных Силах Республики Беларусь
А.В. Жилевич
Развитие современной стоматологии требует системного подхода к организации стоматологического обеспечения.
Становление медицинской службы сил специальных операций вооруженных сил как органа военного управления
О. С. Ишутин
В данной статье освещаются вопросы создания в Вооруженных Силах Республики Беларусь медицинской службы командования сил специальных операций как органа военного управления, его предназначение и задачи в мирное и военное время. Вопросы организации медицинского обеспечения сил специальных операций в угрожаемый период и в военное время на основе опыта участия в КШУ ВС.
Государственное учреждение «1134 военный медицинский центр Вооруженных Сил Республики Беларусь» - центр лечебно профилактических мероприятий территориальной зоны ответственности
Г. В. Киселевский, А. И. Мащенко
Одной из главных задач 1134 ВМЦ является методическая помощь медицинской службе соединений и воинских частей, оказание им всесторонней практической помощи в организации и проведении лечебно-профилактической работы.
К вопросу о медицинском обеспечении Вооруженных Сил Республики Беларусь по территориальному принципу
И.Г. Косинский
Реформирование системы медицинского обеспечения Вооруженных Сил потребовало поиска новых организационных форм работы военных медицинских учреждений. Используя богатый зарубежный и отечественный опыт, а также учитывая специфику Республики Беларусь, военно-медицинское управление предложило руководству Вооруженных Сил один из реальных вариантов практической реализации всего комплекса задач медицинского обеспечения — территориальный принцип. В статье представлены взгляды автора па сущность и содержание всего механизма функционирования территориального принципа.
Прогнозирование санитарных потерь
А.П. Пантюхов
В связи с тем, что на величину санитарных потерь (далее - СП) оказывают влияние многие факторы, то при прогнозировании СП необходимо их максимально учитывать.
Медицинский отряд специального назначения Витебского государственного медицинского университета. Сообщение 1. Опыт участия МОСН ВГМУ в учениях
В.В. Редненко
При создании в 2001 г. учебно-тренировочного центра «Медицинский отряд специального назначения Витебского государственного медицинского университета» (далее МОСН ВГМУ) кроме задач обучения перед сформированным отрядом была поставлена перспективная задача - подготовить отряд к оказанию медицинской помощи военнослужащим и населению в стационарных и полевых условиях в чрезвычайных ситуациях мирного и военного времени. Для решения этой задачи МОСН ВГМУ рассматривался как внештатное учреждение здравоохранения, формируемое университетом в чрезвычайных ситуациях мирного и военного времени.
Значение и особенности преподавания военной эпидемиологии в медицинских высших учебных заведениях
С.М. Логвиненко
В комплексе военно-медицинских дисциплин важное место принадлежит основным профилактическим дисциплинам - военной гигиене и военной эпидемиологии. В течение длительного времени санитарно-гигиенические мероприятия носили преимущественно противоэпидемическую направленность, а понятие «эпидемия» не ограничивалось болезнями инфекционной природы.
Учебно-методологические подходы к обучению врачей видеоторакоскопической хирургии
С.Н. Шнитко
Появление в последние годы эндоскопической техники нового поколения обусловило создание принципиально нового направления в грудной хирургии [8]. Бурное развитие видеоторакоскопической хирургии, разработка новых видов операций диктуют острую необходимость упорядочивания преподавания эндоскопической хирургии и оптимизации учебного процесса, направленного на полноценное освоение современных технологических достижений в медицине [1,6].
Проблемы взаимодействия лекарственных средств в практике врача
А.А. Бова, Д.В. Лапицкнй
В настоящее время ведущей проблемой здравоохранения многих стран является сердечно­сосудистая патология. Заболевания сердечно-сосудистой системы, являясь первой причиной смерти в мире, уносят ежегодно свыше 16 миллионов человек и приводят к наибольшим экономическим потерям в различных странах.
Хроническая обструктивная болезнь легких в сочетании с ишемической болезнью сердца: подходы к диагностике и лечению. Сообщение 3
А.А. Бова, Д. В. Лапицкий
В данном сообщении мы остановимся на основных препаратах, используемых для лечения ИБС, с точки зрения применения их у больных сочетанной патологией (ХОБЛ и ИБС).
Клиника и лечение аутоиммунного гепатита
И.И . Гончарик
Приведены сведения об этиологии, патогенезе, патоморфологии, клинике, диагностике и лечении аутоиммунного гепатита.
Военно-врачебная экспертиза при кифозах
О. В. Слипченко, М .А. Стома, А. И. Демидов, С.А. Никель
Одним из актуальных вопросов в практике работы призывных комиссий является вопрос о категории годности призывников имеющих различные статические деформации позвоночника.
Иммунокорригирующая терапия при воспалительных заболеваниях пародонта
А.А. Аветисян, В. В. Енгоянц, Г. Д. Чкония, Т.М . Бостанджян
Современные представления о микробной экологии полости рта строятся на том, что количество, качественный состав и биохимическая активность нормальной микрофлоры не только определяют морфофункциональное состояние биотопа полости рта и иммунологическую активность тканей пародонта, но и оказывают существенное влияние на возможное развитие воспалительного процесса, вызванного патогенными и условно-патогенными микроорганизмами.
Проблема острой кровопотери в хирургии. Сообщение 5 . Основные средства инфузионно-трансфузионной терапии. Кровезаменители
В.Г. Богдан, Ю.М. Г айн
В научной статье представлены современные классификации и характеристики основных средств инфузионно-трансфузнойной терапии с указанием положительных и отрицательных их свойств.
Постадийная характеристика иммунологических нарушений у больных с распространенным перитонитом и способ их оценки
Ю.А. Соколов, С.А. Алексеев
Исходя из выявленных отклонений показателей иммунитета с учетом коэффициента диагностической ценности, впервые определены формулы иммунных нарушений для каждой стадии перитонита в отдельных звеньях иммунитета. На основании полученных постадийных формул иммунных расстройств при распространенном перитоните разработана компьютерная «программа-калькулятор» для объективной оценки степени иммунных нарушений у больных с распространенным перитонитом, позволяющая достаточно точно оценить степень нарушений как по отдельным звеньям иммунной системы (клеточному, гуморальному, фагоцитарному), так и иммунного гомеостаза в совокупности.
Рентгенологическая оценка ротации позвоночника при его сколиотической деформации
Д. К. Тесаков, Д.Д.Тесакова
Представлена рентгенологическая методика определения ротации позвонков по Раймонди, которая применена для измерения ротации апикального позвонка основных дуг искривленного позвоночника у 142 больных сколиозом. Фронтальный угол основных дуг сколиотической деформации составил 3 84 градуса при измерении по Коббу. На основании полученных данных разработана классификация выраженности ротационной деформации, четыре степени которой количественно отражают поражение позвоночного столба в горизонтальной плоскости при сколиозе.
Стратификация риска больных ишемической болезнью сердца с помощью однофотонной эмиссионной компьютерной томографии миокарда
Т.Ф . Тихомирова, А.Л. Липницкий
Прогноз жизни больных ишемической болезнью сердца (ИБС) остается сложной клинической задачей из-за многочисленных влияющих на него факторов и их неоднозначности. В решении данной проблемы помогает стратификация риска (или риск-стратификация). Риск-стратификация — разработка схем поэтапного обследования больных с формированием однородных по прогнозу групп. Использование данных стратификации риска позволяет формировать сравнительно однородные по прогнозу группы больных, наблюдать за течением заболевания и правильно принимать решение о выборе лечебной стратегии: консервативного ведения или хирургической операции.
Ароматерапия в кардиологии
A.T. Быков, Т.Н. Маляренко, Ю .Е. Маляренко, В.П. Терентьев, А.А. Дюжиков
Написание данной статьи стимулировано тем, что психокоррекция, несмотря на очевидную необходимость, все еще редко используется при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, в пред- и послеоперационный период в клиниках грудной хирургии.
Опыт организации в амбулаторном центре 432 ГВКМЦ и подчиненных военных медицинских центрах системы работы по реализации мероприятий расширенного медицинского обследования и диспансерного динамического наблюдения военнослужащих
В. И. Винтоник, Л.В. Бабушкина, А.П . Здещиц
В решении задач по сохранению и укреплению здоровья личного состава Вооруженных Сил Республики Беларусь диспансеризации отводится ключевая роль. Она обладает высокой медицинской и экономической эффективностью, так как требует значительно меньше медицинских ресурсов и финансовых затрат, чем лечение уже имеющихся или возникших болезней, а также их обострений. Качественное проведение диспансеризации обеспечивает снижение уровня заболеваемости военнослужащих, значительно уменьшая обострения хронических заболеваний, предотвращая переход имеющегося заболевания в хроническую форму.
Оценка влияния акупрессуры на критерии эстетического состояния послеоперационного рубца в челюстно лицевой области
А.В. Зивенко, И .О . Походенько-Чудакова, Е.А. Зивенко
Цель работы — исследование влияния акупрессуры на критерии эстетического состояния послеоперационного рубца в челюстно-лицевой области на основании коэффициента эстетичности рубца (К Э Р ) и показателей его составляющих. Под наблюдением находилось 40 пациентов, которым в амбулаторных условиях выполнялась операция в челюстно-лицевой области. Указанныe пациенты были разделены на две группы. Группа 1 (20 больных) получала только стандартный курс лечения. Данная группа служила контролем. Группа 2 (20 пациентов) получала курс реабилитации, дополненный 10 сеансами акупрессуры. Оценку эффективности лечения проводили на 30 сутки после оперативного вмешательства на основании КЭР. Сравнительный анализ КЭР и показателей его составляющих у 1 и 2 групп больных свидетельствуют об эффективности введения акупрессуры в комплекс медицинской реабилитации у пациентов с оперативными вмешательствами в челюстно-лицевой области.
Повреждения селезенки: диагностика и лечение
С. И. Третъяк, В.Я. Хрыщанович, И .М . Ладутько, И .Н . Ладутько, С.М. Ращинский, А.В. Ланевич
Проведен анализ лечения 94 пациентов с повреждениями селезенки. Определено значение различных инструментальных методов диагностики, изучена эффективность хирургических методов лечения травм селезенки. Органосохраняющие и органозамещающие операции при травме селезенки позволяют снизить количество послеоперационных осложнений.
Хирургический и видеоэндохирургический методы десимпатизации при лечении болезни Рейно у военнослужащих
С.Н. Шнитко, A.Л. Стринкевич
В статье проведен анализ эффективности лечения 167 пациентов болезнью Рейно, из них 155 (92,8 % ) военнослужащих, которым выполнены верхнегрудные симпатэктомии посредством торакотомного и видеоторакоскопического доступов. По результ ат ам клинического наблюдения, морфологического исследования удаленных симпатических ганглиев, физикальных и инструментальных методов обследования сделаны выводы об эффективности верхней грудной симпатэктомии при болезни Рейно, а также о предпочтительности видеоэндохирургического метода десимпатизации перед хирургическим ( торакотомным).
Основные принципы лечебно-профилактического и профилактического питания
И.А. Белоногов, P.E. Толстолуцкий
Лечебное питание или диетотерапия — это применение с лечебной целью специально составленных пищевых рационов и режимов питания для людей с острыми и хроническими заболеваниями.
Актуальные вопросы оказания токсикологической помощи
Ю .А. Беспалов
Распространение областей применения химически активных веществ и возникновение техногенных катастроф в мирное время вызывает необходимость постоянного повышения профессиональных навыков медицинских сотрудников в вопросах оказания медицинской помощи.
Механизмы нервной памяти. Сообщение 1. Молекулярные механизмы нервной памяти
С.Н. Шнитко, А.Л. Стринкевич
При упоминании слова «память» в нашем сознании чаще всего всплывает образ человека, читающего наизусть отрывки из произведений Гомера, Шекспира либо вспоминающего события далекого и не очень прошлого. Этот образ укоренился так прочно, что мы даже не замечаем значения памяти как таковой в нашей повседневной жизни. А ведь именно благодаря нашей способности запоминать (памяти) мы можем узнавать окружающие предметы, ориентироваться в окружающем нас мире и, наконец, помнить, кто мы такие и чего ждем от сегодняшнего дня. Память является одним из фундаментальных свойств, позволяющих человеку выживать в постоянно изменяющемся мире.
Современные проблемы вируса гриппа птиц
И. С. Баканов
Грипп птиц — высококонтагиозная вирусная инфекция, которая может поражать все виды пернатых. Для птиц грипп является энтеральной инфекцией; сильно поражаются паренхиматозные органы, особенно - селезенка; также страдают и легкие.
Основные направления санитарно-эпидемиологического надзора и медицинского контроля за подготовкой военнослужащих к полевым выходам, размещением в полевых условиях, на полигонах, в учебных центрах
И.А. Белоногов
С гигиенической точки зрения, полевое размещение военнослужащих имеет ряд особенностей, таких, как временный характер размещения, снижение уровня коммунально-хозяйственного обслуживания, скученность, слабая защищенность от неблагоприятного влияния погодных и гелиогеофизических факторов, постоянный контакте почвой, возможность контакта с опасными или вредными представителями фауны и флоры, затруднения в организации водоснабжения и питания, а также в удалении различных отбросов.
О качестве воды открытого источника хозяйственно питьевого водоснабжения города
С.Г. Позин, А.А. Черноморец
Проблема улучшения качества питьевого водоснабжения остается крайне актуальной. Так, в настоящее время в Российской Федерации в результате употребления недоброкачественной питьевой воды ежегодно регистрируется от 15 до 30 вспышек острых кишечных инфекций, брюшного тифа и вирусного гепатита А с числом пострадавших до 2,5 - 3 тыс. человек.
Влияние условий размещения военнослужащих на передачу менингококка в очаге с генерализованной формой заболевания
Б.В. Спасский, Ю .А. Савченко
Условия размещения военнослужащих предполагают длительный и тесный контакт, а так же круглосуточное общение между членами коллектива. Целью исследования было изучение влияния длительности и близости общения военнослужащих в очаге менингококковой инфекции на передачу возбудителя. Проведено эпидемиологическое обследование очага с единичным случаем ГФМИ с использованием «экспериментально-эпидемиологической методики». Установлено, что частота инфицирования менингококковой инфекцией возрастает прямопропорционально увеличению числовых значений обобщенного показателя близости и длительности общения.
О перспективе использования препаратов биоактивного и адаптогенного действия для повышения выносливости военнослужащих
Ю.Л. Савченко
О перспективе использования препаратов биоактивного и адаптогенного действия для повышения выносливости военнослужащих. В современных условиях для поддержания физической работоспособности военнослужащих и сокращения сроков ее восстановления, наряду с рациональным построением занятий по физической подготовке и закаливания, целесообразно использовать фармакологические препараты биоактивного и адаптогенного действия. Применение препаратов биоактивного и адаптогенного действия для профилактики нарушений со стороны неспецифической резистентности и истощения адаптационных возможностей организма военнослужащих в периоды воздействия повышенных физических и эмоциональных нагрузок в экстремальных условиях является перспективным направлением развития военной медицины.
Одноразовая медицинская одежда и повышение инфекционной безопасности медицинских работников и пациентов
Г.П. Чистенко, А.М. Махлин, Е.В. Кормилицына
Обсуждается применение одноразовой медицинской одежды, изготовленной из современных нетканых материалов, с целью противомикробной защиты медицинского персонала и пациентов. Дана характеристика хирургических и акушерско-гинекологических комплектов одноразовой медицинской одежды и белья.
Оценка эффективности фибринового клея «Фибриностат» при кровотечении из печени в эксперименте
В.Н . Бордаков, С.К. Клецкий, В.В. Руденок, М.В . Доронин
В настоящем исследовании представлены результаты изучение эффективности нового композиционного препарата местного гемостатического действия на основе естественных факторов свертывания «Фибриностат» при кровотечении из печени в эксперименте.
Адаптивная нейро-нечеткая модель для дифференциальной диагностики подтипов транзиторных ишемических атак
Б.В. Дривотинов, Е.Н. Апанель, Н.А. Новоселова, А.С. Мастыкин, А.С. Федулов
Своеобразие клинической проблемы выделения подтипов транзиторных ишемических атак (ТИА) заключается, прежде всего, в сложности получения выборки исходных данных.
Автоматизированная система управления 432 Главного военного клинического медицинского центра
В.А. Жарин, Е.Н. Воронов
В настоящее время государственное реформирование здравоохранения поставило перед лечебными учреждениями принципиально новые задачи. Скорость, качество получения и обработки информации стали важнейшим условием повышения уровня оказываемой медицинской помощи.
Массообменное устройство однократного применения для гемосорбции нового поколения
Ф .И . Казаков, В. В. Кирковский
Изложены современные представления и требования, предъявляемые к форме массообменного устройства. Перспектива внедрения в клиническую практику ЛПУ Беларуси нового корпуса колонки для гемосорбции, снабженного фильтрами-делителями потока крови.
Сочетанная иммуностимулирующая терапия хронического простатита с использованием ультразвука
И.А. Ульяновский
Как известно, хронический простатит (ХП) является довольно частым заболеванием половых органов у мужчин начиная с 40-летнего возраста, лечение которого представляет значительные трудности в связи с длительным рецидивирующим течением, многообразием этиологических факторов и патогенетических механизмов развития заболевания с вовлечением в патологический процесс нескольких систем организма - урогенитальной, эндокринной, сосудистой и иммунной.
Успешное проведение операции военнослужащему-участнику командно-штабного учения при травматическом разрыве селезенки
С.М . Бабоха, С.Н. Шнитко
Повреждения селезенки составляют до 30% закрытых повреждений органов брюшной полости. Наблюдаются они при закрытой травме как левой половины грудной клетки, так и верхнего отдела живота.
Клинический случай дирофиляриоза глаз
Л.Л. Каплич, Д. М. Каплич
Дирофиляриоз — паразитарное заболевание, вызываемое гельминтом Drofilaria и проявляющееся паразитированием нематоды в подкожной клетчатке, слизистых человека.
Крест и скальпель: два служения доктора Валентина Феликсовича Войно-Ясенецкого
М .Н . Камбалов, Н.А. Забавчик
И з года в год Белорусская Православная Церковь продолжает свою деятельность по духовно-нравственному и патриотическому воспитанию военнослужащих белорусской армии. Основами такого воспитания являются примеры из жизни выдающихся людей современности, совмещающих светское поле деятельности и служение, направленное на духовную поддержку воинства.
Развитие военной медицины в первой половине XX века до начала Великой Отечественной войны. Сообщение 3
Н.А. Фролов
Данная статья является продолжением краткого курса истории военной медицины, изложенного в журнале «Военная медицина» № № 2, 3 2007 г.
Визит на военно-медицинский факультет в БГМУ делегации медицинской службы Вооруженных Сил Государства Катар
*
В рамках официального, визита в Республику Беларусь начальника Генерального штаба Вооруженных Сил Государства Катар генерал-майора Хамада бен Али Аль-Атгыйя бригадный генерал Абдулазиз Мухаммад Хусейн Аль-Наам, заместитель начальника медицинской службы Вооруженных Сил Катара посетил Белорусский государственный медицинский университет.
На заседании коллегии Министерства обороны
*
24 октября 2007 г. Коллегией Министерства обороны Республики Беларусь рассмотрены итоги работы командующих (командиров) объединений, соединений и воинских частей и организаций Министерства обороны, медицинской службы по сохранению и укреплению здоровья военнослужащих. С докладом «О заболеваемости военнослужащих Вооруженных Сил Республики Беларусь на заседании коллегии выступил начальник военно-медицинского управления Министерства обороны полковник медицинской службы Шейн B.C.
Опыт применения сводного медицинского отряда (специального назначения) 432 ГВКМЦ
*
В период с 2 октября по 10 октября 2007 года под руководством начальника государственного учреждения «432 ордена Красной Звезды главный военный клинический медицинский центр Вооруженных Сил Республики Беларусь» проведено тактико-специальное учение (далее ТСУ) со сводным медицинским отрядом (специального назначения) (далее МО(СН)) государственного учреждения «432 ордена Красной Звезды главный военный клинический медицинский центр Вооруженных Сил Республики Беларусь» (далее 432 ГВКМЦ) на 227 общевойсковом полигоне на тему «Организация и оказание квалифицированной медицинской помощи сводным медицинским отрядом (специального назначения) в очаге массовых санитарных потерь».